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> 婴幼儿饮食、营养与食品添加
婴幼儿饮食、营养与食品添加
发布时间:2007-07-05 转载:
育婴百科网
分类:
宝宝营养
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欢迎光临
育婴百科
网,今天给大家带来的
育婴知识
文章是:
婴幼儿饮食、营养与食品添加
,一.营养素需要:(一).热能:婴儿期基础代谢约占总热能60%。如按体表面积计算,儿童较成人为高。每天需要热能随着年龄增长而逐渐减少,1岁内婴儿230KJ(55kca...,以下是完整【
婴幼儿饮食、营养与食品添加
】原文:
一.
营养素
需要: (一).热能:
婴儿期
基础代谢约占总热能60%。如按体表面积
计算
,儿童较
成人
为高。每天需要热能随着
年龄
增长而逐渐减少,1岁内
婴儿
230KJ(55kcal)、7岁为184KJ(44kcal)、12~13岁时为126KJ(30kcal),与
成人
相近。基础代谢较高的原因,是体表面积相对较大,热能容易损失所致。
食物
特殊动力作用因
生长发育
的
年龄
特点,
年龄
愈小,
蛋白质
需要相对地愈多,
食物
特殊动力作用也愈大。
肌肉
活动热能消耗最难估计,好哭多动的
婴儿
比
年龄
相仿而安静的
孩子
高3~4倍。初生
婴儿
只能哭泣、吮乳,这项活动需要热能较少,一般估计1岁以内
婴儿
,约需热能63~84(15~20)。
肌肉
活动占总热能的15%,
年龄
增长热能需要逐渐增加,2~13岁时约需126KJ(30kcal)/kg。
生长发育
需要热能为
小儿
特有,
生长
速度成正比利。估计出生
数月
内
婴儿
热能需要高至167~209KJ(40~50kcal)/kg,岁以内增加最快,总热能25%~30%,岁约需63KJ(15kcal),渐渐减低,到
青春期
又增加。
摄取
混合
食物
的
婴幼儿
,约有10%热能消耗在排泄中;每天约为30~50KJ(8~11kcal)/kg。以上所需热能的总和,即为
婴儿
所需要总热能的量,相对比
成人
要多,但随着
年龄
的增长单位体重需要量逐渐减少。不同
年龄
小儿
每天每千克体重需要热能如下: 生后第1周需251KJ(60kcal),第2~3周418KJ(100kcal),第2~6个月需460~502KJ(110~120kcal),第6~12个月需460KJ(110kcal),1~3岁需418KJ(100kcal),4~6岁时约需376KJ(90kcal)。
新生儿
期外,热能需要随
年龄
剃增而减少,约每增长3岁,总热能减少420KJ(10kcal)/kg,应注意1个月后所需热能个体差异越来越大。总热能较长时期供给不足、
婴幼儿
可能会发育迟缓、体重减轻、
营养不良
。而
长期
供给过多,也有潜在不良
影响
,如
肥胖
最多见。 (二).
蛋白质
:儿童在
生长发育
时期需9种必需
氨基酸
,即
赖氨酸
、色
氨酸
、蛋
氨酸
、
苯丙氨酸
、亮
氨酸
、异亮
氨酸
、缬
氨酸
、苏
氨酸
和组
氨酸
。
婴幼儿
需要
蛋白质
较
成人
多,因不但需要
补充
丢失,而且还需要构成新组织。
母乳喂养
的
婴儿
,
蛋白质
每天需要量可酌减约2.0g/kg;用
牛奶
需要较高为3~4g/kg,因
牛奶
蛋白质
价值较
母乳
差。
大豆
蛋白
所含
氨基酸
也很丰富,可用于
婴儿
喂养
。应注意
氨基酸
的互补作用,还可
补充
鸡蛋
、鱼类等动物
蛋白
;尤其是鱼
蛋白
,所含
氨基酸
的比值较接近儿童,
鱼肉
细软、易消化,适合儿童的需要。
小儿
蛋白质
供给量应占总热能15%,若供给不足会引起消瘦、
贫血
、
抵抗力
下降,易致
感染
等。
婴幼儿
饮食
内各种必需
氨基酸
最低需要量的组织比值。 健康
婴儿
必需
氨基酸
最低需要量──────────────────────────────────mg/kg·d 组成比值──────────────────────────────────精
氨酸
126 4.2组
氨酸
63 2.1
赖氨酸
180~210 6~7色
氨酸
30 1.0
苯丙氨酸
169 5.6蛋
氨酸
85 2.8苏
氨酸
87 2.9亮
氨酸
425 14.1 异亮
氨酸
90 3.0缬
氨酸
161 5.3────────────────────────────────── (三).
