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肾病综合症患儿需要长期忌盐吗
发布时间:2007-07-25 转载:
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肾病综合症患儿需要长期忌盐吗
,谁都知道日常生活中少不了盐,但是,盐对于肾病综合症患儿,尤其是其父母亲来说,却是讳莫如深,唯恐避之不远的。在他们眼中,盐似乎是百弊而无一利的,因为盐常常和肾病综合症...,以下是完整【
肾病综合症患儿需要长期忌盐吗
】原文:
谁都知道
日常生活
中少不了盐,但是,盐对于
肾病
综合症
患儿
,尤其是其父
母亲
来说,却是讳莫如深,唯恐避之不远的。在他们眼中,盐似乎是百弊而无一利的,因为盐常常和
肾病
综合症
的
浮肿
有关,盐总是和
高血压
的发生联系在一起......。虽然家长朋友们的见解难免偏颇,但盐在
肾病
综合症
的
浮肿
和
高血压
的形成中所起的作用却是不争的事实。我们知道:
肾病
综合症
浮肿
的发生除了和低蛋
白血症
相关外,相当部分的病人
肾脏
本身存在着水盐代谢的
障碍
,因此,一旦
肾病
综合症
患儿
出现明显的
浮肿
和
高血压
,忌盐就是必要的而且完全是正确的选择。但任何事情都有一个度,尤其是
肾病
综合症
患儿
的具体情况千变万化,如果不问青红皂白,一味忌盐,就可能适得其反。临床我们常常碰到这种情况:
肾病
综合症
患儿
由于不合时宜地
长期
过分忌盐而导致体内
电解质
紊乱
,临床
症状
不但未见改善反而有所加重,严重的甚至出现四肢花纹、
皮肤
湿冷、
血压
下降等低血容量休克的表现,其罪魁
祸首
就在于低钠
血症
。
肾病
综合症
患儿
发生低钠
血症
原因是多方面的。我们知道:
肾病
综合症
患儿
一旦明
确诊
断,常给予低盐甚至无盐
饮食
,淡而无味的
饮食
常常直接
影响
小儿
的
食欲
,导致钠盐摄入的减少;同时由于大部分病人都存在不同程度的水肿,临床常使用
利尿剂
,尤其是强
利尿剂
,如速尿等的应用,造成钠盐的额外丢失。值得注意的是,
肾病
综合症
患儿
因为
免疫力
下降,
感染
常常
接踵而至
,尤其是
消化系统
的
感染
,常常成为低钠
血症
发生的直接
诱因
;另外,大剂量
激素
的应用,也是不可忽视的一个
因素
,因为
肾上腺
皮质功能受到负反馈抑制而使机体对水盐代谢
调节
功能发生
紊乱
。综上所述,正是
肾病
综合症
患儿
在
疾病
过程中水盐代谢方面存在着许多不
稳定
的
因素
,它们互相
影响
,所以如果
长期
忌盐,就很容易在某一
因素
的诱发下发生低钠
血症
。因此,对
肾病
综合症
患儿
来说,如何把握钠盐摄入的尺度和分寸,就显得非常重要。一般来说,倘若
肾病
综合症
患儿
浮肿
明显或出现
高血压
,忌盐是绝对必要的,因为钠盐不仅直接导致水钠在机体的滞留,增加血容量,而且还额外加重
心脏
的负担。但倘若
肾病
综合症
的
浮肿
已
消退
,
血压
也已恢复正常,钠盐的限制就不必过于严格,这时可以先试行一段时间的低盐
饮食
,每天1-2克。倘若
肾病
综合症
已完全
缓解
,尤其是大剂量的
激素
已逐步减量至维持量,钠盐的摄入就可酌情放开并恢复至正常的
饮食
。家长朋友们如能懂得一些医学
常识
,并能根据
患儿
的具体情况辩证地对待钠盐的摄入,相信对
肾病
综合症
患儿
疾病
的恢复将是有利而无害的。
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