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胎儿护理
发布时间:2010-04-17 转载:
育婴百科网
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孕期知识
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欢迎光临
育婴百科
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育婴知识
文章是:
胎儿护理
,1.什么是胎膜?胎膜包括羊膜、绒毛膜、卵黄囊、尿囊。胚胎发育至第3个月时,由于羊膜腔不断地扩大,使羊膜与绒毛膜接近并靠拢(第20周),羊膜与绒毛膜之间的腔隙(胚外体...,以下是完整【
胎儿护理
】原文:
1.什么是
胎膜
?
胎膜
包括羊膜、
绒毛膜
、卵黄囊、尿囊。
胚胎
发育至第3个月时,由于羊膜腔不断地扩大,使羊膜与
绒毛膜
接近并靠拢(第20周),羊膜与
绒毛膜
之间的腔隙(胚外体腔)消失。随着
胚胎
的发育
生长
及羊膜腔的不断扩大,平滑
绒毛膜
与
包蜕膜
一起,进一步凸向子
宫腔
,并与壁蜕膜
融合
,子
宫腔
逐渐消失(第22周)。至此,原来的胚外体腔和子
宫腔
均消失,只有1个大腔,这就是羊膜腔。羊膜、平滑
绒毛膜
、
包蜕膜
、壁蜕膜都紧贴在一起,并与
胎盘
共同构成l个大囊,
胎儿
即被包在此囊内。
分娩
时,这个大囊随
胎儿
一并娩出,临床上总称为衣胞。
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2.
胎盘
是什么?
胎盘
是由无数的绒毛所形成的。
母体
血液
中的养分和氧气,经过
子宫
动脉进入
胎盘
,灌流到
胎盘
的绒毛群,这些
血液
在
胎盘
中流经的区域,称为绒毛间腔。
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胎儿
的
血液
,会通过
脐带
中的动脉(脐动脉)流入
胎盘
。
胎儿
与
母亲
的血不会直接混合,但是脐动脉的末梢会形成
毛细血管
布满在绒毛组织中,它们利用绒毛间腔,与母血作气体及养分的交换。
胎血中的
二氧化碳
及代谢废物可以扩散到母血中,母血中的氧气及必需养分则扩散到
胎儿
血液
中。如此,
胎盘
便完成了
胎儿
排泄废物及获取
营养
的功用。
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3.
胎盘
有什么功用?
胎盘
功能在
怀孕
3个月左右便趋
成熟
。在此之前,
胚胎
仍得靠自己的
营养
细胞
(主要来自它们的卵黄囊)供应部分的养分,因此此时
胎儿
容易发生
流产
。在此之后,
胎盘
发育已趋
成熟
,功能
稳定
,
胎儿
也较不
易流产
了。
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受精卵
在
子宫
着床之后,会分裂产生
妊娠
滋养
层母
细胞
。它们渐次分化,一部分穿透
子宫内
膜,制造新的
微血管
,一部分分泌一种
荷尔蒙
,称作人类促性腺
激素
(即HCG) ,刺激绒毛的发育,便形成
胎盘
。
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胎盘
具有过滤
毒素
、保
护胎
儿的功能,故
母体
内的许多
细菌
及有害物质,会被
胎盘
阻断,不会侵害
胎儿
,但是仍然有些
药物
及
病毒
会,通过
胎盘
进入
胎儿
体内。
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因此,
妊娠
期使用
药物
必须由医生同意。
妊娠
期
感染
德国
麻疹
等
病毒
,仍会引起
胎儿
感染
,引发
胎儿
发育
异常
。
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胎盘
功能不佳,便不能给予
胎儿
生长
的良好
环境
,
胎儿
也长不好,
羊水
也会减少。更严重者,可以导致
胎儿
缺氧
甚至
胎死腹中
。
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胎盘
的大小,与
胎儿
大小有关。
胎儿
愈大,
胎盘
也愈大,一般它们之间的重量比约是5:1到6:1之间。因此,
足月
的
新生儿
,若是重3.6千克,
胎盘
重量约为1.6千克。
4.
脐带
过长
对
胎儿
有什么
影响
?
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足月
胎儿
的
脐带
平均长50厘米,超过70厘米以上的称
脐带
过长
;短于30厘米的称
脐带
过短。
脐带
太长,容易引起
脐带
缠绕
、
脐带
打结和
脐带
脱垂。常见到
小宝宝
出生时,有
脐带
绕颈
的现象,少则一圈,多则3~5 圈,看起来令人觉得恐怖,此现象与
脐带
太长有些关联。
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有些研究认为,
脐带
绕颈
太多圈数可能在生产时发生
胎儿
窘迫
的现象。太长的
脐带
,也比较容易打结,一旦打结之处拉紧,便可能引起
胎儿
窘迫
或
死亡
。
5.