脂肪
:
脂肪
占
婴儿
体重的12.5%。
婴儿
每天需要
脂肪
约4~6g/kg,6岁以上约3g。
脂肪
所供热能占总热能30%~35%;
母乳喂养
时
摄取
脂肪
量很多,约占总热能50%。
饮食
所提供的
脂肪
宜新鲜,
避免
氧化,以免失去
营养
价值。乳类、
蛋黄
、猪油、
肉类
、
奶油
、肝类、鱼类、
鱼肝油
、
植物油
等,都是
饮食
供给
脂肪
的主要来源。
鱼肝油
中含
维生素
A和
维生素
D最多,
花生油
、豆油、
奶油
、棉籽油含量少,猪油、
芝麻油
、
橄榄油
不含
维生素
A和
维生素
D。
母乳
含多不饱和
脂肪酸
花生
四烯酸达7%,较
牛奶
的3%为高,对
婴幼儿
生长发育
更为有利。
脂肪
是供给必需
脂肪酸
(EFA)的主要来源,EFA贮藏量与
胎龄
有关,34周前浓度最低,37周后有所升高,
足月
时少数
婴儿
低于
母体
血浓度值。
妊娠
最后3个月和生后18个月是
大脑
迅速
生长发育
的时期,此期EFA对
婴儿
骨髓
形成和脑发育起重要作用。当
孕妇
和乳母患有
疾病
致
脂肪
吸收不良时,
小儿
智商
低下,可见EFA对
大脑
发育有重要
影响
。故低体重儿发生脑和
神经系统
功能
障碍
危险较大。
婴儿
在出生后是脑发育的关键时期,EFA的缺乏会对迅速发育中的
中枢神经
系统造成不可逆的损害。
母乳
中亚油酸含量比
牛奶
多,占摄入热能的4%~5%;
初乳
的亚油酸、亚麻酸对
婴儿
中枢神经
系统发育有重要意义,平均占
脂肪
含量的8%~10%;
牛奶
喂养
婴儿
虽没有发现EFA缺乏的表现,但生后3个月内用
牛奶
喂养
的
婴儿
,血EFA有
异常
改变,血浆三烯酸/四烯酸的比值>0.4。
脱脂
牛奶
中亚油酸的含量更低,低于摄入总热能的0.1%。
婴儿
长期
喂养
脱脂
牛奶
,会发生EFA缺乏。 (四).碳水化物:
新生儿
对乳糖易于消化和吸收,
蔗糖
味甜;每次用量不宜过多,因
易发酵
而引起
腹泻
。
婴儿
需碳水化物比
成人
多,1岁以内
婴儿
需10~12g/kg,2岁以上约需供给量宜占总热能50%~55%。碳水化物最初可使
婴儿
增长较快,
长期
会引起
贫血
、
营养不良
性水肿等。故应注意生热
营养素
平衡,
蛋白质
为15%,
脂肪
为30%~35%,碳水化物为50%~55%。 (五).
维生素
:
维生素
是维持人体正常生命活动必需的
营养素
,需要量少,但必需由外界供给。各种
维生素
均与儿童
生长发育
有关,故应足量
补充
。 正常
小儿
每天
维生素
和
矿物质
的需要量表──────────────────────────────────
营养素
1岁以内 1~3岁 4~6岁 7~12岁 13~14岁──────────────────────────────────
维生素
A(IU) 2000 2500 3000 4000 4500
维生素
B1(mg) 0.4 0.6 0.8 1.2 1.4
维生素
B2(mg) 0.6 0.9 1.2 1.8 2.0尼克酸(mg) 4 6 8 12 14
维生素
C(mg) 30 40 50 70 80
维生素
D(IU) 400 400 400 400 400
维生素
E(mg) 4 5 6 7 10钙(g) 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0磷(g) 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 铁(mg) 6 8 10 14 16水分(ml/kg) 150 120 100 80 55────────────────────────────────── (六).
