随着孕期知识的添加，许多夫妻都很在乎孕期保健，然则对于怀孕之前的体检经常疏忽。孕期因为身材心理功能的变更，一些在非孕期症状很轻的病症假如在孕期没有实时掌握，可能加重甚至波及妊子的正常保持，因而在怀孕之前实行一些必要的体检是很重要的。现将我近期碰到的一个病例讲给大家，愿望大家对此会有更深的了解。
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方才休完假，同事通知我病房收进一位妊子兼并大量蛋白尿的患者。我认为是子痫前期患者，同事摇摇头，说：“可没有这么简单，她受孕只要18周，这个患者怀孕之前历来没有实行过肾脏相干检验，然则如今倒是大量蛋白尿，肾功能也有波及了，恐怕很难保持下去了。”我要来病历看了一下。这是一位从外地转入的怀孕的妇女，已经妊子18周，患者下肢、面部都分明水肿，还有少量腹水。问到病史，患者讲述：怀孕之前从未做过身体检验抽查，也没有水肿等状况，在妊子2个月时，惯例尿检发现有尿蛋白(+)，但肾功能、肝功能、肾脏超声检验均未发现异常，当地病院建议她歇息，察看病情；1个月后，尿蛋白持续添加，达到(++)，血中白蛋白含量开始分明降低，而且呈现面部水肿，各项指标符合肾病综合症的诊断治疗规范。当地大夫疑心患者怀孕之前即有肾病综合征，但因为没有怀孕之前诊断治疗，大夫无法授与结论。大夫建议立即便用激素医治，但怀孕的妇女依然抱有愿望，选择了等待医治。几周后，尿蛋白达到(+++)，患者转入我院，血压记载单上表明患者血压不断很高。
走进病房，看到的患者面部浮肿，表情很冷淡，很衰弱地躺在病床上，双下肢有分明水肿，子宫体较小，胎心尚可。我们做了一个超声检验，发现母体的幼体发育较正常同龄母体的幼体小，羊水量也偏少，母亲腹腔内少量腹水。看到母体的幼体在子宫内活动，怀孕的妇女夫妻两个都很冲动，妈妈脸上呈现了少有的浅笑。可是我们都晓得，可能等候他们的是很严酷的终局，大家心境都欠好，决定与肾脏科大夫商讨具体医治办法，讨论持续妊子的可能性。
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肾内科高等教授拿到病历后不断紧锁着双眉，我们看到他的表情都晓得恐怕状况不妙。我们和肾脏科高等教授一同再次对患者实行检验，高等教授一直地问患者怀孕之前的状况：“你在怀怀孕之前实行过尿检吗？” 来源于网络bbcms.net转载
“没有。”
“有过眼睑水肿或许血压升高吗？”
“没有注意过。”
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“以前患过肾炎吗？” www.bbcms.net转载自网络
“应当没有，我没有检验过。”
高等教授回到办公室，叹了口气：“我们只能尝试着实行医治，一旦肾功能继续降低，蛋白尿得不到掌握，血压不降，恐怕就要终止妊子，以免对肾脏招致严峻毁伤，难以恢复。” 本文源于网络bbcms.net转载
我们叫来了怀孕的妇女的老公，对他讲明如今患者病情十分严峻，如今只能实行尝试性医治，一旦病情加重，就需求终止妊子。“孩子能成活吗？”我们几个大夫互相望了一下，心境立刻沉下来：“不能。”小伙子的表情立刻僵住了。这是我们做大夫的最不肯意看到的一幕，有时医治是很严酷的。
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医治几天后，患者血压持续升高，全身水肿，严峻低蛋白血症都呈现了，病情依然没有得到掌握，持续开展。怀孕的妇女的老公天天都要来问病情如何了，我们老是不能给他一个称心的回答，看着他绝望的表情，我们很忧伤。 本文源于网络bbcms.net转载
我们又一次与肾内科高等教授磋商下一步医治，大家心境都欠好。大家讨论后以为，因为妊子还要继续4个月，怀孕的妇女的状况对于母体的幼体正常发育及本身健健康康都存在严峻的要挟，该当终止妊子，立刻对肾脏病症实行系统医治，待病情得到掌握后，再思索下次妊子。 来源于网络bbcms.net转载
将这一后果通知怀孕的妇女是件很难堪的事，没有一个母亲不希望孩子健健康康出身。晓得我们的建议后怀孕的妇女非常痛苦，眼泪立刻流下来，一言不发，良久才问我们：“我再坚持一下不行吗，我不怕打针吃药，只需孩子能好。”母亲老是最巨大的。
看到他眼里的泪水我很忧伤，作为母亲，她的心境我非常了解。然则持续下去有可能招致怀孕的妇女病症进一步加重，甚至波及性命：“你要明智地想一下，假如你的健健康康都不能保证，怎样能让孩子健健康康生长呢?如今病情加重，恐怕不能再坚持了，对你和孩子都有风险，等到你的肾脏病症得到掌握后再受孕吧。”
怀孕的妇女一直地问：“我究竟为什么会如此？我还能再受孕吗？”
我们通知她：“你可能在妊子之前就有肾脏病症，但因为没有实行过检验，究竟是哪种肾病如今无法诊断治疗，孕期心理变更使得肾脏担负加重，开展为肾病综合征，如今肾脏的毁伤与妊子有关，终止妊子后肾脏担负减轻，病情会很快日渐好转。但因为今朝病情很重，只能先思索保证母亲的平安，因而建议你终止妊子。”
我们一再通知她，终止妊子后，她的病情会很快日渐好转，那时到肾脏科实行诊断治疗，并实行医治，假如需求激素医治，在病情稳固安定、激素量减低到较低水平常可以再次妊子，而且在孕期要随时调剂激素用量，如此可以平安渡过孕期。
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小产后患者蛋白尿敏捷减少，水肿减轻，几周后进入肾内科实行系统医治了。 本文源于网络bbcms.net转载
注意：
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因为妊子肾脏血流量添加，肾静脉压增高，可使原有病情加重，尿蛋白添加。孕期大量蛋白丧失发生低蛋白血症，血浆浸透压降低，组织水肿，子宫胎盘灌注缺乏，母体的幼体养分缺乏，招致母体的幼体发展受限。对于有肾脏病症的患者，该当在怀孕之前实行系统医治，病情掌握后再与产科大夫和肾内科大夫一同评价肾功能，思索妊子。在孕期该当坚持系统的肾脏医治，添加产检次数，在两科大夫的共同监护下，还是可以胜利妊子的。 本文源于网络www.bbcms.net转载
无论是何种病症，都该当在怀孕之前实行系统检验和评价，以便在孕期早期实行干涉，掌握病情开展，使妊子能够顺遂实行。