文/陈飒英(中日友好病院儿科医院主任医生)
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夏季炎炎,连日的高温使人躁热难耐。忽然接到友人的电话,称他家邻居前几日方才出身的小婴儿,不知何缘故被冻伤了,急请我去帮助诊治。放下电话我好生奇异,这么热的炎天热都热不过来,怎会冻伤?带着疑问我急速前去朋友家中。朋友说:“孩子的母亲因为加班过于劳顿,提早一个半月月降生了一个1800克左右的小宝宝。病院的大夫通知母亲,因孩子早产,体重又小,需求在早产儿暖箱呆一段时间,待体重长大一点之后才干出院。可孩子妈妈执意不愿,她认为因为本人的不慎才招致孩子的提早出世,坚持要本人亲身护理。没想到方才回家几天,小宝宝就开始不吃奶,也不哭,四肢老是凉凉的,今天忽然发现像被冻过一样硬邦邦的”。我一听就明白了。本来朋友家的孩子得的是新生婴儿硬肿症。新生婴儿硬肿症通常多产生在冬季,因为冰冷要素惹起,也叫“冰冷毁伤综合症”。假如夏季得了这种病,则往往是因早产或感染惹起。新生婴儿硬肿症绝大多数见于出身一周以内的婴儿,体温可降至31-35℃,甚至26℃左右。哭声微弱或许不哭,不吃奶,举措少,四肢或全身冰凉,脉搏微弱。皮肤和皮下组织变硬,严峻者如硬橡皮样。常先产生在小腿,大腿外侧,以后全部下肢,臀部,脸颊,上肢等全身。可伴有呼吸艰苦,心率减慢,最后呈现胃肠道出血和肺出血而死亡。死亡率高达30-50%左右。早产儿一年四时都可以得这种病。这是由于早产儿体温调理中枢才能极差,周围环境温度上升,体温就会增高。周围环境温度降低,体温就会降低或不升。早产儿皮下脂肪中饱和脂肪酸较成人分明多,熔点高,当体温低于35℃时,这些由饱和脂肪酸构成的皮下脂肪组织就会产生凝结,使皮肤变硬。胎令越小,体重越低,就越轻易产生脂肪凝结现象。而成人体温降到17℃以下时,脂肪组织才开始凝结。炎天气象酷热,使很多早产儿的父母无视了对宝宝的保暖护理。白气象温比较高,北方的日温度也可达到32-35℃以上,孩子尚可渡过,到夜间气温降低到22-26℃左右,对于如此的温度早产儿本身是调理不了的,因此呈现了低体温,一旦低于35℃,就会呈现脂肪的凝结,即新生婴儿硬肿症。因而在夏季早产儿的保暖护理也是不可无视的重要办法。 本文源于网络www.bbcms.net转载
对于早产儿特殊是孕周小(35周以下)和体重低(小于2000克)的早产儿最好的方法就是出身后立刻抱到新生婴儿监护室,在新生婴儿暖箱呆上几天甚至数周后再回到通俗居室。有条件者可在暖箱多呆一段时间,待婴儿体重长到2000-2300以上时再出暖箱。 本文源于网络www.bbcms.net转载
对于一些没有上述条件的地方,可以采用一些恰当的人工保暖办法,也会达到同样的后果。白昼恰当盖一些棉类布制品或毛巾类,一定要包裹住婴儿,避免体表散热过快。到夜晚用棉被类包裹住婴儿,必要时还要在棉被周围放置热水瓶或热水袋类物品以保持早产儿的正常体温。还有可以在夜间使用干热电绒毯,在乡村可以恰当烧热炕,使孩子包裹内的温度坚持在所需求的温度。同时还必需保证给孩子哺喂足够的奶,假如母奶分泌不够要实时添加其它奶制品,保证婴儿身材的热量来源。
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