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孕期中常见不明情况的腹痛
发布时间:2007-06-28 转载:
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分类:
孕期知识
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欢迎光临
育婴百科
网,今天给大家带来的
育婴知识
文章是:
孕期中常见不明情况的腹痛
,各式各样腹痛困扰孕妇许多孕妇常为了同一件事来看门诊——腹痛,各式各样的腹痛,困扰着每个孕妇的心,担心会不会有早产的危险,害怕会不会影响了腹中的胎儿,还是长了什么东西...,以下是完整【
孕期中常见不明情况的腹痛
】原文:
各式各样
腹痛
困扰
孕妇
许多
孕妇
常为了同一件事来看
门诊
——
腹痛
,各式各样的
腹痛
,困扰着每个
孕妇
的心,担心会不会有
早产
的危险,
害怕
会不会
影响
了腹中的
胎儿
,还是长了什么东西,想东想西的,最后只好求助于医师。实际上,常见于
怀孕
时期的
腹痛
,大都可归因于
子宫
早期收缩,但由于
怀孕
时,逐渐胀大的
子宫
会使得
腹腔
内的器官受到推挤移位,让
怀孕
时期一般
腹痛
与因
怀孕
而引起的腹部不适,难以区别,同时,偌大的
子宫
,也会遮蔽掉可能的
肿瘤
或
病变
。因此,即使是小小的不舒服也不应该掉以轻心!大致上,
妇产科
的医生在面对
孕妇
腹痛
得处理上,大抵会先区分为两大类:跟
怀孕
有关吗?还是其它的
急性
腹痛
?如果是与
怀孕
有关的,再
考虑
是正常的呢?还是需要进一步处理?如果是一般
急性
腹痛
,就可能需要会诊
外科
,共同找出可能的
病症
出来。因此,正确的认识与了解
腹痛
,将让准
妈咪
们更能安心度过
孕期
!
怀孕
初期【正常的生理现象:】因
子宫
撑大所产生的
胀痛
感,尤其以初次
怀孕
的
孕妇
最容易有深刻感受。这种
胀痛
感通常感觉有点闷,不会太痛,有时休息一下就好了,太忙时可能又不舒服了。【
异常
状况:】1.如果下腹感到的是持续如撕裂般的
绞痛
时,则有可能是
子宫外
孕的
征兆
。2.若是下腹感到的是一阵阵的收缩疼痛,同时合并
阴道
出血
的情形产生,就有可能是
流产
的先兆。3.有些
孕妇
,会在
怀孕
的初期,形成俗称水瘤的
卵巢
黄体,或本身在怀
孕前
及存在有
卵巢
肿瘤
,有可能因此产生扭转或
破裂
,造成下腹持续的剧烈疼痛。【应对之道:】遇到这些情形一定要
求医
就诊,待医师正确判断后给予适当的处置。
怀孕
中期【正常的生理现象:】这时的准
妈咪
们最常
抱怨
及感到不舒服的,是下腹两侧老是会有抽痛的感觉,而且常常是只痛一边,两边轮流痛,特别是早晚上下床之际总是感到一阵抽痛,会引起这种抽痛,是因为
子宫
圆韧带拉扯而引起的抽痛感,并不会对
怀孕
过程造成危险。另外,
子宫
增大时还会向上顶到胃部,再加上食道与胃部的
括约肌
松弛,容易造成胃液回流,会有胸口灼热疼痛现象,因此导致胃部
恶心
或抽痛的现象。【
异常
状况:】如果下腹感觉到是规则的收缩痛,同时合并有下腹部绷紧的感觉时,就要怀疑是不是由
子宫
收缩所引起,这时就有可能发生
早产
的情形。【应对之道:】应尽快就医,以找出
早产
的原因,愈早发现愈早就医
安胎
,大多都可以顺利
安胎
,若是延误就诊时机,等到
子宫颈
口已开了3公分以上,想
安胎
就很难了!
