“他们不是天生的盲童，而是在病院里因过度吸氧而招致双目失明的，这种缘由招致的盲童在我国每年新增5万名。”
江峰在本人兴办的网站上写下了这句话。他说，大夫的一句话，就有可能防止一个儿童终生失明，但这些大夫没有尽到本人的义务。这是一个让盲童的家长们痛心不已的问题，江峰就是如此的家长之一。
翻开中国盲童网，一个个盲童的照片在网页上延续闪过，每张照片的下方都注明了盲童的名字和他(她)所在的城市。同时，一份盲童家长的名单也在不断地延长着……这些孩子和江峰的儿子顺顺的遭遇一样——他们固然提早赶到这个世界上，却永远也看不到这个五光十色的世界了。 www.bbcms.net转载自网络
江峰固然把网站取名为“中国盲童网”，但它的内容却仅触及一种病症——早产儿视网膜病变，近年来，这种病症由于招致越来越多的孩子双目失明、进而招致越来越多的官司而遭到关注。
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氧气救命也惹祸
“在我们这个由盲童的父母构成的大家庭里，假如据说谁的孩子眼睛能有点光感，大家都觉得很爱慕……”自2004年9月兴办网站以来，有来自全国各地的盲童家长与江峰获得了联络。这些家庭都有着类似的阅历：早产儿出身；在病院的新生婴儿病房承受救治；孩子“健健康康”出院后，却发现眼睛已经失明；和病院打了多年的官司，仍处在对判决后果的等候中…… bbcms.net转载自网络
在上述过程中，一个不容无视的环节和医患双方争议的核心，就是对早产儿挽救的用氧问题。“早产儿视网膜病变的产生与多种要素有关，个中氧气的不规范使用是重要的要素之一。”中华医学会眼科学分会副主任委员、北京大学国民病院眼科主任黎晓新高等教授引见，在母体的幼体提早出身的状况下，此时视网膜的血管尚未发展完整，正在发育的血管对高浓度的氧极为敏感，不成熟的血管很轻易在高氧环境下遭到毁伤，从而产生缺血性视网膜病变。
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而这是通俗群众不理解的。实践上，即便是成人，在过高分压的氧气环境中，也会产生氧中毒。比方，在正常大气压下，假如氧气的浓度达到50%，成人的细胞组织都将遭到伤害；又比方，潜水员在深50米的海水下功课时，因为氧分压太高，从而也可招致氧中毒。 本文源于网络bbcms.net转载
20世纪40年月以后，美国和其他兴旺国家经过给予高浓度的氧气医治，曾经进步了早产儿的生存率，但却使大量的早产儿失明，最终，早产儿视网膜病变成为这些国家儿童致盲的重要病症。20世纪60年月，在眼科医师的激烈呼吁下，美国政府强行削减了氧的使用，使视网膜病变的产生率降低，然则，早产儿却因呼吸系统病症而重新招致死亡率上升，同时脑性瘫痪等伤残增多。于是，20世纪80年月美国重新对早产儿实行氧气医治，随之而来的是，早产儿视网膜病变的产生率再次上升。 www.bbcms.net转载自网络
“吸氧是救治早产儿的根本办法，但吸氧能够诱发早产儿视网膜病变，这是已经被大量试验证明了的。所以，防止长时间、过量用氧能够降低早产儿视网膜病变的产生率，但并不能保证根绝其产生，由于最根本的致病要素，是由早产而招致的视网膜血管发育不成熟。”黎晓新剖析说，“固然吸氧能够毁伤早产儿的视网膜，然则对于胎龄太小的早产儿，假设不给予充分的氧气医治，他们存活的可能性就很低。所以，即便在规范、合理用氧的前提下，如此的新生婴儿也有可能产生视网膜病变。”黎晓新并不以为这是医学上一种两难的选择， “这种状况下，保全性命当然是第一位的。” 来源于网络bbcms.net转载
他们为何错过“时间窗”
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“即便产生了，也是有机会援救的。”据黎晓新引见，早产儿视网膜病变假如在孩子出身 4周至6周时发现，就能够取得医治的最好的时机，这时候假如经过激光医治或许冷凝医治，就可能终止病变的进展，使患儿的目力正常发育。但她同时强调，可供医治的时间只要两周，所以这段时间又被称为“时间窗”。错过这个阶段，时间窗就会关闭，患儿从而损失了恢复目力的机会。
据理解，早产儿视网膜病变总共分为5期，在3期之前，目力还有机会得到不同水平的援救，假如患儿的病变进展到4期，即便得到医治，目力也会遭到相当水平的波及。而进入5 期以后，手术的胜利率则很低了。 bbcms.net转载自网络
