欢迎光临育婴百科网,今天给大家带来的育婴知识文章是:新生儿窒息的治疗,新生儿窒息的治疗,应该是分秒必争,以减轻对各脏器的损伤。因此,儿科、产科及麻醉科应紧密配合,熟练掌握心肺复苏技术。争取每个步骤能达到有效目的。复苏的目的是:①尽量清...,以下是完整【新生儿窒息的治疗】原文:

  •  新生婴儿窒息的医治,应当是分秒必争,以减轻对各脏器的毁伤。因而,儿科、产科及麻醉科应严密合营,纯熟掌握心肺复苏技巧。争取每个步骤能达到有效目标。
      复苏的目标是:
        ① 尽量清除呼吸道粘液
        ② 添加通气,保证供氧。
        ③ 保证有足够的心搏出量。
        ④ 改正酸中毒。 本文源于网络bbcms.net转载
        ⑤ 注意保暖,以减少氧耗量。
      (-) 轻度窒息
      保暖,汲取口、鼻、咽喉部粘液和分泌。轻拍足底或用手指沿脊椎高低摩擦,但不宜用力过度。通常鼻导管和面罩供氧。经以上处置,若2分钟尚未树立呼吸,心率<100次/分,必需用复苏气囊和面罩加压给氧。面罩大小要适合。开始时加压1.96~2.45kPa,频率30次/分。但假如为了扩张萎缩的肺泡,可用比较高压力,同时应避免过高压力惹起的气胸。经以上处置,患儿2分钟内缺氧仍无改良时,应改用气管内插管实行人工通气给氧。注意改正酸中毒,当pH<7.25时,可给5%碳酸氢钠溶液,通常3~5ml/kg,用5%葡萄糖糖溶液按1:1稀释后迟缓静脉打针。
      (二) 重度窒息
      除保暖,汲取口、鼻分泌物外,如羊水和胎粪吸入,应实行气管插管汲取。吸引力应限制在9.81kPa左右,不然可惹起喉痉挛、呼吸暂停、心动过缓和心律不齐。

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      当应用复苏气囊和面罩加压给氧30~60秒钟内,心率仍不添加,患儿缺氧还未改良时,应立刻行气管插管和面罩加压给氧。可给予100%氧,压力为2.45~2.94kPa,频率调至40次/分。如加压恰当,可见胸廓活动适度,并可听到呼吸音,且两侧对称,心率增至100次/分以上,患儿面色敏捷改良。
      当气管内加压给100%氧数分钟后,心率仍低于60次/分,即应做胸外心脏按压。在挽救过程中要注意改正酸中毒和补充葡萄糖,以协助患儿树立节律性呼吸。
      在应用碱性药物时,速度不宜过快,以防因为浸透压和PaCO2临时性突然升高,脑部微血管扩张,惹起颅内出血,以后依据pH及病情调整碱性药物的用量。
      若患儿继续心动过缓,可用1:10 000肾上腺素0.1~0.3ml/kg静脉打针,如需求可每5分钟反复一次。母亲应用麻醉药物惹起的窒息可用纳洛酮(naloxone),每次0.01mg/kg静脉滴注。 本文源于网络www.bbcms.net转载
      若患儿在血气正常以后,呈现低血容量表示时,可用全血或血浆每次10ml/kg静脉滴注。
      有脑水肿和颅内压增高时,可用甘露醇和地塞米松医治。
      当有低血糖、低血钙时应响应补充。
      呈现肺炎、颅内出血、坏死性小肠结肠炎,应采用响应的医治办法。 bbcms.net转载自网络

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