怀孕
后期【正常的生理现象:】此时的准
妈咪
们其实已经很辛苦了,胀大的
子宫
会压迫到
肠胃
器官,
准妈妈
会常常感到上
腹痛
、
恶心
、吃不下东西。两侧的肋
骨感
到好象快被扒开一样而
抱怨
上腹两侧疼痛,甚至会感到喘。 同时,下腹耻骨
膀胱
受到
子宫
的压迫而觉得频尿与疼痛;
直肠
也因受到
子宫
的压迫而容易
腹胀
及
便秘
不舒服。要
避免
这些情形,只要少量多餐或多休息即可,对
怀孕
过程的
安全
并不会构成
威胁
。至于这时很多准
妈咪
们会觉得
子宫
好象比较常会「硬」起来(不一定会痛),这样的
子宫
收缩感,如果是偶尔发生而且不频繁也不规则,只需
避免
劳累、多休息即可。最后,很正常的
症状
——规则阵痛,终究会来临的,此时就应到医院
待产
啰!【
异常
状况:】若是
持续性
的强烈收缩,有时合并有
阴道
出血
时,常有可能发生前置
胎盘
,甚或是
胎盘
早期剥离的危险情形。【应对之道:】应该立刻到医院
检查
治疗
。Part II一般
腹痛
最常见的一般
腹痛
,当属
肠胃炎
莫属。
孕妇
像一般人,也是偶尔会吃坏肚子,出现下
腹痛
、
恶心
、
呕吐
和
腹泻
等一般
肠胃炎
症状
。提醒你,此时可别自行到药房买药来服,一来
药物
对
胎儿
的
安全
与否不得而知;二来有时
肠胃炎
也会引起
早产
的风险。因此,及时到医院
检查
与
治疗
,才是正确之道。但有些
腹痛
,就没这么简单了,延误
治疗
,有时甚或有生命的危险,不可不慎,以下仅将常见的腹部
急症
,简单地叙述如下:【
急性
盲肠炎
】
急性
盲肠炎
是
怀孕期
间最常见的腹部
急症
,其
发生率
大约介于千分之0.3?1.2间。由于受到
子宫
推挤的
影响
,盲肠的位置会随
怀孕
周数向上推挤,因此疼痛的位置也会随之改变,有时会不易
诊断
。初期
症状
包括右下腹部压痛、
恶心
、
呕吐
、
发烧
,
食欲不振
和腹部
肌肉
紧绷等。然而随着周数增加,
急性
盲肠炎
的典型
症状
会愈不明显!据统计,因
误诊
或延缓
治疗
,所导致的盲肠
肿胀
破裂
,
怀孕
妇女发生机会较一般人高出约2~3倍!因此必须格外
小心谨慎
才行。【
子宫肌瘤
】
怀孕
合并有
子宫肌瘤
的
孕妇
约有0.3%?2.5%,
肌瘤
对
怀孕
的
影响
包括
肌瘤
变性
退化、
肌瘤
扭转,干扰
胎儿
成长
发育或阻碍生产等。
肌瘤
所引起的痛常属于
局部性
的,痛的地方固定,且常是突然发生。【应对之道:】由于
怀孕期
间
子宫
血流充沛,
开刀
切除所引起的失血风险远大于切除的好处,所以
子宫肌瘤
切除在这个时期是相当不妥当的。而对于
肌瘤
退化所导致的疼痛,也多半只能以
止痛药
的支持性疗法加以控制。【
急性
胰脏炎】
急性
胰脏炎是个不常见,却很难缠的
疾病
。常与
胆结石
及
酗酒
有密切的关连;其它相关
因素
包括因
药物
(如
四环素
、
利尿剂
等)
家族
胰脏炎
病史
,副
甲状腺
抗进或
高血脂
的可能性。其实
怀孕
的胰脏炎
患者
,初期
腹痛
并不严重,反而是
呕吐
、
恶心
、轻微
发烧
、随
进食
而使
症状
加剧等临床表征较为明显。【应对之道:】
急性
胰脏炎以支持性疗法为主,较少采取
外科
手术
治疗
。因为不
易治愈
,最好的方式还是
预防
,
禁酒
、少吃
高脂肪
性
食物
及定期腹部
超音波
检查
。【
胆囊
结石
‧
胆囊炎
】根据估计,大约有3~4%的
怀孕
妇女患有
胆囊
结石
,但实际上发生
胆囊
癌的
孕妇
只有1:1,130到 1:12,890。
胆囊
结石
常是没有
症状
的,最常见的初期
症状
包括胃部不适、右上腹疼痛,有时会痛到背部、
恶心
、
呕吐
、
发烧
,且疼痛会因
饮食
引起或加剧。【应对之道:】
胆囊炎
的初步
治疗
仍以
药物
治疗
为主,较少采取
外科
手术
治疗
。除非合并胰脏炎、其它
并发症
,或
药物
无法控制的
病情
,为了减少因
手术
而导致的
早产
,并不轻易以
手术
治疗
。【
卵巢
肿瘤
】
怀孕
时期合并
卵巢
肿瘤
约占0.171.1%,常见的
并发症
包括「
肿瘤
扭转」及「
肿瘤
破裂
」等。而
怀孕
时期绝大多数的
卵巢
肿瘤
几乎都是良性,
恶性肿瘤
只占约2%~5%。不过,由于在
怀孕
的中后期以后,要发现
卵巢
肿瘤
有一定的困难,因此
怀孕
初期的
超音波
检查
有其
必要性
。【应对之道:】一旦发现有
卵巢
瘤,请与你的
妇科
医师随时保持联系,一有
绞痛
、腹部不适、腹部
异常
膨大、腹水等情形发生时,请尽速就医。【肠阻塞】肠阻塞常发生在之前曾开过腹部
手术
的
孕妇
,或因肠沾粘,或因肠扭结的关系,造成腹部
绞痛
、
恶心
、腹涨等
症状
。【应对之道:】肠阻塞的
治疗
以
药物
为主,同时在
饮食
上尽量
避免
暴饮暴食
,少食用产气
食物
,豆类和油炸
食物
等。【
尿道
结石
】
怀孕
的
准妈妈
结石
的机会并不比常人高,因为
结石
不是一天造成的,常需数年的「
培养
」,但若
怀孕
时才发现有
尿路
结石
,则
诊断
和
治疗
上就有许多难处。且时常合并有
尿路
感染
,相关
症状
包括有
腰痛
、
血尿
、解尿困难等。【应对之道:】
治疗
上以先
缓解
疼痛及
感染
治疗
为主,
待产
后再行可能的碎石术或
手术
为宜。亲爱的
准妈妈
们,在
怀孕
的日子里,希望大家都能顺顺利利,
平平安安
,一旦出现不明的
腹痛
情形,务必尽快就医
检查
,以保障自身与
胎儿
的
安全
,顺利生下健康的下一代。
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腹痛
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