小宝过诞辰,爸爸妈妈特别调休,带小宝出去玩。不知怎样,平常生动的小宝有些打不起精神,也不太要吃东西。爸爸妈妈认为是小宝玩累了,也没在意。正想带小宝找个饭店吃午饭,岂料,小宝在出租车上就吐逆开了。接着,小宝双眼定定地上翻,牙齿紧咬,抽搐起来。于是,出租车转道开向了病院。 来源于网络bbcms.net转载
到了病院,一量体温,39.8℃!糊涂的爸妈还不晓得小宝在发高烧呢。大夫在给小宝打了沉着剂、退热药并输液后,通知小宝的爸爸妈妈,高热惊厥有可能会毁伤孩子的脑神经,有的还会演化成癫痫。因而,两周后,要带小宝到病院做个脑电图检验,以肯定小宝大脑能否存在癫痫偏向,若有癫痫偏向需做进一步检验。 bbcms.net转载自网络
高热惊厥,会开展为癫痫吗,小宝妈带着疑问,征询了神经科砖家。 来源于网络bbcms.net转载
宝宝高热惊厥可分为单纯性和复杂性,复杂性高热惊厥转化为癫痫的可能很大。单纯性高热惊厥有以下六个根本要点,宝宝只需有一点不符合,就属于复杂性高热惊厥。
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一、 年纪。
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2个月~6岁以内的宝宝高热轻易激发惊厥,个中,1~2岁是好发年纪,这个年纪段首次产生高热惊厥的,往往是单纯性居多。而3岁后开始第一次发病的,复杂性的更多些,改变为癫痫的可能性还是比较大的。 www.bbcms.net转载自网络
新生婴儿高热时抽搐,不叫高热惊厥。宝宝6岁以后,如是单纯性惊厥会天然消失,仍然有惊厥的话,则肯定是复杂性惊厥。
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二、 体温。 本文源于网络www.bbcms.net转载
宝宝发烧时口腔温度38.5℃、肛表温度39℃以上,产生单纯性高热惊厥的较多;口腔温度38.5℃、肛表温度39℃以下产生的就属于复杂性高热惊厥。 来源于网络bbcms.net转载
无热惊厥即为癫痫。
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三、 病因。
上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、尿路感染等,均可激发宝宝高热惊厥,且单纯性与复杂性都有可能。注意,必需与中枢神经系统感染(如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等)惹起的惊厥差别,特殊是一次发烧中反复几回惊厥的宝宝。
四、神经系统体格检验阳性往往是复杂性高热惊厥。
*脑膜刺激征阳性 www.bbcms.net转载自网络
1、颈项强直。
2、克氏征阳性――宝宝躺着,膝盖伸直,把腿朝头方向抬举,腿不能与身材垂直,不到75°已叫痛。这也是脑膜炎的体征之一; 本文源于网络bbcms.net转载
3、布氏征阳性—让宝宝躺着,膝盖伸直、双腿并拢同时上举,不能抵达90°(注意:臀部不能抬离床面)。 来源于网络bbcms.net转载
*巴氏征阳性 本文源于网络bbcms.net转载
用针划脚底,大拇趾上翘,其他四趾呈扇形张开。有局部宝宝在高热惊厥后24小时内可能会呈现一过性的病理征,但在24小时后天然消失,这种现象还属于正常。2岁以上的宝宝如呈现这种现象,阐明大脑有伤害。巴氏征阳性往往是病毒性脑炎的表示。 www.bbcms.net转载自网络
五、惊厥自身的特色。
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1、一次发烧过程中只产生一次惊厥是单纯性高热惊厥,二次以上就是复杂性高热惊厥。 bbcms.net转载自网络
2、惊厥产生在发烧开始的24小时内(一般是6~8小时),抽搐时间在5分钟左右,不超越10分钟为单纯性高热惊厥。如发烧24小时以上产生惊厥、惊厥时间超越10分钟以上,即有可能是复杂性高热惊厥。
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3、惊厥后精神状态良好,通常是单纯性惊厥;如精神萎靡,则可能是脑炎;假如嗜睡,则往往易开展为癫痫。
六、 脑电图。
在高热惊厥2周内检验脑电波,若有异常,纷歧定属于不正常现象。因而,建议在热度退后的2周后检验脑电图,如脑电波显示有尖波、尖慢波、棘波、棘慢波等痫样发电现象,均属不正常,是复杂性高热惊厥的象征,并有可能演化为癫痫。 本文源于网络www.bbcms.net转载
单纯性高热惊厥不用医治,宝宝长到一定年纪,其神经功能发育完美了,天然不会再产生。而复杂性高热惊厥转化为癫痫的概率在3%~8%之间,假如妈妈担忧宝宝能否会开展为癫痫,可在大夫的建议下,经过同位素脑扫描确诊,假如同位素脑扫描有低密度暗影、提醒存在部分脑血流缺血灶,则提醒癫痫可能。
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*假如宝宝本来就有脑病伤害(如神经-皮肤综合征、21-三体综合征),高热惊厥往往是癫痫发作的前驱征象。
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*对于热退2周后脑电波仍有痫样放电且同位素脑扫描提醒有局灶性缺血的宝宝,需求给予抗癫痫药物医治,疗程至少5年。 本文源于网络www.bbcms.net转载
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