• 胆红素进入脑组织的机制

  • 发布时间:2010-11-13 转载:育婴百科网 分类:宝宝健康 热度:加载中

欢迎光临育婴百科网,今天给大家带来的育婴知识文章是:胆红素进入脑组织的机制,胆红素进入脑组织造成胆红素脑病,主要与两个因素有关,一是脂溶性游离胆红素浓度超过阈值而自由透过血脑屏障入脑;二是血脑屏障开放,使已与白蛋白联结的白蛋白-胆红素复合物...,以下是完整【胆红素进入脑组织的机制】原文:

  •  胆红素进入脑组织招致胆红素脑病,首要与两个要素有关,一是脂溶性游离胆红素浓度超越阈值而自由透过血脑樊篱入脑;二是血脑樊篱开放,使已与白蛋白联结的白蛋白-胆红素复合物也能经过开放的血脑樊篱入脑。这两个要素胆红素入脑的机制中起着相互促进的作用,两者互相波及、互相关联。同时也受一些其他要素的波及,如血液酸碱度缺氧药物等。

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      (一) 游离胆红素过高
      游离胆红素是指在血中未与白蛋白联结的呈游离状态的未联合胆红素。在血浆中绝大多数未联合胆红素联结在白蛋白上,构成无毒性白蛋白胆红素复合物,保证了胆红素在血浆中运输而无毒性表示。只要极少数以游离胆红素方式存在于血浆中,正常状况下流离胆红素浓度少于血清胆红素浓度的1%。惹起游离胆红素增高要素有: 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
       ① 血清间接胆红素增高,超越白蛋白的联结才能;
       ② 血浆白蛋白浓度降低;
       ③ 存在与胆红素竞争白蛋白联结位点的物资,即联合部位减少;
       ④ 酸中毒时使白蛋白与胆红素的联结亲和力降低。
      (二) 血脑樊篱开放
      完好的血脑樊篱具有樊篱栅栏作用,可限制与白蛋白联合的胆红素等大分子物资进入中枢神经系统,对脑组织有维护作用。当在病理状况下,血脑樊篱的完好性遭到毁坏、通透性增高,使血脑樊篱开放时,游离胆红素易于经过血脑樊篱。同时与白蛋白联结的胆红素也可经过开放的血脑樊篱进入脑组织,但有人以为后者不会惹起脑细胞毁伤。新生婴儿血脑樊篱的通透性较大,特殊轻易受损,尤其是未成熟儿。脑干和小脑的血脑樊篱对胆红素的通透性大于大脑皮质的血脑樊篱。

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      今朝尚没有一种有效的办法能测出新生婴儿血脑樊篱的完好性,故临床上只能联合能否有伤害血脑樊篱的病理要素存在来综合判别。
    招致血脑樊篱临时性、可逆性开放的病理要素首要包含:中枢神经系统感染、缺氧、缺血、pH降低、高碳酸血症、药物(磺胺、维生素K等)、脱水、高血压、高浸透压、败血症等。但脑创伤、肿瘤、重金属中毒、辐射毁伤等町招致血脑樊篱的不可逆开放。

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