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> 盲目保胎,当心诞下缺陷儿
盲目保胎,当心诞下缺陷儿
发布时间:2011-04-17 转载:
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分类:
孕期知识
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欢迎光临
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育婴知识
文章是:
盲目保胎,当心诞下缺陷儿
,广州市生殖与遗传重点实验室、广州医学院第三附属医院妇研所副所长孙筱放教授介绍说,染色体异常会造成男性无精、少精,而对女性生育的影响,则主要表现为习惯性流产。研究数据...,以下是完整【
盲目保胎,当心诞下缺陷儿
】原文:
广州市
生殖与
遗传
重点实验室、
广州
医学院第三附属医院妇研所副所长孙筱放教授介绍说,
染色体
异常
会造成
男性
无精
、少精,而对
女性
生育
的
影响
,则主要表现为
习惯性流产
。
本文源于网络www.bbcms.net转载
研究数据显示,反复自然
流产
的
患者
,有5%~6%属于
异常
染色体
。而在孕早期就停止发育的
胎儿
中,也有过半存在
染色体
异常
。在出现
先兆流产
、需要选择是否
保胎
时,这一事实就成为不得不
考虑
的
问题
。
本文源于网络www.bbcms.net转载
●反复
流产
原是
染色体
断了一截
病例1
一对外表、
智力
等各方面表现皆正常的
夫妇
,
婚后
女方
连续
流产
了两次,直到第三次
怀孕
才生下一个表现正常的女儿,第四
胎儿
子则是个先天愚型
患儿
。
来源于网络www.bbcms.net转载自网络
经过
染色体
检查
,这对
夫妻
中有一方是
染色体
平衡易位
携带
者,表现正常的女儿也是一名
携带
者,而儿子的21号
染色体
有三条(正常情况是两条),是个唐氏
综合征
患者
。如果再次
怀孕
,因
胎儿
染色体
条数不够而
流产
的几率是1/4,如果
胎儿
能够存活下来,正常、平衡易位
携带
者、先天愚型的几率相同。女儿日后
怀孕
时,所面临的风险也一样。
专家
建议,这个
家庭
的成员,每生一胎前都要进行
产前
诊断
。
bbcms.net转载自网络
分析
孙筱放介绍说,
染色体
异常
对
女性
生育
的最主要
影响
就是
习惯性流产
。在反复自然
流产
的
患者
中,大约有5%~6%的
夫妻
双方或其中一方是
异常
染色体
的
携带
者,大多数都是
染色体
的
结构
出现
异常
。其中一种常见的
异常
是
染色体
平衡易位。
bbcms.net转载自网络
通俗地讲,
染色体
平衡易位就是
携带
者的个别
染色体
断了一截,裂口和另外的
染色体
搭在了一起。虽然这种
异常
会引起
染色体
片段位置的改变,但
染色体
上的
基因
总数没有丢失,所以在一般情况下,其
携带
者在外表、
智力
上都和常人无异。然而,
异常
的
染色体
会在
精子
/
卵子
的形成过程中被分配到
精子
/
卵子
中,和正常的
卵子
/
精子
结合后有可能导致
流产
、
死胎
,或生下
畸形儿
、
染色体
异常
儿,只有1/4的几率能生下
染色体
完全正常的健康
孩子
。
来源于网络bbcms.net转载
此外,多囊
卵巢
综合征
或
卵巢
功能早衰的
女性
其实是脆性X
染色体
的
携带
者,
染色体
数目
异常
的风险也会增加。
●孕早期
胚胎停育
过半因
染色体
异常
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病例2
一位
女性
结
婚后
共有四次
怀孕
经历
。头两次都在
怀孕
早期发现
胚胎
停止发育,第三次也不幸自然
流产
。双方的
染色体
检查
和优生五项
检查
结果都显示正常。现在正怀着第四胎。
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医生认为,虽然
夫妻
双方
染色体
都正常,但有可能在形成
胚胎
时发生突变,导致
胚胎
停止发育。建议
患者
在
怀孕
第10~12周接受
遗传
筛查。
分析
随着医学技术的发展,当
女性
在
怀孕期
出现
流产
先兆时,采用
保胎
治疗
