• 新生儿窒息的鉴别诊断

• 发布时间：2010-11-22　转载：育婴百科网　分类：宝宝健康　热度：加载中 ℃

欢迎光临育婴百科网，今天给大家带来的育婴知识文章是：新生儿窒息的鉴别诊断，（一）新生儿肺透明膜病（二）新生儿湿肺多见于足月剖宫产儿，有宫内窘迫史，常于生后６小时内出现呼吸急促和紫绀，但患儿一般情况好，约在２天内症状消失。两肺可闻及中大湿罗...，以下是完整【新生儿窒息的鉴别诊断】原文：

• (一) 新生婴儿肺透明膜病
  　　(二) 新生婴儿湿肺
  　　多见于足月剖宫产儿，有宫内困顿史，常于生后6小时内呈现呼 吸短促和紫绀，但患儿通常状况好，约在2天内症状消失。两肺可闻及中大湿罗音，呼吸音低，肺部X线显示肺纹理增粗，有小片状颗粒或结节状暗影，叶间肋膜或胸腔有积液。也常有肺气肿，但是肺部病变恢复较好，常在3～4天内消失。

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  　　(三) 新生婴儿吸入综合征
  　　(四) 新生婴儿食管闭锁
  　　　新生婴儿食管闭锁日前多用Gross五型分类：
  　　　　1 型：食管闭锁之高低段为两个盲端。
  　　　　2型：食管上段末尾与气管相连，下端为目端。
  　　　　3型：食管上段为盲端，下段肇端部与气管相通。
  　　　　4型：食管高低两段皆与气管相通。
  　　　　5型：无食管闭锁，但有瘘管与气管相通。由此可见，食管闭锁除I型外，其他各型食管与气管均有交通瘘。
  　　当初生婴儿口腔分泌物增多，喂水喂奶后呈现呛咳、紫绀和窒息时，用硬软适中的导管，经鼻或口腔插入食管，若导管自动返回时，应疑心本病，但明白诊断治疗必需用碘油作食管造影。 来源于网络bbcms.net转载
  　　(五) 新生婴儿鼻后孔闭锁
  　　出身后即有严峻的吸气艰苦、发绀，张口或哭泣时则发绀减轻或消失。闭口和吸奶时又有呼吸艰苦。因为患者喂奶艰苦致使招致体重不增或严峻养分不良。依据上述表示，疑心本病时可用压舌板把舌根压下，患儿呼吸艰苦即解除。或在保持患儿张口的状况下，用细导管自前鼻孔插入察看可否进入咽部或用听诊器辨别对准新生婴儿的左右鼻孔，听有否空气冲出，亦可用棉花丝放在鼻前孔，察看能否摆动，以判别鼻孔能否通气。也可用少量龙胆紫或美兰自前鼻孔注入，察看能否流至咽部。必要时用碘油滴入鼻腔后作X线检验。
  　　(六) 新生婴儿颌下裂、腭裂畸形
  　　婴儿出身时见下颌小，有时伴有裂腭，舌向咽后下垂致使吸气艰苦。尤其仰卧位呼吸艰苦明显。呼吸时头向后仰，肋骨凹陷，吸气伴有喘鸣和阵发性青紫。以后则呈现朐部畸形和瘦削。有时患儿还伴有其他畸形。如先天分心脏病、马蹄足、并指(趾)、白内障或智力缓慢。

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  　　(七) 新生婴儿膈疝
  　　出身后即有呼吸艰苦及继续和阵发性紫绀，同时伴有固执性吐逆。体检时胸部左侧呼吸活动削弱，叩诊左侧呈鼓音或浊音，听诊呼吸音低远或消失。有时可听到肠鸣音。心浊音界及心尖搏动移向右侧。呈舟状腹，X线胸腹透视或照片即能诊断治疗。
  　　(八) 先天分喉蹼
  　　出身后哭声微弱，声音嘶哑或失声。吸气时伴有喉鸣及胸部软组织内陷。有时吸气与呼气均有艰苦，确诊依托喉镜检验，可直接见喉蹼。
  　　(九) 先天分心脏病。
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