目前，我国多个地区手足口病进入高发期，很多家长都担心孩子感染病毒而生病。昨日，长春中医药大学附属医院儿科副主任冯晓纯教授表示，手足口病是一种肠道病毒感染所致，是以手足、口咽部疱疹为主要症状的急性儿童传染性疾病。该病属于中医的“时疫”和“温病”范畴。 bbcms.net转载自网络
手足口病具有“四不特征” www.bbcms.net转载自网络
冯主任介绍，手足口病潜伏期一般3-7天，没有明显的前驱症状，多数患儿突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位；临床上有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
初期可有轻度上呼吸道感染症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水泡，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水泡及皮疹通常会在1周內消退。
学龄前儿童为易感人群
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“人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病。”冯主任介绍，成人大多通过隐性感染获得相应的抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵入心、脑、肾等重要器官。因此在流行时应加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，应警惕暴发性心肌炎的发生。
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伴发无菌性脑膜炎时，其症状表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等；身体偶而可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。合并有中枢神经系统症状的人，以2岁以下患儿多见。 bbcms.net转载自网络
治疗以清泄心火为主
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冯主任介绍，中医认为手足口病乃由湿热疫毒感染所致，治疗上宜清热解毒祛湿，清凉解表，疏散风热，或兼以透疹外出。 bbcms.net转载自网络
在发疹初期，患儿仅见少量疱疹，分布稀疏，或伴有表证，病位主要在肺，可以采用疏散风热、透疹外出的方法，佐以清热解毒，使表邪得解，邪有所出，疱疹得消。 来源于网络bbcms.net转载
对于湿重于热者，临床症状除见大量疱疹显现，疱中含有脓液外，还伴有大便稀溏，苔黄腻，脉滑。治疗应以化湿为重点，兼以清热解毒。
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对于热重于湿者，可见疱疹红，身热不宁，烦躁口渴，大便干甚至便秘、舌红、脉数。治宜清热解毒为主，佐以祛湿。 来源于网络bbcms.net转载
一般情况下，手足口病多发于夏季，暑气通于心，此时心火亢盛，临床症状除见手足肌肤、口咽部出现大量疱疹外，伴有夜寐不宁、小便赤黄、舌尖红、脉数等症状。因此，清泄心火为主要治疗原则。
本病属于温病的范畴，若毒邪炽盛，或患者素体禀赋不足、素体偏亢，则在疾病的传变过程中极易出现各种危重证候。由于前期病程中邪热之毒耗伤阴液，而且口咽部的疱疹影响患者的进食，因此在疾病的后期患者以阴伤脾虚为主，症见疱疹渐消，伴有身热渐退、口渴、纳差、舌红少津、脉细数，治疗宜健脾助运，生津养阴为主。另外，还可对患者疱疹采取外用药物进行局部治疗，尤其是当口唇、咽峡部发生疱疹时，患者疼痛拒食，局部外治更显得尤为重要。 本文源于网络bbcms.net转载
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“手足口病流行期间，患者是主要传染源。”冯主任提醒，带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源，并且通过人群间的密切接触进行传播。比如可通过空气飞沫传播、日常接触传播、经口感染等，门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。因此，家长应做好小儿的日常防护工作，衣物应置阳光下暴晒，室内保持通风换气，饭前便后要洗手，尽量少让孩子到拥挤的公共场所，注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒，防止过度疲劳，降低机体抵抗力。多喝白开水，多吃新鲜的水果和蔬菜。 www.bbcms.net转载自网络
一旦孩子出现症状，应及时到正规医院就诊，并积极配合做好隔离工作。患儿宝宝可能因发热、口腔疱疹而不愿进食，所以饮食要清淡、可口、易消化，口腔有糜烂时多吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。每次餐后用温水漱口，口腔有糜烂时可涂鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合。患儿的衣服、被褥要清洁，衣着宽大、柔软，经常更换；剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹；臀部有皮疹的婴儿，应随时清理大小便，保持臀部清洁干燥。 来源于网络bbcms.net转载
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