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胎教的影响因素—药物因素(4)
发布时间:2010-04-17 转载:
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孕期知识
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育婴知识
文章是:
胎教的影响因素—药物因素(4)
,25.糖尿病的孕妇在用药中应注意什么?患糖尿病的孕妇想要自己的孩子健康、聪明,除了医生的精心治疗外,还要做到以下几点:①同医生紧密配合,每1~2周做1次产前检查,并...,以下是完整【
胎教的影响因素—药物因素(4)
】原文:
25.
糖尿病
的
孕妇
在用药中应注意什么?
患
糖尿病
的
孕妇
想要自己的
孩子
健康、
聪明
,除了医生的
精心
治疗
外,还要做到以下几点:
① 同医生紧密配合,每1~2周做1次
产前
检查
,并根据
医嘱
进行
心血管
系统
检查
及肾功能
检查
,观察
血管
及
肾脏
的变化,还要经常
检查
尿液
,观察尿糖和尿
蛋白
的情况,以便医生随时调整全身用药情况。
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② 在用药时,一般首选
胰岛素
,因为
胰岛素
分子量
大,不易通过
胎盘
,对
胎儿
发育无
影响
,而口服类
降糖
剂如
甲苯
磺丁脲等均能通过
胎盘
到达
胎儿
血中,并能引起
死胎
和
胎儿
畸形
,所以,
胰岛素
应为患
糖尿病
的
孕妇
首
选药
物。
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③ 应用
胰岛素
一定要按照医生的嘱咐来用药。因为在
孕期
新陈代谢
比较复杂,
血糖
波动较大,如控制
血糖
不好,易导致酮症酸
中毒
和
低血糖
而危害
母子
生命。所以,一定要经常调整
饮食
,控制血
糖水
平。同时也要听从医生安排调整用药剂量,以保证
血糖
浓度在较正常稍高水平。
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26.哪些
药物
容易引起
流产
?
怀孕期
间,禁用可以引起
子宫
平滑肌收缩的
药物
,如麦角、益母草、垂体后叶素、缩宫素、
前列腺素
、天
花粉
和奎宁等,因这些
药物
有导致
流产
或
早产
的危险。
引产
时如必须用缩宫素,也应根据
子宫
收缩情况及胎
心跳
动频率来调整滴入速度,以免
胎儿
在
子宫内
窒息
。
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泻药
及强烈
刺激性
药物
如
硫酸镁
、蓖麻油等,由于对肠管产生的刺激作用,可
反射性
引起
盆腔
器官充血和增强
子宫
的收缩,导致
流产
,故一般忌用。
27.哪些
中药
会
影响
孕妇
和
胎儿
?
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中药
里也有不少
药物
能损害
孕妇
及
胎儿
,造成轻则动胎,重则
堕胎
的后果。根据药性可将
中药
分为
妊娠
期禁用、慎用和
避免
单独使用药三类。前两类大多属于重镇、滑利、攻破、辛香走窜、大毒、大热的
药物
。禁用药有巴豆、斑蝥、铅粉、
水银
、大戟、土牛膝、商陆、麝香、娱蚣和莪术等。慎用药有附子、乌头、生大黄、芒硝、甘遂、芫花、三棱、刘寄奴、皂角刺、生五灵脂、
穿山甲
、雄黄和乳香等。
妊娠
期间应
避免
单独使用的
药物
有
当归
尾、红花、
桃仁
、蒲黄、苏木、郁金、枳实、槟榔、厚朴、川椒、葶苈子、
牛黄
、木通、滑石等。以上
药物
中,有的对
子宫
平滑肌有兴奋作用如麝香、大戟、红花等;有的因具有强烈的刺激作用,可引起
盆腔
充血及
子宫
收缩,如巴豆、芒硝、生大黄、商陆、斑蝥等;芫花、甘遂等还可用于
引产
,即增加
子宫
收缩,使
胎盘
剥脱而终止
妊娠
。狗皮膏药(活血
风寒
膏)、伤湿
止痛
膏中含有麝香、三棱、乳香等成分,故常附行
孕妇
忌贴于腰腹部或
孕妇
忌用等说明。
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以上所述忌用和慎用
药物
,一般应
避免
使用,但是如果遇有
孕妇
患有严重
疾病
,不使用这些
药物
,
病痛
不能消除的时候,则应根据
病情
需要斟酌使用。
28.哪些
药物
容易引起
胎儿
畸形
?