矿物质
和
微量元素
:人体所需元素很多,通常
婴儿
最
易缺乏
的是钙和铁。
婴幼儿
每天需供给钙400~600mg、铁10mg。
乳儿
自3~4个月起即应添加含铁
食物
,如肝泥、
蛋黄
、绿叶
蔬菜
泥、肉泥等;
学龄前儿童
每天需供给钙800mg、铁10mg;通常钠和钾还会缺乏,但
婴儿
腹泻
、
呕吐
时,丢失增加,会引起酸
中毒
或碱
中毒
,故在消化不良并发
脱水
时应及时
补充
。
新生儿
每天可供给
食盐
0.25g,幼小
婴儿
0.5g,稍长
婴儿
1.0g,幼儿1.0~2.0g,儿童2.0~3.0g。其他如磷和锌与
生长发育
、氟与
牙齿
生长
等有关,也应注意及时供给。 (七).水:
婴儿
体液占体重的70%~80%,正常代谢依靠水进入量和排出量动态平衡,来源不仅限于
饮食
水分,还来自
营养物
质在体内氧化和组织
细胞
代谢所产生的水分。
小儿
水代谢快,有利于排泄代谢废物,对水需要相对多于
成人
。尤其是
早产儿
,
皮肤
组织不健全,失水量比
足月
婴儿
约高20倍,肾功能发育也不全,故易失水。水需要量取决于热能需要,并与
饮食
的质和量,
肾脏
浓缩功能等有关。
小儿
年龄
愈小需水愈多大;
进食
量大,摄入
蛋白质
和
矿物质
多者,水需要也相应增多;
高温
时大量出汗,
呕吐
或
腹泻
时,淋体损失增多。
婴儿
需水量可参见"正常
小儿
每天
维生素
和
矿物质
的需要量表"。 二.
婴幼儿
饮食
:
营养
对儿童体力、
智力
发育都很重要,特别是3岁以下幼儿更是如此。故此期间
饮食
必须满足
生长发育
需要,保证
营养素
代谢平衡。幼儿消化吸收功能较
成人
差,所供给的
食物
应碎、软、烂、新鲜、清洁,质与量均要保证,
避免
硬果、油炸
食物
、多油点心、带刺的鱼、带骨的鸡等
食物
。
学龄儿童
饮食
与
成人
饮食
相近,但忌酸、辣等
刺激性
食物
。生热
营养素
的比例要恰当,
蛋白质
占总热能15%左右,其中
动物性
蛋白
和豆类
蛋白
分别占
蛋白
总量30%和10%左右为好。 (一).普通
饮食
:适用于不需限制
饮食
的
患儿
,无发热及消化道
疾病
者均可采用。配餐原则同
成人
半流质
饮食
。 (1).
饮食
原则:必需是平衡
饮食
,以满足儿童所需要的热能及各种
营养素
;每天4餐、花色品种要多样化,以增加
食欲
;
肉类
、蛋类、禽类、
豆制品
、米、面粉、绿叶
蔬菜
、
牛奶
、
豆浆
等
食物
均可采用,但应注意
烹调
方法,使之易消化;
禁食
过油、过硬、过粗的
食物
,不宜用
韭菜
、
芹菜
、蒜苗等; (2).
食谱
举例:儿童普通
饮食
食谱
如下: 儿童普通幼儿
饮食
参考
食谱
──────────────────────────────────早上6:00
粳米
50g 富强粉50g
鸡蛋
40g 盐1g 豆油1g上午9:00
牛奶
220g
白糖
25g 中午12:00
粳米
50g
带鱼
70g
土豆
100g 豆油10g 盐1g下午2:00
香蕉
50g下午5:00 挂面50g 海虾50g
菠菜
100g 盐3g 豆油15g──────────────────────────────────总热能2.90MJ(1889.3kcal) 氮:热能1:183.39 P/S比值1.647碳水化物297.9g(63.0%)
蛋白质
64.3g(13.6%)
脂肪
48.8g(23.2%)动物
蛋白
32.50g
食物
纤维
4.73g 动物
脂肪
15.2g────────────────────────────────── (二).软食:其特点介于半流质
饮食
与普食之间,便于
咀嚼
和消化。适用于3~4岁儿童,有轻微发热,
食欲
尚好的
患儿
;无消化道
疾病
者均可食用。 (1).
