• 新生儿窒息的治疗

• 发布时间：2010-11-27　转载：育婴百科网　分类：宝宝健康　热度：加载中 ℃

欢迎光临育婴百科网，今天给大家带来的育婴知识文章是：新生儿窒息的治疗，新生儿窒息的治疗，应该是分秒必争，以减轻对各脏器的损伤。因此，儿科、产科及麻醉科应紧密配合，熟练掌握心肺复苏技术。争取每个步骤能达到有效目的。复苏的目的是：①尽量清...，以下是完整【新生儿窒息的治疗】原文：

• 　新生婴儿窒息的医治，应当是分秒必争，以减轻对各脏器的毁伤。因而，儿科、产科及麻醉科应严密合营，纯熟掌握心肺复苏技巧。争取每个步骤能达到有效目标。
  　　复苏的目标是：
  　　　　① 尽量清除呼吸道粘液。
  　　　　② 添加通气，保证供氧。
  　　　　③ 保证有足够的心搏出量。
  　　　　④ 改正酸中毒。 本文源于网络bbcms.net转载
  　　　　⑤ 注意保暖，以减少氧耗量。
  　　(-)　轻度窒息
  　　保暖，汲取口、鼻、咽喉部粘液和分泌。轻拍足底或用手指沿脊椎高低摩擦，但不宜用力过度。通常鼻导管和面罩供氧。经以上处置，若2分钟尚未树立呼吸，心率<100次／分，必需用复苏气囊和面罩加压给氧。面罩大小要适合。开始时加压1.96～2.45kPa，频率30次／分。但假如为了扩张萎缩的肺泡，可用比较高压力，同时应避免过高压力惹起的气胸。经以上处置，患儿2分钟内缺氧仍无改良时，应改用气管内插管实行人工通气给氧。注意改正酸中毒，当pH<7.25时，可给5％碳酸氢钠溶液，通常3～5ml／kg，用5％葡萄糖糖溶液按1：1稀释后迟缓静脉打针。
  　　(二)　重度窒息
  　　除保暖，汲取口、鼻分泌物外，如羊水和胎粪吸入，应实行气管插管汲取。吸引力应限制在9.81kPa左右，不然可惹起喉痉挛、呼吸暂停、心动过缓和心律不齐。

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  　　当应用复苏气囊和面罩加压给氧30～60秒钟内，心率仍不添加，患儿缺氧还未改良时，应立刻行气管插管和面罩加压给氧。可给予100％氧，压力为2.45～2.94kPa，频率调至40次／分。如加压恰当，可见胸廓活动适度，并可听到呼吸音，且两侧对称，心率增至100次／分以上，患儿面色敏捷改良。
  　　当气管内加压给100％氧数分钟后，心率仍低于60次／分，即应做胸外心脏按压。在挽救过程中要注意改正酸中毒和补充葡萄糖，以协助患儿树立节律性呼吸。
  　　在应用碱性药物时，速度不宜过快，以防因为浸透压和PaCO2临时性突然升高,脑部微血管扩张，惹起颅内出血，以后依据pH及病情调整碱性药物的用量。
  　　若患儿继续心动过缓，可用1：10 000肾上腺素0.1～0.3ml／kg静脉打针，如需求可每5分钟反复一次。母亲应用麻醉药物惹起的窒息可用纳洛酮(naloxone)，每次0.01mg／kg静脉滴注。 本文源于网络www.bbcms.net转载
  　　若患儿在血气正常以后，呈现低血容量表示时，可用全血或血浆每次10ml／kg静脉滴注。
  　　有脑水肿和颅内压增高时，可用甘露醇和地塞米松医治。
  　　当有低血糖、低血钙时应响应补充。
  　　呈现肺炎、颅内出血、坏死性小肠结肠炎，应采用响应的医治办法。 bbcms.net转载自网络
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