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可能引起
胎儿
畸形
的
药物
,据报道已发现不少,有的已经肯定,有的在动物实验中已经被证实,对人的
影响
还在进一步证实。参见下表。
容易引起
畸胎
的
药物
有较肯定的临床报告的
药物
有临床报告,但
因果关系
未肯定的
药物
动物实验可致畸的
药物
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沙立度胺、丙咪嗪、某些
抗肿瘤
药物
(氨甲喋呤、6-巯嘌呤、环磷酰胺、白消安等)、
性激素
(雄
激素
、
黄体酮
、乙烯
雌酚
)
肾上腺
皮质
激素
、苯妥英钠或加苯巴比妥双香豆素、华法林奎宁、乙胺嘧啶、水杨酸类(
阿司匹林
)、
甲苯
磺丁脲、氯磺丙脲、
四环素
类
磺胺类
、偶氮
染料
、甲氧苄氨嘧啶、
链霉素
、利福平、乙硫异烟胺、甲硝唑、羟基脲、
肾上腺
皮质
激素
、
胰岛素
、
甲状腺
素、
避孕药
。
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29.
孕期
完全不能使用
药物
吗?
我们介绍
孕妇
滥用
药物
对
胎儿
的
影响
.并不是主张禁
止孕
妇用药。
药物
对
母体
和
胎儿
的各种
影响
,都是在用药不当的情况下发生的,同时,引起
胎儿
中毒
和
畸形
的比例较小,因此不必为此
因噎废食
。如果患病后连该用的
药物
也不敢使用,就会贻误
病情
,而且
孕妇
某些
疾病
的发展也会危害
胎儿
。
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例如,有的
孕妇
患了
感冒
,本算不上大病,但若久病不愈,
长期
咳嗽
,容易引起
支气管炎
或
肺炎
,再加上
发烧
,有时会造成
流产
、
早产
和
死胎
等。若在
临产
前
发烧
引起
产后
高热,
治疗
就更麻烦,甚至危及
母体
生命。而
感冒
早期
治疗
既简单又
安全
,故不要久拖不治。再如,
妊娠
高血压
综合征
开始表现为
血压
升高、
头痛
、
下肢
浮肿
,严重时全身
浮肿
,尿
化验检查
蛋白
很高,若
病情
进一步发展可导致子痫、产生
抽筋
,即使住院抢救也不能
确保
母子
平安。这种病是由轻到重发展而来,
治疗
及时可控制发展,中度的可转为轻度,重度的及时住院
治疗
,也可使
母子
转危为安。倘若片面强调吃药会使
宝宝
不
聪明
,发病后不
治疗
,发现了明显
症状
也不就诊,甚至医生开了药,当面接受,回家却不服用,直到出现
视力
模糊,甚至
抽筋
再
急诊
求医
,这是非常危险的。
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30.
孕妇
呕吐
用什么药好?
对
妊娠
呕吐
,
中西药
物均可选用。
(1)
西药
。
维生素
B6片,每日3次,每次20毫克;
维生素
B1片,每日3次,每次20毫克。
(2)
中药
。
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对
脾胃
虚寒
而
呕吐
食物
和痰涎的
孕妇
可用香砂六君子丸,每日3 次,每次10克;也可用
生姜
60克捣烂挤出生
姜汁
,分数次开水送服;对
脾胃
蕴热而
呕吐
食物
和酸水、苦水的
孕妇
可用麦冬、芦根、竹茹各12克,
藿香
6 克,水煎,每日3 次分服。
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的
影响
因素
药物
因素
(1)
胎教
的
影响
因素
药物
因素
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胎教
的
影响
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药物
因素
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