饮食
原则:主副食
烹调
均应注意细软易消化,如蒸软
米饭
、面条、蛋类可用蒸炒方法
烹调
,忌用油炸;
肉类
应切碎煮烂;
蔬菜
选用
纤维
少的,切碎或加工成菜泥后
烹调
。每天4餐,可用
食物
如
白米粥
、馒头、面包、包子、
水饺
、
牛奶
、
鸡蛋
、各种碎肉、鱼、虾、动物
内脏
、各种绿叶菜泥、
豆制品
等,切碎的
食物
易失去原来的色、香、味,
烹调
时应尽量注意味美可口。禁用各种酱菜、
榨菜
、硬壳果类
食物
及
刺激性
强烈的
调味品
等; (2).
食谱
举例:
小儿
软食
食谱
如下:
小儿
软食参考
食谱
──────────────────────────────────早上6:00
粳米
25g
鸡蛋
40g 富强粉50g 豆油1g 盐1g 上午9:00
牛奶
220g
白糖
20g 中午12:00
粳米
75g
猪肝
50g
土豆
75g 豆油10g 盐2g下午2:00
桔子
70g
白糖
10g下午5:00
粳米
30g 富强粉50g 海虾50g
青菜
100g 盐2g 豆油10g──────────────────────────────────总热能6.23MJ(1490.4kcal) 氮:热能1:172.71 P/S比值1.459碳水化物235.3g(63.1%)
蛋白质
53.9g(14.4%)
脂肪
37.0g(22.3%)动物
蛋白
29.7g
食物
纤维
3.58g 动物
脂肪
13.52g────────────────────────────────── (三).半流质
饮食
:是半流体性质
食物
,
营养
成分稍差,用时需注意
营养素
补充
。适用于1~2岁的儿童;
身体
较好,不便于
咀嚼
的儿童及轻度消化道
疾病
及
外科
术后的
患儿
。 (1).
饮食
原则:
食物
需烧烂、切碎,呈半流体状态,便于
咀嚼
、
吞咽
和消化;少量多餐,每天5餐,3餐除主食外,另加添2餐点心;含极少量的
食物
纤维
;尽量补给
蛋白质
及热能,防止热能过低;可用
食物
有
牛奶
、
豆浆
、
豆腐脑
、蛋类、
蒸蛋
、
蛋花
、
水泡
蛋、煮嫩蛋等,以及粥、面条、饼干、
蛋糕
、面包、各种
果汁
、煮水果、菜泥、
肉末
、
鸡肉
末、
鱼丸
、
虾仁
等;禁用粗
纤维
多的
蔬菜
及水果,硬的大块
肉类
食物
,以及
刺激性
强烈的
食物
和
调味品
; (2).
食谱
举例:幼儿半流质
饮食
食谱
如下: 幼儿半流质
饮食
参考
食谱
──────────────────────────────────早上6:00
粳米
25g
鸡蛋
40g 盐1g 上午9:00
牛奶
220g
白糖
20g中午12:00
粳米
50g
猪肝
30g
土豆
50g 豆油10g 盐1g下午2:00 广柑50g
白糖
5g
苹果
100g下午5:00 富强粉50g 鸡40g 鸡
蛋清
20g
菠菜
30g 盐2g 豆油5g──────────────────────────────────总热能4.55MJ(1089.0kcal) 氮:热能1:166.8 P/S比值1.18碳水化物157.6g(57.9%)
蛋白质
40.7g(14.9%)
脂肪
32.7g(27.1%)动物
蛋白
27.5g
食物
纤维
3.00g 动物
脂肪
16.3g────────────────────────────────── (四).流质
饮食
:是流体
饮食
,所供给
营养
成分及热能不能满足需要,仅能短期使用。适用于发高热、极度衰弱、性
传染病
、科
手术
后,及
食管
有
梗阻
、咽困难的
患儿
。
饮食
原则为少量多餐,2~3h
进餐
1次,每天6餐;先用无刺激及渣少的
食物
;可用
食物
有
米汤
、
藕粉
、
牛奶
、
豆浆
、过筛赤豆泥汤、
枣泥
汤、鸡汁、
蛋花
汤,各种
果汁
、
肉汤
等。 三.
