(一) 游离胆红素过高 游离胆红素是指在血中未与白蛋白联结的呈游离状态的未联合胆红素。在血浆中绝大多数未联合胆红素联结在白蛋白上,构成无毒性的白蛋白-胆红素复合物,保证了胆红素在血浆中运输而无毒性表示。只要极少数以游离胆红素方式存在于血浆中,正常状况下流离胆红素浓度少于血清总胆红素浓度的1%。惹起游离胆红素增高的要素有: 来源于网络www.bbcms.net转载自网络 ① 血清间接胆红素增高,超越白蛋白的联结才能; ② 血浆白蛋白浓度降低; ③ 存在与胆红素竞争白蛋白联结位点的物资,即联合部位减少; ④ 酸中毒时使白蛋白与胆红素的联结亲和力降低。 (二) 血脑樊篱开放 完好的血脑樊篱具有樊篱栅栏作用,可限制与白蛋白联合的胆红素等大分子物资进入中枢神经系统,对脑组织有维护作用。当在病理状况下,血脑樊篱的完好性遭到毁坏、通透性增高,使血脑樊篱开放时,游离胆红素易于经过血脑樊篱。同时与白蛋白联结的胆红素也可经过开放的血脑樊篱进入脑组织,但有人以为后者不会惹起脑细胞毁伤。新生婴儿血脑樊篱的通透性较大,特殊轻易受损,尤其是未成熟儿。脑干和小脑的血脑樊篱对胆红素的通透性大于大脑皮质的血脑樊篱。