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继发性宫缩乏
发布时间:2010-07-20 转载:
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分娩产后
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继发性宫缩乏
,继发性宫缩乏力指产程进展到某一阶段时表现出子宫收缩乏力。诊断要点(一)病史:产程之初子宫收缩正常,后宫缩转弱,间歇时间延长,持续时间缩短,致使产程停滞或进展缓慢。(...,以下是完整【
继发性宫缩乏
】原文:
继发性
宫缩
乏力指产程进展到某一阶段时表示出
子宫
收缩乏力。
诊断
治疗
要点
(一)
病史
:产程之初
子宫
收缩正常,
后宫
缩转弱,间歇时间延长,继续时间缩短,致使产程停止或进展迟缓。
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(二)
体格
检验
1.多为先露部在产道中受阻,见于宫颈坚韧、宫颈水肿、阴道及会阴部组织抵抗力过强等。也有因骨盆狭窄、盆腔内肿瘤阻塞者。阴道检验也可能发现是母体的幼体方面的缘由,如继续性枕后位、枕横位、额先露、面先露、复合先露及横位等,也可见于巨大儿双胎、羊水过多及悬垂腹等。
2.宫缩乏力多产生于第一产程后期,致活泼期延长及第二产程延长。
(三) 辅佐检验:产程图表示为活泼期延长或停止,胎先露降低曲线接近水平状,加速期与减速期时间超越9小时,或第2产程超越2小时。
医治要点
(一) 加速期与减速期超越9小时应处置。若为第二产程宫缩乏力,初产妇超越2小时,经产妇超越一小时应处置。
(二) 第一产程中慎用镇痛剂、解痉、止痛剂,如硫酸镁、冬眠药物等。
来源于网络bbcms.net转载
(三) 若母体的幼体大小、胎位、产道无异常,可行人工破膜、静脉滴注催产素等调整产力;若因产道、母体的幼体惹起的梗阻性难产,可思索行剖宫产术或在第二产程中手术助产。
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