婴幼儿
喂养
: (一).
母乳喂养
:
母乳
是
婴儿
最
适宜
的
食物
,尤其对6个月以下的
婴儿
,故必需大力提倡
母乳喂养
,宣传的优点。 (1).
母乳
营养
成分:
母乳
的成分随
产后
不同时期而有所改变,可分
初乳
、
过渡
乳、
成熟
乳和晚乳。
初乳
为
产后
12d内的
乳汁
,质略稠而带黄色,含
脂肪
较少而
球蛋白
较多;
过渡
乳为13d到
满月
时的
乳汁
,含
脂肪
最高,
蛋白质
与
矿物质
逐渐减少;
成熟
乳为第2~9个月的
乳汁
;晚乳指10个月以后的
乳汁
,数量和
营养
成分都渐减少。每次
哺乳
时最初分泌的
乳汁
和最后分泌的
乳汁
成分相差甚多,初分泌时
蛋白质
高而
脂肪
低,每100ml的含量分别为1.18g和1.71g;而最后分泌的
乳汁
则
蛋白质
低而
脂肪
高,含量为0.71g和5.51g; (2).
母乳喂养
优点:
母乳
各种
营养素
齐全,每100ml
乳汁
含
蛋白质
1.2g、
脂肪
3.5g、乳糖7.5g、
矿物质
0.2g,及
维生素
、
脂肪
酶、
淀粉酶
含量均较高;各种
营养素
配比恰当,乳
白蛋白
占总
蛋白
量的2/3,乳
白蛋白
与
乳酪
蛋白
比例恰当。
母乳
在
婴儿
胃肠
内易于消化吸收,乳
白蛋白
与
胃酸
生成的凝块较小,
脂肪
球较小,并含有大量必需
脂肪酸
。含乳糖较高,对
婴儿
大脑的发育
特别有利;同时能使
肠道
pH值下降,促进
肠道
内
乳酸
杆菌的
生长
;抑制
大肠杆菌
繁殖
,减少
腹泻
。
母乳
中含有各种
抗体
,如IgA、IgG、IgM,及酶类等,可增强
婴儿
的免疫功能和抗病能力,降低
小儿
发病率
和
死亡率
。
母乳
的温度较适合于
婴儿
肝无菌,直接
哺乳
,经济方便。对乳母
产后
机体恢复非常有利,
婴儿
吸吮
乳头
,可刺激乳母的
子宫
收缩;也可增进
母子
感情
; (3).注意事项:
母亲
患有急慢性
传染病
、
活动性
结核病
、
重症
心脏病
、
肾脏病
及消耗
性疾病
时,应停止
哺乳
。
乳头
皲裂,应停止
哺乳
,防止发生
乳腺炎
。如
乳汁
分泌不畅,可用热毛巾湿敷,或用
吸奶
器吸出
乳汁
。禁止
婴儿
含
乳头
睡觉
,因易发生
窒息
或
呕吐
。 (二).混合
喂养
和人工
喂养
:当
母乳
不足并用其他代乳品
喂养
婴儿
称为混合
喂养
,可在每次
哺乳
后添加代乳品以
补充
,或每天喂一至数次代乳品;全部用代乳品
喂养
的称为人工
喂养
。混合
喂养
:可用的代乳品很多,主要有以下几种: (1).