有可能帮她们留住肚子里的骨肉。但是孙筱放提醒,需要保的胎,往往本身就是有
缺陷
的
胚胎
。
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有研究数据显示,
怀孕
早期就停止发育的
胚胎
,50%~60%与
染色体
异常
有关。也就是说,即使
保胎
成功,最终生下
孩子
,这个
孩子
染色体
异常
的风险将超过一半。如果
染色体
异常
,有可能出现
畸形
,也可能表现正常,但
染色体
异常
的
影响
会在日后显现。
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因此,对于一些
孕妇
和
家属
在出现
流产
先兆就想赶快保的做法,
专家
建议在选择接受
保胎
治疗
之前,最好仔细权衡。
专家
表示,自然
流产
往往是自然选择、优胜劣汰的结果,如果
夫妻
俩都还年轻,也并非
不孕不育
患者
,有时候出现
先兆流产
不一定要选择
保胎
。而
习惯性流产
的
患者
如果确实很想保住
孩子
,在开始
保胎
治疗前
,一定要进行B超及其他
辅助
检查
,以明确
胎儿
是否存活。
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●盲目
保胎
安胎
可能产生
缺陷
儿
病例3
一对
夫妻
婚后
多年都没能
生育
,在接受体外
受精
试管婴儿
术之后,终于在
妻子
38岁这年怀上了
宝宝
。由于
害怕
流产
,
夫妻
俩一直不愿意做侵入性
产前
诊断
。结果
孩子
出生时,发现是一个21号
染色体
三体的先天愚型儿。
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医生指出,高龄
孕妇
卵母
细胞
会出现老化,
细胞
受精
分裂过程容易产生
畸变
。30岁时
怀孕
生下唐氏
综合征
宝宝
的几率为1/1000,而到40岁时,这一风险高达1/100。所以对于高龄
孕妇
来说,
产前
诊断
尤其重要。
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分析
孙筱放表示,在
遗传
咨询
门诊
中遇到的部分生下
出生缺陷
儿的
妈妈
,都曾有过盲目
保胎
或
安胎
的
经历
。
她表示,造成这一现象主要有两方面原因,一方面是由于
考虑
到腹中
胎儿
是珍贵儿,
孕妇
或家人不愿接受看起来会伤害到
胎儿
的侵入性
产前
诊断
。另一方面,则是
滥用
保胎
药所导致的。
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她介绍,
黄体酮
是
保胎
治疗
的
经典
用药,在
辅助
生殖
治疗
中也必须使用,适当使用是没有
问题
的。但在一些基层或农村
医疗机构
,却很容易被当做是好东西而过量使用,比如擅自加大剂量,或者延长使用时间等。
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部分
女性
胎儿
性器官
可能出现
男性
化表现
值得注意的是,在
怀孕
早期使用大量
黄体酮
,
胎儿
脊柱、
肛门
、四肢等部位发生
畸形
的危险会增加8倍。如果使用
人工合成
的孕酮,约有18%的
女性
胎儿
性器官会出现
男性
化表现,要接受
整形
治疗
。所以,使用过这些
药物
保胎
的
孕妇
,在
怀孕
第18~26周应做
胎儿
二级B超
检查
,排除
畸形
。
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医生提醒
夫妇
双方或其中一方符合以下条件的,应接受
染色体
检查
:
有明显的
智力
发育不全;
生长
迟缓或伴有其他先天
畸形
者;
家庭
中已有
染色体
异常
或先天
畸形
的个体;
多发性
流产
的妇女和其丈夫;原发性
闭经
和
女性不孕
症;
无精
子症男子和
男性不育
症;两性内外
生殖器
畸形
者; 疑为先天愚型的
患儿
及其
父母
;原因不明的
智力
低下伴有大耳、大
睾丸
和
多动症
者;35岁以上的高龄
孕妇
。
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保胎
缺陷
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