“秋季腹泻”是个专有病名。一般腹泻多由病菌引起,而“秋季腹泻”由病毒引起。
“我儿子先吐后泻,拉肚子拉得像水枪一样喷出来。”上周,一位妈妈打来电话,希望记者给她推荐一位不错的儿科专家。 www.bbcms.net转载自网络
“听起来,你儿子很可能患了秋季腹泻。”“就是秋季腹泻呀!我刚才还想给他吃点氟哌酸,可不知道1岁多的孩子能不能吃,就没敢用。” bbcms.net转载自网络
“咱俩说的是两回事,我说的秋季腹泻可不是指秋天发生的腹泻。”
秋季腹泻是病毒感染 通过呼吸道就能传播 来源于网络bbcms.net转载
所谓秋季腹泻,通常是指轮状病毒感染引起的一种病毒性腹泻。之所以叫这个名字,原因有二:其一,轮状病毒感染引起的腹泻,一年四季都可发生,但多在9~11月暴发;其二,在秋天患腹泻的孩子中,40%~70%都是由轮状病毒感染引起的,仅20%左右为其他细菌感染所致。 本文源于网络bbcms.net转载
“轮状病毒主要侵犯两岁以下的小孩。”河南省中医院儿科主任医师张新建说。轮状病毒不仅可以通过密切接触传播,还能通过呼吸道传播。
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怎样预防秋季腹泻呢?张新建说,一要维护好孩子的消化功能,二要减少病毒感染的机会。 www.bbcms.net转载自网络
具体做法是:每次添加一种新辅食,由少而多,从半流食到固体食物,让孩子的消化道有个适应过程;经常给孩子的餐具高温蒸煮消毒;为孩子把尿后,喂食、喝水前,大人、小孩都要洗手;每天开窗通风;防食积,腹部注意保暖;少带孩子去人群密集尤其是封闭性的公共场所;不要接触腹泻患者;选择接种轮状病毒疫苗。 www.bbcms.net转载自网络
“如果发现两岁以下的孩子早期有发烧、呕吐等类似感冒的症状,一两天后开始腹泻,并且是水样便、蛋花汤样便,通常就是轮状病毒感染引起的病毒性腹泻了。”河南省人民医院儿科主任医师史长松说。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
轮状病毒引起的腹泻是一种自限性疾病。就是说,不用治疗,自己的免疫系统经过一周左右的时间能清除病毒,恢复机体功能。“除非合并有细菌感染,比如大便呈稀糊状、带血丝,才需要使用抗菌药。即便如此,也要选择适合孩子用的药,像氟哌酸是不主张18岁以下未成年人用的,可能影响软骨发育。”张新建提醒。
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秋季腹泻患儿易脱水 及时补充糖盐水 bbcms.net转载自网络
虽然轮状病毒引起的腹泻和细菌感染引起的腹泻不同,它不用治疗就能好,但是张新建和史长松都多次强调:一定要防止孩子脱水。“这种腹泻患儿很容易脱水、电解质紊乱,不及时治疗甚至会威胁生命。”张新建说。
如何给孩子补液呢?“既可以去药店直接买葡萄糖盐水或专用补液盐,也可以在家自制补液,补到孩子的尿量和平时差不多为止。”史长松介绍了两种自制补液法:
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▲小米油
用大米、小米熬汤,熬久一点后,只取最上面的汁——小米油,将米渣全部滤掉。然后,在小米油里放入少许糖、盐,入口稍微感觉到一丝甜甜、咸咸即可。 本文源于网络bbcms.net转载
▲炒面 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
先将白面放入铁锅里炒一炒,或放入微波炉里烤,色至金黄时出锅;然后用开水把面冲成糊状,再加适量糖和盐,也是略微甜甜的、咸咸的口感。 本文源于网络www.bbcms.net转载
“想更省事,直接在白开水里放糖和盐让孩子喝也行。”张新建说。 本文源于网络bbcms.net转载
“如果出现尿量、排尿次数减少,嘴唇发干,但哭时还有眼泪,说明患儿已处于轻度脱水状态,要按照每天每公斤体重50毫升糖盐水给他补液。比方说,一个10公斤重的孩子,一天要补充500毫升糖盐水。”史长松说,而一旦孩子尿量减少、哭而无泪、精神委靡,尤其是6小时没尿尿,说明脱水已经相当严重,必须立即去医院静脉补液。
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“孩子腹泻,不进食、没营养,如何抗病?但营养过剩,又增加肠胃负担,还会加重腹泻。”张新建的建议是:该母乳喂养的继续喂、喝配方奶粉的照旧喝,只是让孩子比平常少吃一点,把两次喂奶的时间间隔稍微延长一点;已经添加辅食的孩子,要少吃高蛋白、高脂肪等食物,少吃含纤维素丰富、易加重腹泻的蔬菜,适合吃面叶、蛋花汤、稀粥等清淡、易消化的流质、半流质食物。 本文源于网络bbcms.net转载
“如果孩子腹泻较严重,可在医生指导下使用思密达等肠道黏膜保护剂,等到腹泻2~3天后,大便次数减少了,再选用补充肠道益生菌的制剂,比如金双歧等。”史长松说。
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专家简介:张新建 主任医师、教授、硕士生导师
全国中医儿科学会理事。1982年毕业于河南中医学院中医系。从事儿科临床20余年,曾在北京医科大学进修小儿神经内科。儿科临床经验丰富,擅长诊治儿科常见病、多发病及疑难、危重病症。具备中、西医儿科临床及理论知识。对于小儿神经内科疾病的诊疗,运用中西医结合治疗,有独到之处,如小儿癫痫、惊风、抽动症、脑瘫等。并研发出多种小儿外治方法。出版专著一部,科研成果获奖3项。
专家简介:史长松 主任医师
1991年毕业于新乡医学院,获医学学士学位,1997年获徐州医学院儿科学硕士学位。主要从事普通儿科的门急诊和病房工作。擅长儿科常见病、多发病尤其是儿科消化系统疾病的诊治。发表论文20余篇,获厅级科技成果奖1项。