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小儿病毒性肝炎的抗病毒治疗
发布时间:2007-05-30 转载:
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宝宝健康
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育婴知识
文章是:
小儿病毒性肝炎的抗病毒治疗
,病毒性肝炎做为我国的常见多发病,严重地危害着儿童的健康成长,也牵动着无数家庭和家长们的心。尤其是对慢性乙型、丙型肝炎的治疗,因其发病率较高,病情迁延,病程较长,还有...,以下是完整【
小儿病毒性肝炎的抗病毒治疗
】原文:
病毒性肝炎
做为我国的常见
多发病
,严重地危害着儿童的健康
成长
,也牵动着无数
家庭
和家长们的心。尤其是对慢性乙型、丙型
肝炎
的
治疗
,因其
发病率
较高,
病情
迁延,病程较长,还有小部分可发展为
肝硬化
、甚至
肝癌
,更引起广大
病儿
家属
的关注。慢性乙型、丙型
肝炎
均是
病毒性肝炎
,
抗病毒
治疗
应是
治疗
的关健,近十年来这方面应该说有很大的进展。α
干扰素
做为慢性乙型和丙型
肝炎
抗病毒
治疗
的首
选药
物日渐
成熟
,为人们所公认。对于应用的
适应症
、剂量、
疗程
和
疗效
,也基本上取得了共识。抗乙型和丙型
肝炎病
的
新药
开发
如
雨后春笋
,比较有代表性的有核苷类
药物
,近年
开发
的多种核苷类
药物
对
乙型肝炎
病毒
有明显的抑制作用,但因其短期用药的高
复发率
和
长期
用药出现的
病毒
变异和耐受性,而使其应用
受到限制
。但做为联合用药和医生指导下用药应不失为一种
抗病毒
治
疗方
法,代表药有拉米夫定等。
小儿
病毒性肝炎
治疗
应注意以下几个
问题
: 一、哪些
病儿
应该
治疗
?有些人盲目地认为,只要“澳抗”
阳性
就应该
治疗
, 只要“
转氨酶
”正常就不需要
治疗
。这些认识是片面和不
科学
的。
小儿
肝炎
一定要到专科医院,明
确诊
断,准确了解
病毒
复制情况,
肝脏
病变
目前严重程度、活动与否、有什么
合并症
和
诱因
、病程和
家族
聚集情况,综合判断后确定是否需要
治疗
。 二、什么时间
治疗
?
治疗
时间的选择也很重要,选择准确可以得到事半功倍的效果。 三、
小儿
乙肝
治疗
时注意哪些
问题
?
小儿
乙肝
是
成人期
出现
慢性肝炎
、
肝硬变
甚至
肝癌
的前期阶段,应引起高度重视。但儿童处于
生长发育
期有其特殊性。
小儿
乙肝
如有
肝脏
活动性
病变
(
转氨酶
正常不等于无
活动性
病变
),
病毒
复制活跃,尤其是
母婴
传播
和4岁以前
感染者
应高度重视。无
活动性
病变
者也应定期进行医学观察,及时
发现问题
,不延误
治疗
时机。 四、
小儿
丙肝
治疗
时应注意哪些
问题
?
小儿
丙肝
进展快,比
乙肝
更易导致
肝硬变
。所以应该进行
积极
的
抗病毒
治疗
。
急性
丙肝
比慢性
丙肝
疗效
好。慢性
丙肝
首选α
干扰素
与其它
药物
的联合
治疗
。但
治疗方案
如不规范,不仅
治疗
率低、
复发率
高、还容易出现不良反应。 五、
小儿
肝炎
应用α
干扰素
是目前
治疗
乙型和丙型
肝炎
最有效的
药物
,但不能
滥用
。
滥用
不仅给病人造成经济损失,还带来不良后果。
小儿
肝炎
用药必需在专科医生指导下,掌握好适应病,
治疗
时机、方案。注意剂量个体化(不能照搬书本),严密观察
治疗
反应,及时调整和修正
治疗方案
。同时还应注意
药品
的质量、贮存等
影响
疗效
的
问题
。如果能注意到上述
问题
,α
干扰素
治疗
小儿
病毒性肝炎
是
安全
有效的。我们的临床
治疗
经验
表明
,α
干扰素
治疗
母婴
传播
的
小儿
乙肝
,乙型和丙型
肝炎
导致的早期
肝硬化
,在医生的指导和严密观察下合理应用,同样可以取得比较满意的
疗效
。 六、
小儿
丙肝
经α
干扰素
治疗
后
复发
怎么办?α
干扰素
治疗
丙肝
有效者,约有10-20%可以再次
复发
。
复发
的
患儿
经过再次的联合
抗病毒
治疗
,部分
患儿
仍可
自愈
。所以
复发
的
患儿
不必恐惧,到专科就诊,及时找出原因,采取相应的措施。 总之,对于
小儿
病毒性肝炎
首先要引起足够的重视。另外要有
科学性
,不能有病乱投医,认为吃药越多越好,求得家长
心理
上的平衡。要
诊断
明确,
治疗
合理,定期观察。让
患儿
身心健康
成长
。
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