欢迎光临育婴百科网,今天给大家带来的育婴知识文章是:新生儿破伤风护理体会,新生儿破伤风是指新生儿出生后被破伤风芽胞杆菌感染所致的急性感染性疾病.本院新生儿科自2002年9月到2003年12月共收治17例,现将护理体会介绍如下:临床资料男1...,以下是完整【新生儿破伤风护理体会】原文:

  •   新生婴儿感冒是指新生婴儿出身后被破感冒芽胞杆菌感染所致的急性感染性病症.本院新生婴儿科自2002年9月到2003年12月共收治17例,现将护理领会引见如下:

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      临床材料 来源于网络www.bbcms.net转载自网络

      男14例,女3例,均系家中土法接生,发病最早4天,最迟7天,有发烧11例,住院天数1~45天,平均15.5天,治愈6例,日渐好转后自动出院4例,因各类缘由放弃医治7例。

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      护理领会 本文源于网络bbcms.net转载

      ⒈ 通常护理:置患儿于恬静房间,室内空气新鲜,防止对流风。戴黑布眼罩,防止声光刺激。剪指甲,手心放置干燥棉球,避免抽搐时自伤手掌心。各项医治护理操作应尽量在沉着剂发扬最大作用时集中实行,举措轻柔矫捷,尽可能减少不用要刺激。

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      ⒉ 掌握痉孪:本病的特点性特色为破感冒杆菌所发生的痉孪毒素作用于脊髓前角细胞和脑干活动神经核,招致肌肉强直性痉挛,而痉挛惹起的窒息是本病死亡的主要的原由,因此掌握痉挛是医治本病的症结。

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      (1) 尽早使用破感冒抗毒素:破感冒抗毒素1~2万单位静脉滴注,通常连用2~3天,用前需做皮肤过敏实验,以中和轮回系统中尚未与神经组织联合的游离外毒素。

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      (2) 沉着剂使用:可给鲁米那钠针与安宁交替使用。安宁因其松驰肌肉及杭惊厥作用强而敏捷,且反作用少,半衰期短,可按0.2~0.3mg/kg/次迟缓静推,依据病情每隔4~6小时应用一次;鲁米那钠针因其止痉后果好,保持时间长,通常给保持量5mg/kg/day,分2~3次应用;抽搐发作时可给负荷量15~20mg/kg暂时应用,但因该药半衰期长,需避免蓄积中毒,必需做血药浓度监测。别的,也可用10%水合氯醛0.5ml/kg在抽搐发作时肛门保存灌肠。使用各类沉着剂应依据病情轻重调理,个体之间差别很大,以使患儿坚持嗜睡状态,刺激后不产生严峻痉挛为宜,防止剂量过大抑制呼吸中枢。

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      2.3 抗生素应用:作用在于阻拦伤口破感冒杆菌的发展,减少外毒素的发生,还可预防新生婴儿肺炎、败血症等并发症的产生。通常首选青霉素10~12万ц/kg/day,连用7~10天。再联合应用甲硝唑7.5mg/kg/次,q12h静脉滴注。 bbcms.net转载自网络

      ⒊ 饮食与养分:患儿早期因为痉挛频仍,能量能耗大,加上喂乳艰苦,通常为禁食,应实时供应足够的养分与水份,以坚持机体的需求量,可将每日液体需求经微泵24小时匀速输入,必要时输注氨基酸、血浆、白蛋白等,以添加养分,加强机体抵抗力。增强静脉输液的护理,坚持输液通畅,可用静脉置管减少穿刺次数。注意药物配伍忌讳。后期痉挛减轻后通常先经鼻饲喂乳,在沉着剂起效后插豢养管,应注意选择质软的豢养管,每次鼻饲前抽吸喂内容物,如潴留量过多,应减少喂乳量或暂停喂一次,以免产生吐逆窒息或吸入性肺炎。病情日渐好转后撤离豢养管,可用奶头直接豢养,以练习患儿的吸吮力及吞咽才能,但哺乳过程中必需格外当心,以免呛咳。

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      ⒋ 坚持呼吸道通畅:因为患儿抽搐频仍,不能咳出呼吸道分泌物,极易招致痰液阻塞而惹起窒息发绀,床旁应备好挽救装备,如氧气、吸引器、复苏皮郛、气管插管或气管切开用物等。患儿取侧卧位,有利于分泌物流出。实时吸痰,必要时行气管切开或气管插管。缺氧者通常给继续低流量鼻导管吸氧,有抽搐发绀者给予皮郛加压呼吸。 bbcms.net转载自网络

      ⒌ 脐部护理:应坚持脐部干净干燥,每日2次用3%双氧水清洗脐部后涂以2%在碘酊或用甲硝唑0.5克加心理盐水30毫升稀释后脐部滴注,以杀死部分的破感冒杆菌,用过的敷料和棉签应燃烧。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络

      ⒍增强皮肤及口腔护理:患儿因为本身肌肉反复强直痉挛,产热添加,体温上升,出汗增多,应特殊注意耳后、劲部、腋下、肘部、手掌心、腹股沟等皮肤皱襞处的干净干燥。定时翻身、改换内衣,同时注意维护臀部皮肤,实时改换尿布,并涂以呋锌油,避免红臀的产生。对禁食者,天天做好口腔护理,可用5%苏打水棉签清洗口腔,以防口腔炎的产生。

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      ⒎ 出院指点:吩咐家长应耐心豢养,增强养分,实时添加辅食,加强机体抵抗力,考究卫生,预防伤风等。

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      小结

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      破感冒患儿精心过细的护理是医治的症结,必需增强工作义务感,紧密察看病情变更,有效掌握痉挛发作,积极挽救窒息患儿,同时保证养分供给,增强皮肤、口腔、脐部护理,避免并发症的产生。别的,应积极宣扬和推行无菌接生法,有效防止新生婴儿破感冒的产生。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络

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