鲜牛奶
:
牛奶
中
蛋白质
比
母乳
高,特别是酪
蛋白
含量多,含游离
氨基酸
少,遇
胃酸
形成凝块较大;同时
脂肪
球较大,无脂解酶,难以消化,且含低级
脂肪酸
较多,容易刺激
肠道
。所含碳水化物较
母乳
低,必须添加糖或淀粉类物质来
补充
,同时易引起
婴儿
便秘
。因此,在给
新生儿
喂食
牛奶
时需加等量的水冲淡,使
蛋白质
含量下降,还需加热煮沸使之宜于消化。另外还需加5%的
糖水
,或
米汤
至1~2个月后逐渐改为全奶;
母乳
与
牛奶
的
营养
成分比较(100ml)──────────────────────────────────成分
母乳
牛奶
成分
母乳
牛奶
──────────────────────────────────水分(g) 87.6 87.0 钙(g) 0.034 0.12
蛋白质
(g) 1.5 3.3 磷(g) 0.051 0.093酪
蛋白
(g) 0.4 2.7 铁(g) 0.0001 0.0002乳
白蛋白
(g) 0.3 0.4 钠(g) 0.015 0.058乳
球蛋白
(g) 0.2 0.2
维生素
A(IU) 250.0 140.0
乳清
蛋白
(g) 0.6 0.6
维生素
B1(mg) 0.01 0.04
脂肪
(g) 3.7 4.0
维生素
B2(mg) 0.04 0.13乳糖(g) 7.0 4.8
维生素
PP(mg) 0.1 0.2 热能(kcal)→ 67.0 69.0
维生素
C(mg) 67.06 9.0灰分(g) 0.2 0.75──────────────────────────────────→1kcal=4.18kJ (2).鲜
羊奶
:主要用于对
牛奶过敏
的
婴儿
,可用鲜
羊奶
来代替
鲜牛奶
。
羊奶
所含
蛋白质
中乳
白蛋白
含量较
牛奶
高,故
蛋白质
的凝块较
牛奶
细软,
脂肪
球的大小接近
母乳
,较
牛奶
易消化。但含
叶酸
不足,
长期
食用应
补充
叶酸
,或增加
辅助
食品
,食用时应注意煮沸
消毒
; (3).
奶制品
:常用的有
奶粉
和蒸发奶; 1).
奶粉
:全脂
奶粉
为
鲜牛奶
或
羊奶
用喷雾干燥法制成干粉,便于保存和
携带
。加工过程能使奶中酪
蛋白
颗粒
变细变软,较鲜奶易于消化。配制时每1容量
奶粉
加4容量水,即1平
汤匙
奶粉
加4
汤匙
水;如按重量
计算
,则为1份
奶粉
加7份水,这样就配成原鲜奶的浓度; 2).蒸发奶:淡奶是将
牛奶
加热蒸发水分50%后的奶,
喂养
时加入1倍水即为
原奶
;
喂养
时方便,较鲜奶易消化。另一种是甜
炼乳
,为
鲜牛奶
加热蒸发水分至原体积的20%后再加
蔗糖
40%而成,因含糖量高,一般使用时加4~5倍的水
稀释
,但
蛋白质
含量太低,不宜单独使用; 3).其他代乳品:大多以
大豆
为主,因
大豆
所含必需
氨基酸
的
营养
价值比一般
谷类
高。5410代
乳粉
:主要为
大豆
加少量
蛋黄
粉,
补充
大豆
蛋白
的限制
氨基酸
,并以
谷类
及其他碳水化物、
骨粉
、
维生素
等加入配方中。每100g代
乳粉
中含有
蛋白质
18.8g、
脂肪
13.6g、碳水化物58.1g、热能18MJ(430kcal)、粗
纤维
0.9g、灰分3.6g、钙661mg、磷419mg、铁5.6mg、
胡萝卜素
0.35g、
维生素
B1 0.09g、
维生素
B2 0.66g、
维生素
PP1.4mg,所含
营养
成分丰富,
营养
价值较高,基
本能
够满足
婴儿
生长发育
的需要。取1平匙豆代
乳粉
约15g,加4平匙水约60ml,调匀煮沸,继续在小火上煮沸3~5min,所供给的热能与50ml
鲜牛奶
相似。
米粉
和面粉制品:包括
乳儿
糕和
米粉
,用
米粉
或小
麦粉
为主制成,碳水化物丰富,但
蛋白质
和
脂肪
含量较少,必需
氨基酸
的种类和比值也不完善。主要是供给热能,不宜单独用于
婴儿
喂养
。
婴儿
需乳量计
算法
可用体重计
算法
:
婴儿
体重6kg,按100~120ml/kg体重供给
牛奶
。
计算
方法为需奶量:100ml×6=600ml;每100ml加5%~8%糖,则加糖量为600×5%~8%=30~40(g);全天总液体量为6×150ml=900ml,则加水量900-600=300(ml);全天分5次,每次为900除5=180ml。 (三).各种奶类配制: 基本奶: (1).全脂奶:用每100ml
新鲜奶
加5%~8%的
蔗糖
,煮沸后即可食用。若无
鲜牛奶
,可用全脂
奶粉
代替,按容量1:4,即相当于15ml体积的
奶粉
加60ml水;或按重量1:8,即10g
奶粉
加水至80ml;之后加5%~8%的
蔗糖
,即配制成全脂奶。以此代替
鲜牛奶
,适用于正常
小儿
; (2).3:1奶:即
牛奶
3份,加水1份,再加5%~8%的
蔗糖
。适用于
新生儿
和消化不良的
婴儿
; (3).2:1奶:即
牛奶
2份,加水或5%
米汤
1份,再加5%~8%
蔗糖
,适用于两周以内的
新生儿
及消化不良的
婴儿
; (4).1:1奶:即
牛奶
1份,加水或5%
米汤
1份,加5%~8%
蔗糖
,适用于1个月内
新生儿
,及消化不良的
婴儿
。
治疗
奶: (1).
