1976年在美国费城召开的一次军团年会时期,爆发盛行了一种肺炎,这种肺炎称为军团菌肺炎,又称军团病,招致此病的细菌为嗜肺性军团杆菌,该菌是不易培育的革兰氏阴性菌,在外界抵抗力很强,于自来水中能够存活一年。该菌可广泛存在于泥土、湖泊、河道中,经过空气传达。自2岁幼儿至老年人均易感染,全年均有散发,夏季可盛行。该病有下列临床特色: 来源于网络bbcms.net转载
(1)有埋伏期2~10天,多发于免疫功能低下者。
(2)起病之初,可有发烧、全身不适、头痛、肌肉酸痛等。1~2日内体温可高达40℃,并有寒噤、干咳,胸部刺痛随呼吸与咳嗽加剧,可有少量粘痰或痰中带血,常伴有腹痛、腹泻及吐逆,重症可有神志愚钝及谵妄,可伴多系统器官伤害。双肺听诊可有干、湿性罗音,但无实变体征。死亡率为15%左右。 bbcms.net转载自网络
(3)X线胸片:单侧或双侧有斑片状浸润暗影,可呈间质性或实变,也可开展为结节状实变,少数有胸腔积液。血惯例:白细胞计数添加,血沉增快。尿惯例:可见少量蛋白及红细胞。
(4)血清学检验:双份血清以间接免疫荧光法等检测抗体,1周内效价上升,3周后达顶峰。效价≥1∶60或有4倍以上增长,或单份恢复期血清效价≥1∶128,可以确诊。
医治:今朝以为,红霉素是医治军团菌肺炎的首选药。口服20~40mg/kg·日,日3~4次。静脉用药:20~30mg/kg·日参加5%葡萄糖中,浓度比例为1mg/ml。别的,对症医治也必不可少,如注意水、电解质平衡,加强养分,进步机体免疫力等。抗生素医治宜3周。
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