脐带
对
胎儿
有多重要?
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胎盘
与
胎儿
之间,有条带状之物相连,称为
脐带
。
脐带
到了
足月
,直径约2厘米,平均长55厘米。
脐带
有3条
血管
,其中2条是脐动脉,是
胎儿
体内输出的
血液
,经过脐动脉到达
胎盘
;另l条是脐
静脉
,
胎盘
的
血液
经过脐
静脉
回到
胎儿
体内。
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脐动脉负责运送
胎儿
体内代谢产生的废物及
二氧化碳
到达
胎盘
,脐
静脉
则负责运送
胎儿
所需要的氧气和养分,从
胎盘
流往
胎儿
。
胎儿
的生命,就靠这条
宝贵
的
脐带
来维系,
脐带
一旦不通,
胎儿
立即
死亡
,所以说,
脐带
就是
胎儿
的
生命线
。
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脐带
除了包含
血管
之外,本身还含有胶质及
结缔组织
,一方面可以抵挡轻微的外来挤压,一方面也可以防止拉扯引起断裂。
脐带
在
产前
诊断
上,占有重要地位。
妊娠
其间抽
脐带
血,可以提供
胎儿
之
染色体
、
血液
含氧度、有无
贫血
及
先天性
感染
等
检查
。目前,利用
多普勒
超声波
仪器扫描脐动脉之血流速度,可以检测出
胎儿
在
子宫内
的
安全
程度,是一种既快速又方便的检验方式。
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6.什么是正常
胎动
?
怀孕
18~20周的
孕妇
开始感到有
胎动
,
怀孕
29~38周
胎动
最为频繁,以后逐渐减少。
正常
胎动
数,每小时3次以上,因为
胎儿
有睡、醒的
规律
,入睡时
胎动
减少或消失,睡醒后
胎动
增多,所以每小时的
胎动
数若在3 次以下,表示可能有
缺氧
现象,也可能
胎儿
正在入睡,这时要进一步自测12小时内的
胎动
数,即每天早、中、晚各自
测胎
动次数1小时,将计测的
胎动
数乘以4,就是12小时内的
胎动
数,平均应在30次以上,如果在10次以下,要到医院做进一步
检查
。
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7.什么是
胎心
音?
从
怀孕
8周起已能用B超测出
胎心
搏动,用以
诊断
胎儿
是否存活。如用产科的听筒经
孕妇
腹壁
听胎
心音,一般要到
怀孕
20 周后才能听到。正常的
胎心
率为120~180次/分,强而有规则,几乎为
成人
心跳
的2倍,这是因为
胎儿
在
子宫内
不能直接从
空气
中
摄取
氧气,只能间接从
胎盘
摄取
,而
胎盘
中的含氧量是较少的,
胎儿
所能得到的氧气偏少,所以
胎儿
血液
中的氧量减少,只有增加心率来弥补。
胎儿
的心压血量是惊人的,心压血量平均每分钟每公斤体重为225毫升,为
成人
休息时的3倍,只需l分钟
胎儿
体内的血即通过
胎盘
全部更新1次,以保证
胎儿
对氧和
营养物
质的大量需求。
胎儿
轻度
缺氧
时,心率增快至高于160次/分;
缺氧
加重时,心率减慢,低于120次/分;
缺氧
严重时则慢而不规则。
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8.怎样
诊断
胎儿
缺氧
?
