新生婴儿肝炎综合征是指产生于新生婴儿期的以联合胆红素增高性黄疸,大便呈白陶土色,伴肝、脾大,以及肝功能伤害为首要表示的临床综合征。首要病因有(1)各类病毒:巨细胞病毒、各类肝炎病毒等;(2)胆汁淤积或肝内、外胆道闭锁;(3)代谢缺点病:如半乳糖血症,α1-抗胰蛋白梅缺少症等。 本病多由母亲妊子时宫内感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯皰疹病毒、弓形体等惹起,由母亲直接传达给母体的幼体,母亲可不发病。母亲患乙型肝炎及有宫内感染史者,新生婴儿发病率高。本病预防症结是母孕期防止各类病症感染及患肝炎,可使本病发病率降低。本病医治疗效未令人称心,局部病人有向慢性肝炎、肝硬化开展的趋势,故及应早诊断治疗、医治。 bbcms.net转载自网络
临床表示: 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
1.心理性黄疸退后又现,或不断继续不退。 www.bbcms.net转载自网络
2.起病迟缓、吐奶、厌食、体重不增、腹胀,大便光彩变淡黄,重者可变灰白色,尿色深黄。
3.肝脾肿大,呈中度肿大,以肝大为主。
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4.常并发维生素A、D缺少症。 bbcms.net转载自网络
诊断治疗根据:
1.可有家族肝病史,遗传病症史及母孕期感染史。
2.起病慢,心理性黄疸继续不退或退而又现,继续性加深。 来源于网络bbcms.net转载
3.可有吐奶、厌食、腹胀、体重不增,大便淡黄色,严峻时呈灰白色,小便深黄。 www.bbcms.net转载自网络
4.肝脾肿大,以肝大为主。多为中等度大。
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5.肝功能检验血清穀丙转氨梅、碱性磷酸梅升高。
6.血清间接和直接胆红素增高,以直接胆红素增高为主,γ-穀山转氨梅可增高。 本文源于网络bbcms.net转载
7.尿胆元、尿胆红素阳性。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
8.HBsAg可为阳性。
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医治准绳: 本文源于网络www.bbcms.net转载
1.病因医治。
2.增强养分:供应高维生素、高糖饮食。
3.预防和实时掌握感染。
4.激素:强的松短期应用,症状日渐好转后逐渐减量停药。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
5.护肝:应用护肝药物及防止使用有害肝脏药物和食物。 来源于网络bbcms.net转载
6.利胆。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
7.中医疗法。
用药准绳:
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1.通俗病例以补充多种维生素,护肝利胆为主,短期应用激素。 bbcms.net转载自网络
2.重型病例除上述医治外可静脉使用护肝药,静滴肌甘、肝太乐、辅梅A等支援疗法,静脉输液,黄疸严峻者加用中药利胆。
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辅佐检验:
1.新生婴儿肝炎综合征检验专案以检验框限“A”为主。
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2.病因不明者检验专案可包含检验框限“A、B”。
3.要与胆道闭锁、肝糖元累积病等辨别,检验专案可包含检验框限“A、B、C”。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
疗效评价: 本文源于网络www.bbcms.net转载
1.治愈 (1)通常状况、食欲及精神良好,黄疸完整衰退,体重添加。 (2)肝、脾增大者,回缩到正常或接近正常范围。 (3)肝功能检验全体恢复正常。
2.日渐好转 (1)通常状况日渐好转,食欲促进,黄疸未完整衰退,肝脾较前缩小,但未恢复到正常范围。 (2)肝功能检验有日渐好转,局部恢复正常。
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3.未愈 (1)通常状况未日渐好转,黄疸未衰退,肝脾无缩小。 (2)肝功能检验无日渐好转或有进展趋向。 本文源于网络www.bbcms.net转载
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