欢迎光临育婴百科网，今天给大家带来的育婴知识文章是：子宫破裂，妊娠晚期及分娩期子宫体部或下段发生破裂称子宫破裂。为产科严重并发症之一。是孕产妇及围产儿死亡的重要因素。一、病因（一）分娩梗阻在骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正（特别是...，以下是完整【子宫破裂】原文：

  • 妊子晚期及分娩期子宫体部或下段产生决裂称子宫决裂。为产科严峻并发症之一。是孕产妇及围产儿死亡的重要要素。

    　　一、病因

    　　（一）分娩梗阻　在骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正（特殊是疏忽性横位）、母体的幼体或软产道畸形等状况下，母体的幼体降低受阻，宫缩亢进过强，子宫上段肌层因收缩和缩复而愈来愈厚，下段被动伸长撑薄，此时如不处置，或处置欠妥（如暴力行阴道助产手术、内倒转术或毁胎术等），是招致子宫决裂的重要缘由。

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    　　（三）子宫肌层单薄　如上次剖宫产（尤其是古典式）或肌瘤剜除术后的子宫疤痕以及多胎经产妇屡次刮宫所致的宫壁纤维组织增多，弹性缺少，均可在激烈宫缩甚至在正常宫缩时产生决裂。在子宫决裂的缘由中居第二位。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络

    　　（四）分娩时乱用催产素　不注意使用催产素的顺应证和使用的办法，致发生激烈宫缩，而宫口一时不能扩展或先露降低受阻，亦可招致子宫决裂。

    　　二、临床表示及诊断治疗

    　　绝大多数决裂产生在临产时，常因分娩梗阻惹起，决裂部位多在子宫下段。妊子期决裂少见，多因子宫有疤痕或畸形存在，故决裂部位常在宫体部。因为致病要素不同，决裂产生的过程及临床表示不同。临产时期产生分娩梗阻招致的决裂，通常可分为两个阶段。

    　　（一）前兆决裂　产妇产程延长，宫缩紧，呈强直性收缩，先露部不降低，自觉下腹剧痛难忍，脉细数，呼吸短促，排尿艰苦。检验腹部，在腹壁上可见一分明的横沟（图128），此即子宫高低段间呈现的“病理性缩复环”，随每次阵缩缩复环可逐步上升至脐以上，上升越高，表现下段越薄，越接近于决裂。子宫下段隆起，压痛分明。因为过强的宫缩致母体的幼体缺氧，胎动频仍，胎心率或快或慢。因为嵌顿于骨盆进口的先露压迫膀胱，损及膀胱粘膜，导尿时可见血尿。

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    　　（二）决裂　前兆决裂，如未实时处置，即可招致子宫决裂。依据决裂水平可分为完整和不完整决裂两品种型。

    　　1．完整决裂（图130） 子宫全层裂开，羊水、胎盘及母体的幼体的一部或全体被挤入腹腔。产生决裂时，产妇突感腹部一阵扯破样剧痛，然后阵缩中止，腹痛暂减轻。随着羊水、母体的幼体、血液进入腹腔，呈现继续性，全腹痛苦悲伤及产妇面无人色、出盗汗、呼吸浅表、脉细数、血压降低等休克症状体征，阴道有少量流血。腹部检验：全腹有压痛及反跳痛，在腹壁下可清晰地触及母体的幼体肢体，胎心音消失，子宫外形扪不清，有时在胎体的一侧可扪及缩小的宫体，若腹腔内出血多，可叩出移动性浊音。阴道检验：可发现胎先露上升，宫口缩小，有时可在宫腔内扪及决裂口。

    　　2．不完整决裂　子宫肌层局部或全体裂开而浆膜层仍坚持完好，子宫腔与腹腔不通，母体的幼体仍留在宫腔内。如裂口在子宫侧壁下段，可于阔韧带两叶间构成血肿，如子宫动脉被扯破，可惹起严峻腹膜外出血和休克。腹部检验：子宫仍坚持原有外形，决裂后压痛分明，并可在腹部一侧触及逐步增大的血肿。阔韧带血肿亦可向上伸延而成为腹膜后血肿。如出血
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