风湿热是小儿时代结缔组织的非化脓性病症,常累及血管、皮肤、浆膜、脑、心脏及关节等,特殊是诱发心肌炎后可留有永世性的瓣膜病变,临床易反复发作,对小儿伤害极大,我们必需惹起足够的重视。 本文源于网络www.bbcms.net转载
今朝,对风湿热的病因及机理尚不十分明了。多数砖家以为,病儿在患病前的1-4周内曾有咽炎、扁桃体炎、上呼吸道感染等A组B型溶血性链球菌感染的病史。感染的细菌不直接进犯身材结缔组织,而是经机体本身免疫反映致病,临床以5-15岁的小儿多见。初起常表示不规矩发烧、面无人色、精神不振、腹痛、多汗,继而呈现游走性的大关节肿痛,活动受限,躯干、四肢处可见红色斑疹,呈不规矩环状,高出皮肤,称环形红斑。在肘、腕、膝、踝关节的伸面可呈现皮下小结。女孩患病后,多有不随便、不自主、不规矩的举措,严峻的病例常进犯心脏,产生心内膜炎、心外膜炎和心肌炎。心脏的风湿伤害,如能实时医治可治愈。而心脏受累,如风湿活动频仍复发,则易开展为慢性风湿性瓣膜病。 本文源于网络bbcms.net转载
风湿热进犯心脏的首要病变是累及心脏瓣膜,二尖瓣、主动脉瓣受损多见,急性期瓣膜增生肿胀,内皮细胞膜受损,外表粗糙,胶原纤维外露,血小板、纤维蛋白可构成灰白色粟粒状的赘生物,产生心内膜炎。当炎症衰退或复发时,瓣膜因大量纤维组织增生与收缩而变硬变厚,发生粘连和缩短,招致瓣膜狭窄及关闭不全。产生心肌炎,心肌间质小血管构成风湿小体,晚期有瘢痕构成,常易产生心功能不全危及性命。少数病儿则可呈现胸痛,心包磨擦音,临床常提醒患儿感染了风湿性心包炎,但较少见。
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