早产儿的处置
(1)出身时的处置 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
1)体位：为防新生婴儿的血液向胎盘逆流，娩出后，使其躯体低于胎盘水平；为促使咽喉部的粘液、血液和羊水排出，先使新生婴儿面朝下或取头偏向一侧的仰卧位，用盐水纱布轻轻挤捏鼻腔及揩拭口腔。 www.bbcms.net转载自网络
2)清理呼吸道：在第一次呼吸前，清除呼吸道内的粘液、血液和羊水至关重要。使新生婴儿的头部伸展，用电动负压或口衔导管吸净咽喉部液，尔后轻击足底，刺激哭泣。早产儿对子宫外日常生活环境的顺应才能随胎龄及出身体重而异。如出身前胎盘功能良好，出身时多数能顺应新环境而在娩出后1～2分钟内开始天然呼吸。若出身时体重过低(＜2000g)，则其延髓中的呼吸中枢对物理和化学刺激反映性弱。此外，早产儿在娩出过程中脑部易受毁伤，而发育不成熟、缺氧、颅内出血等均为呼吸中枢反映性愚钝的诱因；胸廓肌肉单薄，又不能充沛保持呼吸活动，致使出身后呈现肺泡扩张不全，呈肺不张状态，往往产生呼吸障碍。呈惨白窒息者，应敏捷气管插管，吸出气管内液后，输氧、加压呼吸。出身后肺呼吸的转换越迟，以后遗留永世性中枢神经系统障碍的可能性越大。 本文源于网络www.bbcms.net转载
3)断脐：在清理呼吸道、复苏的同时，立刻断脐，以减少高胆红素血症的产生而添加肝脏担负。
4)保温：断脐后敏捷擦干全身，但不用擦去皮肤外表可起保温作用的胎脂，以暖干布包裹躯体防止散热过多。
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(2)出身后的处置
1)保暖：室温坚持在24～26℃，相对湿度55%～65%。体重越轻，周围环境温度应越接近早产儿体温。体重＜2000g的早产儿，应置于暖箱内。体重1501～2000g者，暖箱温度为30～32℃；体重1001～1500g者，暖箱温度为32～34℃。 bbcms.net转载自网络
2)日常护理：除每日一次在固定时间(哺乳前)测一次体重外，喂奶、测体温、更更衣服与尿布等一切护理工作均在暖箱中完成。防止不用要的检验及移动。初起每2小时测腋下体温一次，于体温恒定后，每4～6小时测体温一次。体温应坚持在皮温36～37℃，肛温36.5～37.5℃。
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3)供氧：仅在产生青紫及呼吸艰苦时给予吸氧，且不宜长时间使用。氧浓度以30%～40%为宜，浓渡过高、吸氧时间过长，易惹起眼晶体后纤维组织增生，招致目力障碍。 本文源于网络bbcms.net转载
4)避免低血糖：据统计，出身后1天内，约半数早产儿呈现低血糖。如出身后血糖值两次低于1.1mmol/L(20mg/dl)，即可诊断治疗而须立刻医治。可静脉推注葡萄糖1g/kg，尔后以每分钟10mg/kg的速度继续滴入，待血糖稳固安定后再持续24小时，以后依据豢养状况逐步减量。 www.bbcms.net转载自网络
5)补充维生素及铁剂：早产儿体内各类维生素贮量少，发展快而需求多，易于缺少，故出身后应给予维生素K11～3mg和维生素C50～100mg，肌内打针或静脉滴注，共2～3日。生后第3天起，给口服复合维生素B半片和维生素C50mg，每日2次。生后第10天起，予以浓鱼肝油滴剂，由每日1滴渐增至每日3～4滴，或维生素D315万～30万U，肌内打针一次。生后1月，给予铁剂，10%枸橼酸铁胺每日2ml/kg。出身体重＜1500g者，生后第10天起，给服维生素E每日30mg，共2～3个月。 本文源于网络bbcms.net转载
6)豢养：出身后6小时开始母乳豢养，喂奶前，先试喂糖水1～2次。体重过低或通常状况弱者，恰当推延喂奶，给予静脉补液。吮吸力差者，以胃管或肠管豢养。早产儿对热能及水分的需求量有较大个体差别。多数在出身后1周内，热能可按每日502.32kJ/kg(120kcal/kg)计算，水分按每日60～80ml/kg计算供给。
7)预防感染：增强早产儿室内日常干净消毒，严厉执行隔离制度。早产儿若有感染，实时医治。 bbcms.net转载自网络
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