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  • 小儿发热 一、发烧的定义:肛温 〉 38.3°C,腋温 〉 37.3°C, 或口温 〉 37.8°C 人体的温度是由位于人体脑部下视丘的〝体温调节中枢〞所设定的。它可使人体核心温度维持在一个很稳定的状态,平均约为37 °C左右,上下之间不超过 1°C 到 1.3°C。 因此,当人体中心温度超过38.3 °C时(肛温最接近中心体温),就算是发烧了。 二、如何测量体温:一般而言,肛温是最接近核心温度的测量法(最准),但考虑小孩自尊,一岁以上的小孩最好不要使用。口温则会受到呼吸的影响,变化较大,是最不稳定的测量方式。腋温是每个年龄层都可使用的方式;背温则只适合新生儿,两者都是侦测体表的温度,约比中心温度略低 1°C左右。耳温枪则可以测得中心温度,但因受到耳垢或测量角度的影响,且每家厂商设定的判读标准(一般可分为设定成口温或肛温来判读)不一,很容易造成误判,家长在使用前应该先详阅说明书,以免造成误判。 三、发烧的原因: 引起发烧的原因很多,最常见的原因是病毒细菌感染。这些感染都会引起身体的免疫系统产生一种称为白介素( interleukin)的物质,提高体温调节中枢对人体中心温度的设定,经由肌肉的收缩(所以发烧前会有寒颤的现象)与周边血管的收缩,而使体温上升。 四、发烧会烧坏脑子吗? 人体脑部细胞的主要成份是蛋白质,当蛋白质受到破坏变性的时候,脑细胞会失去功能而死亡。一般而言,体温须高达 42°C以上,才可能使蛋白质变性,因此,一般的感冒是不可能 “烧坏脑壳”的。事实上,是疾病的本身(如脑炎脑膜炎破坏脑细胞发烧只是代罪羔羊罢了。 五、感冒发烧--基本二三事: A.一般病毒感染均有一定病程,发烧可能起伏二至三日才能渐趋稳定。 B.多数病毒感染并无特效药治疗,一般药物并不能缩短其病程,只能减轻症状,让身体觉得舒服一些。儿童期的感冒百分之九十以上皆由病毒所引起. C.抗生素对抗细菌特效药,如非必要应避免使用,以减少抗药性细菌生长(开药时应询问医师是否需要使用抗生素)。 D.发烧本身并无危险,注意小孩的活动力最为重要。 六、宝宝发烧时在家中的处理方法: (1)补充足够水份,勿多盖棉被,穿太多衣物,以利散热。 (2)使用水枕或冰枕。 (3)每四小时量体温,若体温很高(肛温〉 38.8°C, 腋温〉38°C),可按照医师指示,服用适量的口服退烧药(如:普拿疼)。 (4)可用温湿毛巾擦澡或用温水拭浴,按摩皮肤以利散热,勿用酒精擦身体。 (5)肛门退烧栓剂对肠胃损伤较大,尽量不要使用(尤其在拉肚子时)。 (6)活动力是小孩生病病情变化的最佳指标(而非发烧的高度)。生病期间应与医师保持联系,若胃口有明显减少或小孩看起来不对劲(如脸色苍白,呼吸急促,没有活力或抽筋)时,都应紧急送医处理。

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