剖腹产已婚女子生二胎的注意事项 本文源于网络www.bbcms.net转载
三个怀孕的妇女 一个剖腹
国内的剖腹产比例高达33％，也就是说，三个怀孕的妇女就有一个人采用剖腹生产，如此的剖腹产率高达全世界第三位，仅次于智利和巴西。卫生署的研讨发现，国内的怀孕的妇女为了挑选吉时良辰生产、怕痛、剖腹产比天然产的贸易保险给付比较高、天然生产会招致阴道松懈等要素，因而采取剖腹生产。事实上，并非全体是基于医学上的需求而实行剖腹生产。长庚病院妇产部主治医师江其鑫指出，剖腹生产应当是在母亲身体或母体的幼体有异常时，所采取的办法，例如怀孕的妇女骨盆腔狭窄、母体的幼体过大、母体的幼体胎位不正，前置胎盘、胎盘早期剥离、妊子毒血症、急性母体的幼体困顿等，不应当被用于选时辰或是防止痛苦悲伤。 本文源于网络www.bbcms.net转载
一次剖腹产，终生剖腹产？
随着越来越多的证据显示，天然产对产妇与宝宝有很多益处，怀孕的妇女天然产的意愿的逐步进步，不过，国内剖腹率高达世界第三名，初产妇由于非医学理由而剖腹，第二次生产又却堕入了「一次剖腹产，终生剖腹产」的迷思中。
究竟剖腹产后可以阴道生产（Vaginal birth after cesarean简称VBAC）吗？ 这个问题还在医界争辩不休，主如果担忧剖腹产的缝合伤口，会在生产过程中决裂，招致母亲与宝宝的损伤。不过子宫决裂的比例并不高，因而仍有很多大夫鼓舞怀孕的妇女应当尝试VBAC。
防止催生或引产
「一次剖腹产，以后的生产皆需求剖腹」的观念，是在1916年被提出来，局部大夫以为曾经剖腹的产妇，天然产时可能产生「子宫决裂」的并发症，生产过程中，曾经被缝合的子宫伤口，会无法接受子宫猛烈收缩的压力而决裂，可能会招致母亲与母体的幼体的风险，甚至激发医疗纠纷，如此的论调提出后就不断的被争辩着。而且如此的观念被提出后，曾经剖腹产的女仕当然不肯意再尝试天然产，招致剖腹产逐年升高。不过，随着医疗技巧也日益兴旺，各类新的研讨数据证明，医界又提出VBAC不应当与子宫决裂画上等号的证据。 www.bbcms.net转载自网络
各项大型的研讨后果建议，VBAC需求慎重的选择产妇，而且不要试着去催生，让产痛的过程天然产生，假如过了预产期还没有生产的征兆，即便产妇试着想要生产，也不建议催生或引产，以免添加生产的风险。
子宫决裂与剖腹伤口厚薄有关
江其鑫以为，曾经剖腹产的产妇，之后还是可以承受天然生产。VBAC产生的机会是0.6％～1.4％，江其鑫指出，剖腹生产后，大夫会在子宫肌肉层实行两层的缝合，子宫决裂可能与前一次生产剖腹伤口缝合的厚薄有关。
江其鑫说，临床经历发现，有些缝得较薄的子宫肌肉层，在二度生产，实行剖腹产时，可以看见子宫被母体的幼体撑大，缝合的伤口处已经薄如塑料袋通常，而缝得较厚的剖腹伤口，产生子宫决裂的机会则较低。
催产药
《新英格兰期刊》曾经刊载一篇论文，以华盛顿州已婚女子为统计对象，搜集十年间，超越二万名第一胎剖腹产，第二胎单胞胎的产妇，她们在第二胎生产时辨别选择，持续剖腹产、天然产痛生产、使用催生药（Prostaglandin）、不催生等四种办法生产。经过阴道生产的子宫决裂的确比比较高，尤其是催生可能会招致子宫决裂的风险添加，使用Prostaglandin的产妇则最为分明。 本文源于网络www.bbcms.net转载
子宫决裂的风险
江其鑫指出，子宫决裂就是子宫的组织裂开，裂开的水平纷歧，完整子宫裂开是子宫与腹腔相通，或是还隔着子宫或子宫韧带的不完整裂开。母体的幼体可能会从子宫决裂处伸出手脚，或是完整进入腹腔。
子宫裂开的严峻水平纷歧，可能在生产过程或是产后出血，严峻者可能会招致大量出血、休克、死亡。母体的幼体在胎心音会有不规矩的变更，即便补充点滴、给予氧气、产妇采左侧卧都无法改良母体的幼体的胎心音。
骨盆狭窄应防止天然生产
有鉴于天然生产对于宝宝的益处，卫生署一再鼓舞天然产，愿望能将国内初产的剖腹率降至22％，然则并非所有的产妇都可以实行天然生产，江其鑫特殊指出，局部产妇，包含母体的幼体太大、怀孕的妇女骨盆腔狭窄、曾经有产程迟滞等怀孕的妇女应当防止VBAC。
假如前一胎是由于胎位不正、母体的幼体过大、前置胎盘而实行剖腹生产，那么这一胎的母体的幼体只需胎位正确、体重适中、没有胎盘前置，就可以与大夫磋商，能否改采经阴道的天然生产。
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