急性菌痢的患儿都必须送病院医治。重型病症:尤个中毒性菌痢患儿应住院医治,实时针对病情采用综合挽救办法。轻型患儿可在大夫指点下在门诊或家里医治,家长应合营大夫做好护理工作,如此可大大缩短病程,进步疗效。
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1、抗菌素:依据当地、当时,与病人具体状况来选择药物,应选用痢疾杆菌敏感的抗生素,中毒性菌痢应用2?3种抗生素联合应用,且用静脉给药方法,使血液中抗菌素在短时间内达到冲击的浓度。通常菌痢可采取口服方法,若不能口服者,也可改用静脉或肌注给药,常用抗生素有头孢类、氨苄青霉素等,疗程7?10天。待粪便培育阴性后中止。
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2、改正水电解质杂乱及酸中毒:腹泻患儿液体和电解质丧失许多。口服补液溶液对轻、中型脱水灾儿实用,用量依据状况腹泻状况和脱水改正状况来调整,家长要依照医嘱给小儿冲水喝,直到脱水改正为止。严峻的脱水或吐逆不能口服,需静脉补液给予改正。
3、中毒性菌痢医治准绳为敏捷降温,解除小动脉痉挛,改良微轮回。单用退热剂往往高热降不下来,应合营物理降温,如冰帽、酒精擦浴等,同时用1%温盐水灌肠,无效者再用冬眠疗法,争取在短时间内将体温降到36?37度,冬眠时间不超越12?24小时,并积极挽救轮回和呼吸衰竭。 www.bbcms.net转载自网络
4、歇息和饮食:菌痢患儿都应卧床歇息,按肠道传染病隔离,消毒处置粪便。无吐逆或重型菌痢通常不由食,但要依据病情调整饮食。起首中止吃不易消化的食物,以减轻胃肠道担负。母乳豢养的孩子可持续喂母乳,可恰当减少喂奶次数,喂奶间隔时间恰当延长,每次喂奶时间缩短,暂停添加辅食。人工豢养的孩子病初可将牛奶加米汤或开水稀释后喂。待病情日渐好转再逐步添加奶量及辅食,以后慢慢地过渡到正常饮食。年纪较大的孩子应给予清淡易消化的流质或半流质食物,如面条汤等,病情日渐好转后改为软饭,再逐步添加瘦肉、鱼、蛋类等以添加养分。
5、支持疗法:菌痢伴有养分不良的患儿可输血浆、白蛋白或氨基酸等,贫血严峻可少量屡次输新鲜血,以添加抵抗力。 bbcms.net转载自网络
6、坚持臀部清洗:腹泻次数多,患儿轻易产生尿布皮炎,因而在患儿每次便后要用温水清洗臀部,并擦干。应选用吸水性强的,较软的布做尿布,防止用塑料布垫在孩子的屁股上,或包得过紧。产生尿布皮炎后可选用凡士林、锌氧油等涂于臀部,每日2?3次,轻者2?3天,重者5?7天即可康复。
脱肛也是腹泻的并发症,可用油纱布或温盐水纱布将脱出的肠管轻轻托回,待菌痢好了,脱肛也就天然康复。 bbcms.net转载自网络
上海第九国民病院儿科主任 康宏?高等教授 本文源于网络www.bbcms.net转载
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