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患再生障碍性贫血,单服皂矾丸会耽误治疗
发布时间:2007-05-30 转载:
育婴百科网
分类:
宝宝健康
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文章是:
患再生障碍性贫血,单服皂矾丸会耽误治疗
,提问:guest回答:谢晓恬(同济大学附属同济医院儿科主任)guest:我小孩4岁不到,近一年多以来一直轻度贫血,且一直血常规化验单基本状况变化不大,如下:血红蛋白...,以下是完整【
患再生障碍性贫血,单服皂矾丸会耽误治疗
】原文:
提问:guest 回答:谢晓恬(同济大学附属同济医院
儿科
主任) guest:我
小孩
4岁不到,近一年多以来一直轻度
贫血
,且一直血常规
化验单
基本状况变化不大,如下:
血红蛋白
101↑;
红细胞
基本在正常,偶见↑;
淋巴细胞
66%↑;中间
细胞
3%↓;中性
粒细胞
31%↓;
淋巴细胞
4.3↑;
红细胞
压积0.335↑;MCV 60↓;MCH 18.1↓;MCHC HGB平均浓度303↓;PDW PLT分布宽度0.01↓。服用力蜚能一周后
检查
无多大变化,不知一周后马上
检查
对否? 谢晓恬:MCV,MCH都低于正常,说明是
缺铁
性
贫血
,因此请用铁剂
治疗
。 guest:
孩子
平时吃饭基本不
挑食
,
运动
量一般,
感冒
也就一年2—3次左右。只是近一年多大部分时间
大便
不正常,干且硬,色发黑,粒状不能成条,自己可以排出。我们给他
妈咪
爱、香油等,都不起效果。请问:
大便
与
贫血
之间会不会有关联呢? 谢晓恬:你可以给
孩子
多吃
含纤维
素的
蔬菜
,以及
冬瓜
、
西瓜
有
通大便
的功效,可以查一次
大便
常规和隐血,排性,尽除消化道失血导致
贫血
的可能管这种可能性很小。 guest:医生说血象复杂,要求住院进一步
检查
,测铁
蛋白
含量正常,否定其为
缺铁
性
贫血
,不知这种论断可否成立? 谢晓恬:你
孩子
的血象在绝
大多数情况
下是
缺铁
性
贫血
,但是也有极少部分可能是
地中海
贫血
或者是非常罕见的铁代谢
异常
的
疾病
。可以住院,明确是否存在这两种少见的
疾病
。 guest:我们在服用铁剂力蜚能一周后
检查
无多大变化,是否能否定为
缺铁
性
贫血
? 谢晓恬:服用铁剂
治疗
后最早的变化时一周左右网织
红细胞
明显上升,两周以后才有
血红蛋白
的
缓慢
上升,这是
缺铁
性
贫血
治疗
后的典型表现。 guest:骨穿
病理
报告单:生
血细胞
少,含
脂肪
空胞〉50%,
造血
容积5-40%,大量
淋巴细胞
呈小结存在,散在粒红
造血
在红系
成熟
阻抑,巨核
细胞
少。本片仅能显示漫
性感
染,请结合临床。骨穿活检报告:粒系、红系、
淋巴
均增生活跃,巨核
细胞
易见,
血小板
簇状可见,外铁(
阳性
+)、内铁(
阳性
率15%,积分17)。
血小板
236,
白细胞
6.6。出院时
诊断
为再障待排?医院开出复方皂
矾丸
。请问会是这样吗?有其它可能吗? 谢晓恬:
骨髓
检查
提示再生
障碍性
贫血
,但是与血常规很不一致,要
考虑
骨髓
检查
是否有
稀释
,因为巨核
细胞
减少,
血小板
却很高。然而,医生
考虑
是再障,那么你就不能待排,一定要尽早明
确诊
断,对
症治
疗,如果确实是再障,单吃皂
矾丸
肯定不够,会耽误
治疗
,病程越长
疗效
越差,反过来说如果不是再障,吃皂
矾丸
对
小孩
很不好,建议你立即来找我。
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单服皂
矾丸
障碍性
化验单
贫血
治疗
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