腹腔妊子是指位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内妊子，其产生率约为1:15000次正常妊子，腹腔妊子分原发性和继发性两种。原发性腹腔妊子指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处，极少见，其诊断治疗规范为:①两侧输卵管和卵巢必需正常，无近期妊子的证据;②无子宫腹膜瘘构成;③妊子只存在于腹腔内，无输卵管妊子等的可能性。促使受精卵原发种植于腹膜的要素可能为腹膜上存在子宫内膜异位灶。继发性腹腔妊子往往产生于输卵管妊子小产或决裂后，偶可继发于卵巢妊子或子宫内妊子而子宫存在缺点决裂后。胚胎落人腹腔，局部绒毛组织仍附着于原着床部位;并持续向外发展，附着于盆腔腹膜及邻近脏器外表。腹腔妊子因为胎盘附着异常，血液供给缺乏，母体的幼体不易存活至足月。
患者有停经及早期怀孕反映，且病史中多有输卵管妊子小产或决裂症状，即停经后腹痛及阴道流血。随后阴道流血中止，腹部逐步增大。胎动时，怀孕的妇女常感腹部痛苦悲伤，随着母体的幼体长大，症状逐步加重。腹部检验发现子宫轮廓不清，但母体的幼体肢体极易触及，胎位异常，肩先露或臀先露，胎先露部高浮，胎心异常明晰，胎盘杂音嘹亮。盆腔检验发现宫颈位置上移，子宫比妊子月份小并偏于一侧，但有时不易触及，母体的幼体位于子宫另一侧。近预产期时可有阵缩样假分娩发起，但宫口不扩张，经宫颈管不能触及胎先露部。若母体的幼体死亡，妊子征象消失，月经恢复来潮，粘连的脏器和大网膜包裹胎死腹中。母体的幼体逐步缩小，日久者干尸化或成为石胎。若继发感染，构成脓肿，可向母亲身体的肠管、阴道、膀胱或腹壁穿通，排出母体的幼体骨骼。B型超声显像若宫腔空虚，母体的幼体位于子宫以外，有助于诊断治疗。
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腹腔妊子确诊后，应剖腹掏出母体的幼体，胎盘的处置应特殊郑重，因胎盘种植于肠管或肠系膜等处，恣意剥离将惹起大出血。因而，对胎盘的处置要依据其附着部位、母体的幼体存活及死亡时间久暂来决定。胎盘附着于子宫、输卵管或阔韧带者，可将胎盘连同附着的器宫一并切除。胎盘附着于腹膜或肠系膜等处，母体的幼体存活或死亡不久(缺乏4周)，则不能震动胎盘，在紧靠胎盘处结扎割断脐带掏出母体的幼体，将胎盘留在腹腔内，约需半年逐步自行接收，若未接收而产生感染者，应再度剖腹酌情切除或引流;若母体的幼体死亡已久，则可试行剥离胎盘，有艰苦时仍宜将胎盘留于腹腔内，通常不作胎盘局部切除。术前须做好输血预备，术后应用抗生素预防感染。 本文源于网络bbcms.net转载
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