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子宫内膜息肉
发布时间:2007-06-26 转载:
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育婴百科
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育婴知识
文章是:
子宫内膜息肉
,凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块,临床上都可称为子宫息肉。因此,在宫腔内的息肉样肿块,可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌瘤样息肉和恶性息肉(癌或肉瘤)...,以下是完整【
子宫内膜息肉
】原文:
凡借细长的蒂附着于子
宫腔
内壁的肿块,临床上都可称为
子宫
息肉
。因此,在
宫腔
内的
息肉
样肿块,可能是有蒂的粘膜下
肌瘤
、
子宫内
膜
息肉
、
子宫
腺
肌瘤
样
息肉
和
恶性
息肉
(癌或
肉瘤
)。病因学
息肉
形成的原因,可能与
炎症
、
内分泌
紊乱
,特别是
雌激素
水平
过高
有关。多
数学
者认为,
息肉
来自未
成熟
的
子宫内
膜,尤其是基底部内膜。
病理
改变 大体观察,最常见的类型是
局限性
的内膜肿物突出于子
宫腔
内,单个或多发,灰红色,有光泽,一般体积较小,平均直径在0.5~2cm之间。小的仅有1~2mm直径,大而多发者可充满
宫腔
。蒂粗细、长短不一,长者可突出于
子宫颈
口外。有的蒂较短,呈弥漫型
生长
(图1)。
息肉
表面常有
出血
坏死,亦可合并
感染
,如蒂扭转,则发生
出血性
梗死。本病可发生于
青春期
后任何
年龄
,但常见于35岁以上的妇女。单发较小的
子宫内
膜
息肉
常无临床
症状
,往往由于其他
疾病
切除
子宫
后大体
检查
时始被发现,或在
诊断
刮宫
后得出
诊断
。
多发性
弥漫型者常见
月经
过多及
经期
延长,此与
子宫内
膜面积增加及内膜过度增生有关。大型
息肉
或突入颈管的
息肉
,易继发
感染
、坏死,而引起不规则
出血
及恶臭的血性
分泌物
。
诊断
主要
症状
为
月经
量增多或不规则
子宫
出血
;
宫颈
口处看到或触及
息肉
,
子宫
体略增大;作
宫腔镜
检查
或分段诊刮,将取出的组织或
摘除
的
息肉
送
病理
检查
,可以明
确诊
断,并可与功能
失调
性子
宫
出血
、粘膜下
子宫肌瘤
及
子宫内
膜癌等
鉴别
。
治疗措施
扩张
宫颈
,
摘除
息肉
,继之搔刮整个
宫腔
,可将弥漫型小
息肉
刮除,并送
病理
检查
。术后应定期随诊,注意
复发
及
恶变
,及时进行处理。近年来有人采用
宫腔镜
下
手术
切除或
激光治疗
小型
息肉
,获得成功。 对40岁以上的
患者
,若出
血症
状明显,上述
治疗
不能根除或经常
复发
者,可
考虑
全
子宫
切除术
。
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子宫
内分泌
雌激素
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