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孕期用药指南
发布时间:2007-06-06 转载:
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孕期知识
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文章是:
孕期用药指南
,近年来,人们对孕期安全用药的意识有所提高,但有关知识尚待普及。由于媒介宣传及某些误导,使不少孕妇对孕期用药顾虑重重,甚至拒绝服用一切药物。在孕期,可能会合并各种内外...,以下是完整【
孕期用药指南
】原文:
近年来,人们对
孕期
安全
用药的
意识
有所提高,但有关
知识
尚待普及。由于媒介宣传及某些
误导
,使不少
孕妇
对
孕期
用药顾虑重重,甚至拒绝服用一切
药物
。在
孕期
,可能会合并各种内
外科
疾病
或产科
并发症
,应需用药。但不少
孕妇
即使有病,也不敢用药,或医生开了
处方
,还
将信将疑
,不去取药,自己“硬挺”,以致贻误
病情
,殃及
母子
。还有一些
孕妇
在尚未知道自己怀
孕前
服用了一些
药物
,怕对
胎儿
有
影响
,就轻率地做了
人流
,以致造成终生
不孕
,
后悔莫及
;即使继续
妊娠
,亦忧心忡忡,终日
焦虑不安
。在
产前
咨询中,一个最常见的
问题
,就是孕早期服药到底会不会造成
胎儿
畸形
?的确,有些
药物
对
胚胎
或
胎儿
可能产生
流产
、致畸或
生长发育
迟缓等损害。
产前
咨询时,医生不会做出肯定或否定的保证。但他(她)可以根据用药的种类(性质),用药时
胚胎
发育的阶段,
药物
用量多少以及
疗程
的长短等来综合分析:有否终止
妊娠
的指征,供
孕妇
及
家属
参考。不同时间用药产生的后果不同:在
卵子
受精
后1周内用药,
受精卵
尚未种植在
子宫内
膜,一般不受
药物
影响
;如
受精
1-2周内用药,
受精卵
已种植于
子宫
膜,但组织尚未分化,
药物
产生的
影响
除
流产
外,并不引起致畸,属
安全期
。故在
孕前
或孕早早期服用了一些
药物
对
胎儿
不会有太大的
影响
,不必过分担心,也不必因此作
人工流产
。
受精
后3-8周(
停经
5-10周)是
胚胎
各器官分化形成时期,极易受
药物
等外界
因素
影响
而导致
胎儿
畸形
,属“致畸高度
敏感
期”。在此时期不必用药时坚决不用,包括一般
保健品
、滋
补药
。可用可不用的,或暂时可停药的,就不用。如必须用药,一定要在医生指导下谨慎
安全
用药。如继续
妊娠
,可在
怀孕
16-20周进行
产前
诊断
(包括B超),进一步了解
胎儿
生长发育
情况及排除
胎儿
畸形
。另外,可查阅由FDA(
美国
食品
与
药物
管理
局---全球
药物
审查最严格的机构之一)最新颁布的
妊娠
药物
分级(共分五级:A、B、C、D、X级),供临床选择
孕期
安全
用药参考。A、B级
药物
,对
胎儿
无危害或
无副作用
,
孕期
一般可
安全
使用,如多种
维生素
类,一些
抗生素
(如
青霉素
族、头孢类)等。C、D级
药物
,对
胎儿
有危害(致畸或
流产
)但对
孕妇
有益,需
权衡利弊
后慎用。如一些
抗生素
、
激素类
药物
。X级,对
胎儿
有危害,对
孕妇
无益,此类为
孕期
禁用药,如
抗癌药
物,
性激素
(
雌激素
、合成孕
激素
)等。
孕期
中合并一些
常见病
,如
感冒
、
腹泻
、
尿路
感染
等,可用一些
常用药
。按常规剂量、常用
疗程
及常见方法,一般对
胎儿
影响
不大,不必
讳疾忌医
。1.
感冒
等
呼吸道
疾病
,可使用
感冒
退热
冲剂、
板蓝根
冲剂、双黄连
口服液
或头孢拉定,头孢氨苄等。2.
尿路
感染
,除多
饮水
外,可服用头孢类及阿莫西林等
药物
。
避免
使用
喹诺酮
类
药物
(
氟哌
酸、
氧氟
沙星、环丙沙星),否则会
影响
胎儿
骨骼
。3.
腹泻
等
胃肠炎
,可口服
黄连素
、阿莫西林等,思密达、复合
维生素
B等。
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