• 产前诊断不能再随意而为

• 发布时间：2010-07-15　转载：育婴百科网　分类：分娩产后　热度：加载中 ℃

欢迎光临育婴百科网，今天给大家带来的育婴知识文章是：产前诊断不能再随意而为，产前诊断管理办法》（以下简称《办法》）将于五月一日开始执行。在这个和健康与生命息息相关的《办法》出台前，由产前诊断引起的话题从来没有间断过。产前诊断问题多让我们先来...，以下是完整【产前诊断不能再随意而为】原文：

• 　　产前诊断治疗治理方法》（以下简称《方法》）将于蒲月一日开始执行。在这个和健健康康与性命毫不相关的《方法》出台前，由产前诊断治疗惹起的话题历来没有间断过。
  　　 产前诊断治疗问题多
  　　让我们先来看几个与产前诊断治疗有关的案例。

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  　　2001年，湖南某县中病院。B超师两次都对一个怀有先天脑积水并伴有先天脊椎裂、脊膜膨出母体的幼体的母亲，出具了“正常妊子”的检验后果。孩子出身后，这家病院被推上被告席，原告是谁人只要四个月大的孩子。 来源于网络bbcms.net转载
  　　2002年，上海。一个实行性肌养分不良症（DMD）的男孩和父母将病院奉上了法庭。10年前这对夫妻晓得怀了男孩，当时其父母曾被大夫告诉，由于DMD基因家族生育的男性子女发病率为50％，所以最好不要生男孩。但这对夫妻不想终止妊子，来到上海某病院作DMD产前诊断治疗。病院化验后果表明，母体的幼体各项指标正常。小性命降生了，但是10年后，这个孩子被诊断治疗患了DMD。患儿父母以为，是置信大夫的鉴定，且化验指标正常，才决定生下孩子的。
  　　这两告状讼的补偿额都非常之高，由于孩子的父母们说，这是为孩子的医治和将来的日常生活着想。
  　　据材料显示，今朝，我国每年约有2000万婴儿出身，个中约有40万是肉眼可见的先天畸形儿，加上出身后数月或数年才浮现出来的缺点，先天残疾儿童高达80万～120万人，约占每年总出身生齿的4％～6％。假如这些孩子在出身前都能得到科学诊断治疗，那对一个家庭来说，是多么的幸运。但是，尽管近30年来产前诊断治疗已为预防和降低出身缺点发扬了很大作用，但仍然有很多不尽善尽美之处。

