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小儿急性中耳炎的防治
发布时间:2008-03-06 转载:
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宝宝健康
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育婴知识
文章是:
小儿急性中耳炎的防治
,“五一”期间,我接诊了一个4岁男性患儿:五天前开始发热,伴有流涕、咳嗽,家长在家里自己给小儿服了一些感冒药,现在仍发热不退,且突然哭闹着喊叫耳朵痛。我让家长赶紧带孩...,以下是完整【
小儿急性中耳炎的防治
】原文:
“五一”期间,我接诊了一个4岁
男性
患儿
:五天前开始发热,伴有流涕、
咳嗽
,家长在家里自己给
小儿
服了一些
感冒药
,现在仍发热不退,且突然哭闹着喊叫
耳朵
痛。我让家长赶紧带
孩子
到五官科
检查
耳朵
,五官科
诊断
为“
急性
化脓
性
中耳炎
”。其实,类似病例我们在日常工作中经常会遇到。 为什么
小儿
感冒
后易患
中耳炎
呢?这主要与
小儿
耳朵
的
解剖
特点有关。与
成人
相比,
小儿
的咽鼓管位置呈水平状,且较宽、直、短,故
小儿
患上
呼吸道
感染
时,
鼻咽部
的
炎症
容易通过咽鼓管侵及中耳,引起
急性
化脓
性
中耳炎
。
小儿
急性
中耳炎
有哪些表现呢? 1.全身
症状
小儿
全身
症状
较重,常伴有发热、畏寒及
呕吐
、
腹泻
等消化道
症状
。 2.
耳痛
中耳炎
时耳深部搏动性跳痛或刺痛,
吸吮
、
吞咽
及
咳嗽
时
耳痛
加剧。较大儿童会诉
耳痛
,
婴幼儿
由于不能诉述
耳痛
,可表现为
烦躁
、哭闹、夜眠不安、摇头或用手揉耳;因为
吸吮
和
吞咽
时
耳痛
会加重,所以
小儿
不肯吃奶。 3.鼓膜
穿孔
鼓膜
穿孔
后耳内可有液体流出,初为血水样,以后变为脓性液体。鼓膜一旦
穿孔
,
耳痛
可顿减,体温也随即逐渐下降,全身
症状
明显减轻,
患儿
也随之变安静了。 4.传导性
耳聋
家长可发现
听力
有所下降,
听力
检查
呈传导性
耳聋
。
小儿
一旦患了
急性
中耳炎
,必须
积极
治疗
,包括全身用药及局部用药两方面。全身用
抗生素
控制
感染
,用药至脓液停止、鼓膜充血消失后1周,彻底杀灭
细菌
,以防“
死灰复燃
”。局部用药包括:鼓膜
穿孔
前,可用2%石碳酸甘油滴耳,以达消炎
止痛
目的。鼓膜
穿孔
后可用3%
双氧水
清洗耳道脓液,再用0.25%
氯霉素
或
氧氟
沙星滴耳液滴耳。
感染
完全控制、
炎症
消退
后,
穿孔
多可自行
愈合
。
小儿
急性
中耳炎
关键在于
预防
。下面给家长介绍一些
预防
事项:
喂奶
姿势
和方法要正确。
婴幼儿
要抱起来喂哺,人工
喂养
儿喂哺时不要太多、太急。喂哺时图省事让
婴儿
平卧,或人工
喂养
时
喂奶
过多、过急,使
婴儿
来不及
吞咽
而
呛咳
,均可使
乳汁
逆流入
鼻咽部
,经咽鼓管进入中耳而致
急性
中耳炎
。 平时要注意
口腔
卫生,
感冒
鼻
分泌物
较多时,切勿同时捏住双测
鼻孔
擤
鼻涕
,要先擤一侧
鼻孔
,再擤另一侧
鼻孔
,以防
鼻涕
和
细菌
经咽鼓管进入中耳,引起
急性
中耳炎
。 要注意防止
小儿
将异物塞入
外耳
道,引起
感染
而波及中耳;家长不要随便
挖耳
屎,有一些家长喜欢用牙签或火柴梗给
小儿
掏
耳屎
,这是不可取的。因为不恰当地
挖耳
屎易将鼓膜戳破,使
外耳
道
细菌
经过破损地鼓膜进入中耳引起
炎症
。
小儿
患
急性传染病
如
麻疹
、
猩红热
时,
病原菌
易侵犯
中耳引起
中耳炎
;儿童出牙期常有低热、
抵抗力
下降,易发生中耳
感染
。这些情况都要引起家长的注意。
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