• 产前诊断:健康教育－脊柱裂

• 发布时间：2010-07-10　转载：育婴百科网　分类：分娩产后　热度：加载中 ℃

欢迎光临育婴百科网，今天给大家带来的育婴知识文章是：产前诊断:健康教育－脊柱裂，脊柱裂是神经管缺陷中最常见的一类畸形，主要发生在脊柱部位，可以影响脊柱或脊索。在中国，大约１５００个出生婴儿中有一个婴儿发生脊柱裂，我国北方省份如山西，陕西，内蒙等...，以下是完整【产前诊断:健康教育－脊柱裂】原文：

• 　　脊柱裂是神经管缺点中最常见的一类畸形，首要产生在脊柱部位，可以波及脊柱或脊索。在中国，大约1500个出身婴儿中有一个婴儿产生脊柱裂，我国北方省份如山西，陕西，内蒙等省是该畸形的高发地域。

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  　　1．脊柱裂如何波及婴儿？
  　　脊柱裂一般表示为婴儿脊柱部位有一囊状膨出物，膨出物有完好的包膜，膜可以是正常皮肤，皮肤也可能变薄，少数状况脊柱缺点处直接暴露在外，可以看到红色组织。
  　　脊柱裂可以产生在脊柱的颈段、胸段、腰段或骶段，以腰骶段最常见。产生部位越高，如颈段，瘫痪越严峻。
  
  　　2．什么缘由惹起脊柱裂产生？ bbcms.net转载自网络
  　　今朝，通常以为脊柱裂的产生既有遗传要素又有环境要素。但95%的脊柱裂患儿没有家族史。假如已婚女子生育过一个脊柱裂婴儿，再次受孕生育脊柱裂孩子的风险性增大。大约是40个中有一个的可能。假如生育过二个脊柱裂的婴儿，再次受孕生育脊柱裂孩子的风险大约是20个有一个的可能。已婚女子有某些慢性健健康康问题，包含糖尿病，癫痫（服用某些搞癫痫药物）都会添加生脊柱裂婴儿的风险性，大约是100个有一个。
  
  　　3．脊柱裂如何医治？
  　　脊柱裂假如没有波及脊索（神经组织），可以经过外科手术修复，一般可以没有瘫痪，这种小孩子可以发育正常，但要对这种婴儿能否有脑积水和膀胱问题实行评价，以便实时给予处置。假如脊柱裂严峻，波及到神经组织，一般在生后一、二天就要实行外科手术，大夫将暴露的神经和脊索放进脊柱椎管中，缺点处掩盖肌肉和皮肤。手术实时实行的益处可以避免因为感染或出血招致的神经系统的进一步毁坏，不过，已经毁坏的神经就不会再修复，瘫痪和膀胱、肠道问题一般都存在。

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  　　一旦实行了外科手术，康复大夫就会教父母对患儿的腿、足实行练习，以便小儿能借助支架和手杖行走。固然有很多小儿不得不依托轮椅，但研讨发现也有不少患儿用或不必这些装备就可以行走。
  
  　　大约90%的严峻脊柱裂患儿会呈现脑积水，当脑脊液（维护和缓冲脑部和脊索的液体）不能正常活动时，液体就聚积在脑组织周围或里面，引开端增大。假如不医治，就会呈现智力障碍和神经毁坏症状。
  
  　　假如小儿呈现脑积水，经过外科手术放置特别导管分流，导管另一端经过皮下进入胸腔或腹腔，将过剩液体排出，这些液体再进入小孩身材中，对身材无害。
  
  　　大多数严峻脊柱裂患儿都有脊索被牵扯现象，就是脊索不能像正常一样随着活动而高低滑动，由于它被周围的组织所固定，尽管大多数患儿不会发生症状，但有一些患儿腿部会呈现实行性功能损失，少数开展为脊柱侧凸（脊柱曲折），假如不实时医治，小儿的发育会遭到波及。 www.bbcms.net转载自网络
  
  　　其它慢性并发症包含肥胖、肠道和生殖道的不正常，心理和性行为问题以及进修艰苦等。
  
  　　依据美国的研讨，18%－73%的脊柱裂患儿对乳胶过敏，可能与手术和医疗护理过程中过多接触乳胶有关。表示为水眼，喘息、荨麻疹，甚至要挟性命的过敏反映。大夫应当使用非乳胶手套和装备实行操作。其家庭也应当在家中和社区防止使用乳胶物品，如婴儿奶瓶嘴和汽球等。
  
  　　假如实行医治，尽管有一些小儿仍有进修问题，但约70%的小儿能有正常智力。大多数脊柱裂已婚女子可以要小孩，但受孕被以为是“高危”的，由于生育脊柱裂患儿的风险大约是100个中有一个的可能。
  
  　　4．脊柱裂能预防吗？
  　　研讨发现，假如已婚女子在怀怀孕之前和受孕早期服用叶酸，大约70%的神经管缺点（包含脊柱裂）能被预防，症结是要在怀怀孕之前和受孕早期即神经管关闭前服用足够量的叶酸。引荐做法是天天服用含有0.4mg叶酸的多种维生素。并吃富含叶酸的食物。
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  　　含有叶酸的食物包含：橙汁，其它柑桔类生果和果汁，绿叶蔬菜，豆类和谷类产品。多种维生素、强化谷类早餐、富含谷类的产品都含有一般比自然叶酸更轻易接收的合成叶酸。据估量，食物中只要一半的叶酸能被接收，但强化食物中85%的叶酸以及维生素制剂中100%的叶酸都能被接收，这就是为什么大夫引荐已婚女子在怀怀孕之前后天天服用0.4mg叶酸片，但假如没有大夫要求，服用量最好不要超越1mg。
  
  　　已经生育过一个脊柱裂或其它神经管缺点的已婚女子，以及患有脊柱裂、糖尿病或癫痫的已婚女子应当在怀怀孕之前后征询大夫服用叶酸的量。研讨显示，这些已婚女子应当在怀怀孕之前至少一个月到受孕后三个月，天天服用4mg的叶酸，可以减少70%生育脊柱裂患儿的风险。
  
  　　5．脊柱裂能产前诊断治疗吗？
  　　采取两种或更多的办法，脊柱裂常常能在出身前诊断治疗，大多数大夫如今向怀孕的妇女供给一种孕母血清AFP检验，这种检测可能检测脊柱裂、神经管缺点以及一些唐氏综合征。 www.bbcms.net转载自网络
  
  　　假如扫除其它要素，怀孕的妇女血液中AFP值增高，大夫一般会让怀孕的妇女实行母体的幼体脊柱的具体超声检验，并建议实行羊水穿刺术检测羊水中的AFP值。
  
  　　脊柱裂能否能产前超声诊断治疗取决于母体的幼体体位、畸形的大小、仪器的分辨率以及大夫的经历，并不是每一例脊柱裂都能产前被诊断治疗，大约60％－70%的脊柱裂母体的幼体能被诊断治疗，且今朝越来越多的畸形母体的幼体可以在产前被诊断治疗。

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