一位年轻女仕当上妈妈不久就发现腰部酸痛,开始认为是抱孩子劳顿过度,可到如今已经半个多月了,痛苦悲伤没有减轻反而加重。经大夫具体检验,腰椎各棘突、两侧腰肌无分明压痛,心理曲折正常,各方向活动可,右臀部、髂后上棘下方处有压痛,骨盆别离挤压实验阳性,右“4”字实验阳性,活动时觉得下腰部酸胀。对此大夫思索不是腰椎的病症,可能为骶髂关节部的缘由,于是开了骨盆部X线平片和抽血做血沉、类风湿因子等项目标检验。化验构造显示:右骶髂关节面中下1/3处接近髂骨侧有高密均匀一致的骨质,骨小梁完整消失,无骨质毁坏,骶髂关节间隙明晰,血沉26毫摩/升,类风湿周子阴性。讯问既往无腰痛病史,生产顺遂,妇科状况良好,家族中无分明遗传病。最后确诊她得的是“髂骨致密性骨炎”。
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髂骨致密性骨炎是骶髂关节接近髂骨手下1/2—2/3骨量增多变密所导致的慢性腰腿痛,20—25岁的女仕是常见的发病人群,确实病因还不愿定,但与妊子、劳损有关。通常以为在妊子后期,如生产过程中因为内分泌的作用,使骶髂部韧带松懈,骶髂关节松动,失去稳固安定性,若遭到异常刺激或毁伤就可以诱发。也可能与身材重力、慢性劳损或外伤有关。首要表示为腰痛,可在下腰部、骶尾部或耻骨联合部。痛苦悲伤通常比较轻,多为慢性、间歇性酸痛,但随妊子或生产次数的添加而加重,不向坐骨神经方向放射。多数病变位于两侧骶髂关节髂骨部,有局限性压痛或轻度肌肉痉挛。化验检验多在正常。
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预防此病,起首要防止屡次妊子,产后注意恰当歇息,尤其是年轻的妈妈切勿高兴异常,对宝宝宠爱有加,防止长时间搂抱孩子、哈腰做家务劳动等。由于产后骨盆部充血,机体迟缓恢复需求一段时间,若长时间下腰过量负重,很轻易诱发本病。医治方面可以部分用中药热敷、微波理疗、针灸按摩等,恰当卧床歇息1—3周是一个很重要的医治环节。若患者在哺乳期,尽量少口服刺激性药物,以免对婴儿发生不利于心身健康,以歇息及理疗(针灸、按摩)为主。症状减轻离床时应带腰围维护,逐步添加活动量。在诊断治疗上要与盆腔炎等妇科病症,强直性脊柱炎、骶髂关节结核等骨科病症相辨别。
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