分娩是指母体的幼体发展发育成熟而从母亲身体子宫向外排出的过程。40孕周为足月妊子,母体的幼体发育成熟,体重约波动于2,500-4,000克;出身时体重小于2,500克的新生婴儿中至少有25%具有37孕周以上的特点:皮肤红润、皮下脂肪饱满,胎脂、毳毛不多,有分明的正常毛发和指甲,哭声宏亮,男婴睾丸已降低至阴囊内、女婴大阴唇已掩盖阴蒂和小阴唇。因而,20多年前就有人主意重新审查只凭体重来判别未成熟的概念。上述状况不属于早产儿,已经足月或过期所以称小样儿。这需求生后特殊注意照顾。在妊子时期,子宫固然日益膨大,但子宫腻滑肌的收缩不断很弱,根本上处于宁静状态,因此并不惹起怀孕的妇女的感觉。到了分娩前几天,子宫收缩才逐步增强。这时的收缩具有两个心理意义,一是挤压母体的幼体,使期在子宫内逐步转到临产前的正常位置;二是促使子宫口开大,便于分娩。以下辨别从惹起分娩的机制、分娩的过程和新法接生办法作简单引见。
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(一)分娩的机制
子宫在妊子末期如何会产生强有力的收缩?这个问题直到今天尚无确实的谜底。
对动物的研讨已经积聚了分娩最初发念头制的证据,以为母体的幼体的存在乃是惹起分娩的症结性要素;但这种设想能否能实用于人类,还有待进一步研讨。母亲身体方面,在妊子的前2/3时代,孕激素分泌较多,因此能抑制子宫不产生收缩;到后1/3时代,雌激素分泌较多,它能添加子宫肌的自发收缩和子宫肌对催产素的敏理性,故子宫收缩较为频仍,特殊是在分娩前几天。在分娩已经开始后,怀孕的妇女生殖道被刺激时可以经过神经反射途径惹起催产素分泌,这时催产素可以增强子宫肌收缩。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
这里还需求指出人的精神活动对分娩过程的波及。分娩过程乃是一个非常紧张的全身活动过程,为了顺遂地渡过这一过程,产妇需求积极地介入这个过程;反之,若怀着恐怖害臊的心理而想回避这一过程,那后果就拔苗助长。这阐明大脑活动可经过低级中枢而波及子宫收缩。
(二)分娩的过程和新法接生办法
人类的分娩过程一般分为三个阶段。第一阶段,子宫收缩的频率较低,收缩力气较弱,其首要作用是使子宫口更加扩展。到了这一阶段的末尾,母体的幼体外面的包膜决裂,羊水被排出体外。当子宫口已经完整开大,母体的幼体的头部已经落到盆腔时,乃开始第二阶段。从此以后,子宫收缩变得又快又有力,这就称为临产阵缩。阵缩的作用是在挤压母体的幼体外出。每当阵缩产生时,产妇应合营作屏气活动,闭住声门,使腹壁肌和膈肌都用力收缩,这将有助于分娩。一般这种阵缩间断地产生二、三次后,子宫仍持续作强力的收缩,阅历时20-30分钟,这是第三阶段。这一阶段的收缩作用是把胎盘挤出体外,并使子宫壁的静脉窦和破损的血管压紧,以免流血过多。分娩过程终了后,子宫乃逐步缩小,但已不能恢复到妊子前的状态。 本文源于网络www.bbcms.net转载
决定分娩的要素,除子宫收缩力是娩出力的首要力气外,由腹肌、膈肌收缩招致的腹压及肛提肌收缩能协助促使母体的幼体娩出。产道分为骨产道与软产道两局部。骨产道即骨盆,母体的幼体娩出时,必需依据骨盆形状盆腔形状和大小而采用一系列顺应性举措;软产道是由子宫下段,子宫颈、阴道及盆底软组织所构成的曲折管道。母体的幼体可否顺遂娩出,还取决于胎位、母体的幼体的大小、胎头的可塑性及有无畸形等。母体的幼体经过产道时,为了顺应产道的形状及大小而产生的一系列迁移转变,使胎头以最小的径线来合适骨盆各平面的最宽径线以经过产道,这一过程也称为分娩机转,依次包含连接、降低、俯屈、内扭转、仰伸、外扭转六个过程。个中连接又称入盆,指母体的幼体双顶径进入骨盆进口平面;内扭转使枕部向前旋45°,即小囱门转到耻骨弓下面,使矢状缝与骨盆前后径一致,以合适骨盆出口前后径大于横径的特色此过程是在分娩第二阶段;末完成的;外扭转指胎头随胎肩的迁移转变而产生的枕部向左扭转。 来源于网络bbcms.net转载
在分娩第一阶段要注意察看宫缩状况,勤听胎心音、注意 bbcms.net转载自网络 bbcms.net转载自网络