新生婴儿肝炎综合征(neonatalhepatitissyndrome)包含乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒和风疹病毒等所导致的肝炎,亦可由ECHO病毒、EB病毒、弓形虫、李司忒氏菌或各类细菌所致。这些病原体可经过胎盘感染母体的幼体,亦可在产程中或产后感染。少数病例与先天分代谢缺点有关。局部病例病因不明。
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症状表示
首要表示为黄疸。往往因心理性黄疸继续不退或退而复现前来就诊。其它症状如低热、吐逆、腹胀亦可呈现。体检有肝脾肿大,尿色较深,大便由黄转淡黄,亦可能发白。多数在3~4月内黄疸迟缓衰退,也可并发干眼病,低钙性抽搐、出血及腹泻。少数重症者病程较长可致肝硬化,肝功能衰竭。试验室检验:总胆红素通常低于171μmol/L(10mg/dl),联合胆红素与未联合胆红素均增高,以前者为主。谷丙转氨酶升高或正常。新生婴儿甲胎蛋白满月后应当转阴而患者可继续增高,这提醒肝细胞有毁坏、再生添加。一般在转氨酶顶峰后1周左右达到顶峰,血清碱性磷酸酶正常。 本文源于网络www.bbcms.net转载
新生婴儿肝炎综合征的诊断治疗比较艰苦。怀孕的妇女乙型肝炎外表抗原(HBsAg)阳性所生婴儿,在生后半年内有20%~50%成为HBsAg携带者,但多数无症状。乙型肝炎病毒母婴传达以经过产道时感染婴儿的机会远较宫内时多。 本文源于网络www.bbcms.net转载
本病与新生婴儿先天分胆管闭锁有时很难辨别。但若把新生婴儿肝炎误以为胆管闭锁而作手术,可使病情恶化。有关这两个病的辨别诊断治疗见下文胆管闭锁节。
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医治办法 本文源于网络bbcms.net转载
中药茵陈三黄汤可长时间服用,重症可用打针液,每日1~2次。短期肾上腺皮质激素似可减轻黄疸。还可参考急性甲型肝炎中西医医治准绳,实行保肝医治。
预防办法
预后较佳,60%~70%可治愈。转为肝硬化或死亡者较少。据上海第二医学院隶属新华病院10年的察看(包含胆道闭锁在内)其病死率为13%。近年报道乙型肝炎疫苗能有效地避免母婴传达。
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