• 儿童多动综合征

• 发布时间：2007-07-26　转载：育婴百科网　分类：宝宝心理　热度：加载中 ℃

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• 儿童多动综合征是一种常见儿童行为异常问题，又被称为儿童多动症、轻微脑功能障碍综合征（MBD），注意力缺陷多动症。以多动，注意力不集中为突出的症状，常影响学习，但智力正常或基本正常，患儿情绪易冲动，在学校和家庭中均难与人相处，日常生活中使家长和老师感到困难。患病率在学龄儿童中约为3～5%，也有报告10%以上者，这种差异可能是诊断标准不同所致，男孩发病明显多于女孩。儿童多动综合征可能的病因有：⑴遗传因素，患儿家庭成员中幼年有相同情况的比例较高，单卵双胎共患率高，且症状相似；⑵脑部损伤，围产期窒息、早产和低出生体重、中枢神经系统感染，脑外伤等；⑶其它，如教养不当、环境因素等。儿童多动综合征具体的临床表现：⑴活动过多 小儿整天好动，在幼儿园或小学里不能控制自己，坐不稳，上课时话多，小动作多，容易激动，好与人争吵，喧闹，不守纪律，常惹人生气，越是在需要保持安静和遵守纪律的环境中，多动越突出，部分患儿动作不协调，做精细活动如穿针、扣扣子、使用剪刀等困难，有些家长回忆患儿在婴幼儿期即有睡眠不安、喂养困难、情绪反应强烈、多哭闹、不容易养成定时大小便的习惯。随年龄的增长，患儿的多动现象会逐渐减少。⑵注意力不集中 主动注意明显减弱而被动注意亢进是其特点，主动注意即选择一定的目的和方向（如听课），主动将注意力集中于这个方向，同时自觉避开与目的无关的刺激（如窗外鸟叫），患儿在主动注意的选择和维持上有缺陷，往往对无关的刺激却给予过多的注意，即被动注意亢进。具体表现为上课时注意力分散，不专心听课，家庭作业拖拉，频繁地从一个活动转向另一个活动，做事虎头蛇尾，有始无终。注意力不集中的现象可以持续到青春期。⑶学习困难 并非智力落后引起，主要是因为动作过多和注意力不集中给学习带来困难，因而学习成绩落后，越到高年级越明显。⑷情绪不稳、任性冲动 表现为缺乏自制力，易冲动，情绪不稳定，鲁莽行事，想干什么就干什么，不顾后果。⑸行为问题 多为继发，多动和学习成绩差遭到周围人的反感和岐视，患儿对此的反应可能是退缩回避，也可能是表现为攻击性、破坏性、无礼貌，甚至说慌、逃学、打架，往往形成恶性循环，学业上更加失败，社会适应问题也越突出。⑹认识功能障碍 部分患儿可有左右分不清，倒写、倒读、反读（如6读成9，d读成b），临摹图画时分不清主体和背景的关系等认识功能障碍。儿童多动综合征的诊断要结合家长、老师提供的病史，参考家庭史，出生史等资料全面分析，上述症状持续6个月以上才能作出诊断。4岁以前诊断较难，患儿多在学龄前或低学龄期症状逐渐明显。诊断时要排除以下情况：⑴学龄前或刚入学的儿童与年长儿相比较动作要多一些，注意力易被新鲜、奇异 事物所吸引；⑵原先散居的儿童进入小学后由于还不适应学校的各种制度，上课时小动作可能多一些，但不久即可适应；⑶有的孩子受到家庭或周围环境的影响，可以出现任性、冲动、动作过多等；⑷有习惯性痉挛的小儿由于某一肌群的抽动而误认为是儿童多动综合征。还应排除智力低下、听觉和视觉障碍引起的学习困难。儿童多动综合征的治疗应采取综合措施，包括教育引导、心理治疗、形为治疗和药物治疗。应向家长、患儿和老师交待该病的特点，以配合医生进行治疗。孩子不应受到家庭、学校或社会的歧视，惩罚和责骂不仅收不到预期的效果，反而会损伤孩子的自尊心，造成精神创伤，加重社会适应障碍。安排合理的课程和学习计划，避免环境中的无关刺激，鼓励孩子取得的任何进步。药物治疗应在医生指导下进行，使用哌醋甲酯（依他林）、匹莫林、丙咪嗪等药物。



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