“在这种状况下，儿科大夫对这个病的认知就显得非常症结了。大夫不只应当吩咐符合筛查条件的早产儿家长去眼科做检验，还要说清晰什么时间去检验。”黎晓新说，实践上，自早产儿出身起，儿科大夫就要注意与家长沟通，交代早产儿视网膜病变可能产生的问题及其严峻性，强调实行眼科筛查的重要性，而且在病历上要有完好的眼部状况的记载。
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但是在国内，问题的严峻性表示在，一些大夫未能意识到这个问题，并依照上述要求去做。江峰回想说，“孩子终身下来就被送入保温箱，任其不间断吸氧。对于过量吸氧会招致早产儿视网膜病变，作为大夫是应当清晰的，但从孩子出身到发现此病，病院没有任何一位大夫向我们家长提出过检验的建议，更没有通知我们吸氧会招致如斯严峻的结果。”固然江峰最终带着儿子顺顺找到黎晓新如此知名的砖家，并承受了手术，但因为病变已属晚期，孩子最终依然双目彻底失明。 本文源于网络bbcms.net转载
近期两年，越来越多像顺顺如此的患儿的遭遇遭到媒体的关注。正是在此背景下，卫生部于2004年4月发布了《早产儿医治用氧和视网膜病变防治指南》(以下简称《指南》)，规定出身体重小于2000克，胎龄小于32周的早产儿必需到眼科去实行检验。黎晓新作为代表眼科范畴的砖家，介入了《指南》的制订工作。她觉得，从本人在病院从事诊治工作的状况来看，自《指南》发布以来，发病率在降低，而且即便是来看病的，许多也是比比较轻的早期患儿。 本文源于网络bbcms.net转载
“筛查的费用并不贵，每次20块钱。而检验的技巧是症结，有的眼科大夫检验了也没有发现，这阐明在眼科大夫的培训方面做得还不是很好。”据黎晓新引见，这种检验按理说在“三甲”病院都应当能做。
该由谁来推行《指南》 bbcms.net转载自网络
“但事实上，这个病在医学界依然没有足够地被重视，从上面开始就没有惹起重视，许多人对这个病还是不理解。”江峰如此以为。他说，本人迄今常常能够收到新的患儿家长的来电、来信。江峰很快就找到来自全国各地的多名患儿家眷的联络方法发给本刊记者，他说，这些患儿都是今年才遭此恶运的。 www.bbcms.net转载自网络
“早产儿视网膜病变之所以在有些地方、有些病院至今未被重视，是由于它的发病率自身就很低。”黎晓新高等教授说明说，“在新生婴儿中，早产儿占不到20%，而早产儿中呈现视网膜病变的不过有百分之十几。” 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
近年来，媒体对于早产儿致盲事情的报道许多，但江峰以为，所有的报道都是环绕着“官司”“纠纷”来实行的。“实践上应当多对这个病自身实行技巧上的宣扬、说明，阐明它的伤害性，惹起更多的重视。”作为山东淄博热电集团的一名通俗工人，江峰说，兴办网站的想法，是他在北京给儿子治病无望的状况下，本人在网吧上网的时候发生的。他愿望提示人们，重视早产儿的眼睛健健康康，晓得吸氧带来的并不都是好的后果，而不是等到成了受害者才理解这些。
司法部司法鉴定科学技巧研讨所的夏文涛副医院主任医生引见说，“在实行因早产儿视网膜病变惹起的医疗纠纷案件鉴定时，要剖析吸氧与该病症的因果关系，此时该当思索到患儿自身的要素、有无吸氧的重要性、吸氧时期有无实行正确的监测、有无合适的医患交流等问题，实行综合剖析判别，如此才干得出科学、准确、客观的鉴定结论”。 bbcms.net转载自网络
卫生部医政司是负责拟定和组织施行医疗服务规章制度的行政主管部门，该部新闻办公室一位工作人员引见说，卫生部在《指南》发出后至今，并未就早产儿医治用氧和视网膜病变的发病状况做过任何调查，所以也无法供给有关的数据。对于本刊提出的卫生部能否在医务人员当中实行过《指南》的推行、宣教工作的问题，这位工作人员引见说，这项工作是由中华医学会实行的。而据记者理解，中华医学会是全国医学工作者自愿构成的社团组织，而非卫生行政治理部门。
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“早产儿视网膜病变产生率的上升，是我国医疗水平提高、早产儿的存活率不断进步带来的新问题。”黎晓新说，“今朝，兴旺国家对这一病症已经有了较成熟的认识和防治办法，而我国在这方面还存在差距。” 本文源于网络www.bbcms.net转载
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