临床研究证实,
胎儿
缺氧
是导致
胎儿
死母腹、
新生儿
染疾或
夭折
及儿童
智力
低下的主要原因。尽管现代有许多仪器设备能
监测
出
胎儿
的
缺氧
情况,但
孕妇
难以时时刻刻受到医疗
监护
,因而有些
胎儿
缺氧
不能及时发现并得到
纠正
。不过
缺氧
的
胎儿
早期也会发出求救的信号,他们的表现便是
发脾气
, 应引起
孕妇
的注意。
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胎动
是
胎儿
正常的生理活动,
妊娠
18~20 周
孕妇
便可以
感知
。
胎动
情况因不同
胎儿
而有别,一般
安静型
胎儿
比较柔和,次数少;兴奋型
胎儿
胎动
动作大,次数多。如果一个原本活泼的
胎儿
突然安静,或一个原本安静的
胎儿
突然
躁动不安
,
胎动
低于10次/12小时或超过40次/12小时,则有可能
胎儿
宫内
缺氧
。此乃
胎儿
为了降低氧的消耗或
缺氧
影响
中枢神经
所致。
孕妇
计算
胎动
,可取坐位或卧位,每日早、中、晚在固定的时间内各数l小时,3 次相加乘以4,即为12 小时的
胎动
数。
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正常的
胎心
是有
规律
而且有力的,为每分钟120~160次,如
胎位
正常,在
孕妇
下腹的左侧或右侧即胎背所在的一侧,丈夫可借助简单的器械听取,
胎动
减少前,出现
胎心
过频,若超过160次/分,为
胎儿
早期
缺氧
的信号;
胎动
减少或停止,
胎心
少于120次/分,则为
胎儿
缺氧
晚期
。听取
胎心
的位置应在医生指定处,但须注意,若
胎心
异常
则应间隔20分钟再听;如
胎心
快,则应在没有
胎动
时复听。
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缺氧
后
胎儿
的
生长
也会迟缓。
胎儿
生长
情况可以测量
子宫
底高度(耻骨联合上方到
子宫
底最高处距离)得知。正常情况下,
妊娠
28周以后应每周增加l厘米左右。
孕妇
可定时在家里或到医院测量。如果持续2 周不增长,则应做进一步
检查
。
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孕妇
一旦捕捉到以上
异常
信号,应及时去医院就诊,以便明
确诊
断
胎儿
是否在宫内
缺氧
,从而针对病因给予
纠正
,保证
胎儿
顺利健康
生长
。
9.
胎儿
会呼吸吗?
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胎儿
于孕13~14周时已开始呼吸,只是吸入的不是
空气
而是
羊水
,不进入肺泡而是进入
支气管
中;这些吸人
支气管
中的
羊水
,一部分
分娩
时被挤出,余下的部分被吸收。
胎儿
严重
缺氧
时,会出现大幅度的呼吸,同时伴有胎粪排出。
胎儿
吸入这些含有胎粪的
羊水
以后,由于胎粪的化学性刺激,可于出生后发生胎粪性
肺炎
。
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10.
胎儿
是如何
吞咽
的?
胎儿
于孕16 周起有
吞咽
动作,能
吞咽
羊水
,以后
吞咽
的
羊水
量逐渐增多,
足月
时每天可
吞咽
羊水
500毫升,
吞咽
羊水
能协助
胎儿
肠胃
道的发育。如果
胎儿
不能
吞咽
,可能是食道闭锁
畸形
,
羊水
的去路因而受阻,可发生
羊水
过多。
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11.
胎儿
会
大小便
吗?
胎儿
于孕12 周时,
膀胱
中即有
尿液
,以后能将
尿液
排泄于
羊水
中,
足月
时,每天可排出
尿液
1000毫升。
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胎儿
于孕16周后,由于
肛门
括约肌
的发育渐趋完善,不再有胎粪排出,胎粪积聚在
直肠
中,于出生后再排出。胎粪是由
肠胃
道和胆道的
分泌物
、脱落的上皮
细胞
、毳毛、皮脂,以及吞入的
羊水
等在肠腔中混合组成。因含大量的胆绿素,故呈墨绿色糊状。胎粪中不含
细菌
,故无粪臭。
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12.
胎儿
为什么要
打哈欠
?
打哈欠
是
胎儿
的肺正常发育必不可少的一个环节,但是,对于一个
成人
,
打哈欠
并没有实际意义。曾经有学者认为
打哈欠
的意义在于
暗示
了人体对氧的渴求。但是,
美国
田纳西
州的研究人员
理查德
罗伯特通过对
胎儿
进行的
超声波
扫描后发现,
子宫
中的
胎儿
在11周时就已经开始
打哈欠
和呃逆了。罗伯特和他的同事认为
胎儿
的这些活动有助于减轻
肺部
的压力,同时清除那些阻碍
胎儿
气道的网状组织。
胎儿
的肺产生的
分泌液
与
尿液
一样汇入
羊水
。如果这些液体不能顺利地从
肺部
排出,就会使
胎儿
的
肺部
过度膨胀,并造成损害。因此往往有些
婴儿
一降生,肺就是
畸形
的。他们的肺具有先天的
缺陷
,会阻碍
分泌液
的排出。
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