门诊病例：
4岁的芳芳从小由外婆带大，平常很少出门和小朋友游玩。家里来了客人，她历来不主动打招呼，老是躲在大人死后。一开始，父母只认为芳芳个性胆怯、害臊，没有太在意。芳芳上个月开始上幼儿园，前两周她几乎整天哭。后来逐步不哭了，却很少开口措辞，致使越来越孤僻、不合群。固然有时也会偶然和他人说一点话，也只是用点头、摇头、做手势的方法来表现。令人奇异的是，芳芳回家后有说有笑，与家人交流得很好，情感也很好，相处密切，没有发现其他什么异常。
父母对她的这种表示很担忧，两种反差很大的表示会不会对心剃头育发生不利于心身健康？于是，带着芳芳来到儿童心理门诊。经过大夫检验，芳芳的这种表示被诊断治疗为“儿童选择性缄默症”。 www.bbcms.net转载自网络
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选择性缄默症是指已经取得言语才能的儿童，因精神要素的波及而呈现的在某些社交场所坚持缄默无语的一种心理障碍。原本质是社交功能障碍，而不是言语障碍。这类患儿的发音器官、听觉器官都无器质性伤害，智力发育也无异常。
儿童选择性缄默症的3个表示 www.bbcms.net转载自网络
1.本症大多于3-5岁起病，女孩多见，首要表示为缄默不语，甚至长时间一言不发。但这种缄默有选择性，即在一定场所下讲话，如在家里或对熟悉的人讲话，而在另一种场所就不讲话，如在幼儿园或对生疏的人。
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2.少数患儿正好相反，在家里不讲话而在幼儿园里讲话。缄默时与其他人来往，可用做手势、点头、摇头号举措来表现本人的看法，或用“是”、“不是”、“要”、“不要”等最简单的单词往返答问题。待学会写字后，偶然也可用写字的方法来表达本人的看法。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
3.这类患儿在上学前不易被父母发现，患儿不肯与不熟悉的人讲话，常被父母以为是胆怯、害臊的缘故。直到上小学以后，表示为不肯回答任何问题，不肯与其他同窗攀谈，不参与集体活动时才被发现。患儿能照常参与进修，进修成果利害纷歧，局部患儿回绝上学。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
激发儿童选择性缄默症的3大缘由
本症通常无脑器质性缘由。今朝以为，是因精神要素作用于具有某些人格特点的儿童而发生的，可能与以下几个缘由有关—— 本文源于网络bbcms.net转载
1.病前具有性情特点 本文源于网络bbcms.net转载
患儿病前去往具有敏感、胆怯、害臊、孤僻、脆弱、依赖等性情特点，患儿的父母常有人格异常和精神障碍。 本文源于网络bbcms.net转载
2.发育成熟延迟 www.bbcms.net转载自网络
患儿固然已经取得言语功能，但开始措辞的时间比正常儿童要分明延迟，且经常伴有其他言语问题。还常伴有功能性遗尿、功能性遗粪等其他发育性障碍，个中局部患儿的脑电图表示为不成熟脑电图及其他异常变更。 www.bbcms.net转载自网络
3.心理社会要素 本文源于网络bbcms.net转载
患儿早年常有情绪创伤的阅历，如家庭矛盾抵触、父母关系不和、父母分居离异、父母虐待儿童、家庭环境突变等，有些患儿就是在家庭环境变迁或一次分明的精神刺激后发病。 www.bbcms.net转载自网络
关于儿童选择性缄默症的诊断治疗 本文源于网络bbcms.net转载
对于儿童选择性缄默症的准确诊断治疗相当艰苦，需求一个完整的检验评价，包含神经系统检验、精神心理检验、听力检验、社会交流才能检验、进修才能检验、言语和言语检验以及各类相干的客观检验。今朝，美国有关砖家以为有5个临床特点可作为诊断治疗根据——
1.在需求言语交流的场所“不能”措辞，而在别的一些环境措辞正常。
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2.继续时间超越1个月。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
3.无言语障碍，没有由于说外语(或不同方言)惹起的言语问题。 本文源于网络www.bbcms.net转载
4.是因为入学或改动黉舍、搬家或社会来往等波及到患儿的日常生活。 bbcms.net转载自网络
5.没有患诸如自闭症、精神分裂症、智力发育缓慢或其他发育障碍等发育或心理病症。 本文源于网络www.bbcms.net转载