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  　　据引见，到20世纪80年月中期，我国已有180多所医疗保健机构能实行羊水细胞培育。但是因产前诊断治疗的服务量少，大多数服务依然逗留在手工操作阶段，一些难度较大、经济效益不高的技巧，处于滑坡和萎缩状态。而卫生行政部门对产前诊断治疗也没有系统计划和具体要求，招致产前诊断治疗机构反复建立，资源没有共享。今朝全国只要13个省、自治区、直辖市卫生行政部门对产前诊断治疗和遗传病诊断治疗中心实行了审批、认证、挂牌，总共只要13个省级产前诊断治疗中心，3个省级遗
  传病诊断治疗中心。
  　　2001年7月，卫生部托付复旦大学医学技巧评价中心做调查显示，产前诊断治疗技巧开展水平还良莠不齐，B超技巧开展得最广泛，达到了9.5％，而真正意义上的产前诊断治疗和遗传病诊断治疗服务则开展得较少，只要20％的机构开展遗传病征询，13.6％能开展细胞遗传剖析，7.5％能开展酶学诊断治疗服务，5.4％能开展分子生物遗传剖析，能开展基因诊断治疗的不到4％。
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  　　波及产前诊断治疗技巧开展的另一个要素是人。因为该项技巧的工作面窄，风险大，从业者收入较低，职称问题也欠好处理，一些人因而转岗。此外，据北京协和病院妇产科边旭明高等教授引见，一次羊水细胞培育需求7～10天时间，非常费事，绒毛取样也很艰苦。像这些技巧难度很大的工作因为缺少政策扶持和人才培育，人才断档的状况很严峻。
  　　此外，有些医疗保健机构为了规避产前诊断治疗的高风险，加之缺少必要的技巧支持，往往只重视产前筛查，而推脱不做产前诊断治疗。更有甚者，一些机构利欲熏心乱用产前诊断治疗。由产前诊断治疗惹起的医疗纠纷在逐年上升。
  　　    产前诊断治疗准入条件高
  　　将从今年5月1日起开始施行的《产前诊断治疗技巧治理方法》，明白了产前诊断治疗技巧机构和人员准入的条件。
  　　1、产前筛查和产前诊断治疗 bbcms.net转载自网络
  采访前记者问了几位怀孕的妇女，没人能说出产前诊断治疗的真正含义。产前筛查是经过经济、轻便和无创伤的检测办法，从怀孕的妇女群中发现有某些先天缺点的高危怀孕的妇女，以便进一步明白诊断治疗，最大限制地减少异常母体的幼体的出身。而产前诊断治疗，则要对母体的幼体实行先天分缺点和遗传性病症诊断治疗。
  　　经治大夫该当建议怀孕的妇女实行产前诊断治疗的状况包含：羊水过多或过少；母体的幼体发育异常或许母体的幼体有可疑畸形；孕早期时接触过可能招致母体的幼体先天缺点的物资；有遗传病家族史或曾经分娩过先天严峻缺点婴儿；年纪超越35周岁的怀孕的妇女。
  　　产前诊断治疗技巧要经过遗传征询、医学影像、生化免疫剖析、细胞遗传剖析和分子遗传剖析等，给出诊断治疗看法，所以往后只筛查不诊断治疗的机构，将不再有资格开展产前诊断治疗技巧。
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  　　2、开展产前诊断治疗的机构有哪些专业技巧要求
  《方法》规定，产前诊断治疗机构只要国家级和省级中心。对开展产前诊断治疗的医疗保健机构应当供给的服务提出以下要求：要实行预防先天分缺点和遗传性病症的健健康康教导和健健康康促进工作；要开展遗传征询；要开展常见染色体病、神经管畸形、超声下可见的严峻肢体畸形等的产前筛查和诊断治疗；开展常见单基因遗传病（包含遗传代谢病）的诊断治疗。在征得家眷赞同后，对引产出的母体的幼体实行尸检及相干遗传学检验。此外还要健全技巧档案治理和追踪察看制度，信息档案材料要保管50年。
  　　对于从事产前诊断治疗的机构来说，必需具备这些才能：遗传征询的才能；具有血清学标志免疫检测技巧的才能；具有惯例开展外周血染色体核型剖析的才能；具有惯例开展孕中期羊水母体的幼体细胞染色体核型剖析才能；具有对常见先天分缺点和遗传性病症作出风险率估量的才能；具有对常见的母体的幼体体表畸形及内脏畸形实行影像诊断治疗的才能；具有开展对产前筛查出的多数（95％以上）高风险母体的幼体作出正确诊断治疗及处置的才能；具有相干健健康康教导的才能。 本文源于网络bbcms.net转载
  　　3、什么人能从事产前诊断治疗
  北京协和病院产科主任边旭明通知记者，在美国，10万个妇产科大夫中只要不到1千人持有产前诊断治疗医师的执照。《方法》提出，从事产前诊断治疗技巧的专业人员，必需要经过系统的技巧培训，经过卫生行政部门的考核，取得《母婴保健技巧考核合格证书》。
  　　从事该项技巧的临床大夫必需具备相干知识和技艺：比方遗传征询的根本战略；常见染色体及其他遗传病的临床表示；要掌握常见的致畸要素、致畸道理和预防办法；要理解常见的遗传病和先天畸形的检测办法及临床意义；要掌握母体的幼体标本采集（如绒毛膜、羊膜腔或脐静脉穿刺技巧）及其术前术后医疗处置。
  　　4、要让准妈咪知情选择。
  　　据边旭明引见，她给怀孕的妇女做征询经常要一个多小时，除了让怀孕的妇女理解诊断治疗后果外，还要让她们明白产前诊断治疗的风险和不肯定性。然则许多基层大夫做不到这一点，一些纠纷也就是因为大夫替患者做了决定。《方法》凸起表现了尊敬受检者的知情选择权，明白规定了从事该项技巧的医务人员的义务和要求。 本文源于网络bbcms.net转载
  　　若何告诉怀孕的妇女诊断治疗后果，也是一门学问。《方法》规定，对于产前诊断治疗技巧及诊断治疗后果，经治大夫应本着科学、负责的立场，向怀孕的妇女或家眷告诉技巧的平安性、有效性和风险性，使怀孕的妇女或家眷了解技巧可能存在的风险和后果的不肯定性。在发现母体的幼体异常的状况下，经治医师必需将妊子和终止妊子可能呈现的后果以及进一步的处置看法，以书面的方式明白告诉怀孕的妇女，由怀孕的妇女夫妻双方自行选择处置计划，并签订知情赞同书。假如怀孕的妇女缺少认知才能，由其近亲属代为选择。触及伦理问题的，该当交医学伦理委员会讨论。
  　　往后各机构还得注意保存证据，开展产前诊断治疗后终止妊子而娩出的母体的幼体，在征得家眷赞同后，应实行尸体病理学解剖及相干遗传检验；还该当树立健全技巧档案和追踪察看记载。
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  　　[链接]
  　　不久前公布的《产前诊断治疗技巧治理方法》，让人们看到了往后产前诊断治疗技巧规范治理的曙光。
  　　许多专业人士以为，《方法》把对尊敬受检者的知情选择权，放在重要位置非常必要。由于，对需求做产前诊断治疗的怀孕的妇女实行有关知识的普及，供给征询服务，并以书面方式如实告诉家眷，建议怀孕的妇女实行产前诊断治疗还不够，向怀孕的妇女或家眷告诉技巧的平安性、有效性和风险性，使怀孕的妇女或家眷了解技巧可能存在的风险和后果的不肯定性更加必要。如此才干真正保护患者好处，防止产生不用要的纠纷。
  　　有人说，《方法》是个篮球筐，得跳起来才干够着。要想够得着，除了进步技巧外，还得增强机构和人员准入及其监管。往后未获得产前诊断治疗类母婴保健技巧考核合格证书的个人，私自从事产前诊断治疗或逾越许可范围的，也将遭到响应的处分，组成犯罪的，将依法追查刑事义务。 
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