脱脂
奶:
脱脂
奶配制方法是将
鲜牛奶
放在分离器中
脱脂
。无此设备时,可将煮沸后的
牛奶
放在冷藏处,在奶凉时除去表面一层厚乳皮,即
脂肪
膜;重新煮沸余乳后再冷却,如此反复3次即可,也可用
脱脂
奶粉
加水
稀释
成
脱脂
奶。还可将
牛奶
煮沸后在冰箱内静置8~10h,然后去掉上面一层
脂肪
膜即可。
脱脂
奶粉
所含的
脂肪
含量,须视
脱脂
方法与脱
去脂
肪的量而定,通常
脂肪
含量为1%、0.5%、0.1%。此种奶适用于
消化系统
疾病
,如
腹泻
、
痢疾
、肠炎、消化不良等
患儿
;但热能低,不宜
长期
使用; (2).厚奶:将基本奶中加入3%~5%淀粉,用团粉或
藕粉
等均可,使奶质变稠,适用于需要高热能及有习惯性
呕吐
的
患儿
; (3).
酸奶
:可在各种基本奶或
脱脂
奶中加入各种酸制成,奶
乳酸
、枸橼酸、
柠檬酸
、桔汁等。先将
牛奶
加5%~10%
蔗糖
煮沸
消毒
,待
乳液
冷却后,徐徐滴入酸液,如鲜
柠檬
汁;每100ml加5%
乳酸
液5ml;边加边搅拌,使成细
颗粒状
,酪
蛋白
的凝块减少,且可刺激
消化液
的分泌,有利于消化,胃内容物酸性增加,具有一定抑制
细菌
的作用,且可促进钙的吸收。如需
稀释
酸奶
,需先配制
酸牛奶
后再加5%
米汤
或水,按需要的浓度
稀释
,
酸牛奶
除酸性不同外,糖约损失1%。
酸牛奶
易于消化,适用于
胃肠
疾病
的
患儿
,如
腹泻
、消化不良、肠炎等; (4).
蛋黄
奶:先将
鸡蛋
煮老取出
蛋黄
,再将
蛋黄
捻碎过筛,加入
牛奶
中混合均匀即可,按
医嘱
每天增加1~2个
蛋黄
。适用于
贫血
及
营养不良
的
患儿
; (5).蒸发奶:将
鲜牛奶
在68℃及低气压下,蒸发浓缩使容量减至50%时即成。亦可取
牛奶
1000ml加入2.5%糖,放在小火上煮、直至煮到
原奶
量的50%,即500ml为止,然后加500ml开水和5%糖,解释至1000ml。此种奶经
过长
时间煮沸后,
蛋白质
和
脂肪
等均变质,易于消化吸收,且
过敏性
降低。蒸发奶的成分较
鲜牛奶
高1倍,
脂肪
球比
鲜牛奶
细。适用于
婴儿
胃容量小而需要热能较多的,如
早产儿
或低体重儿; (6).鼻饲混合奶1号:每100ml混合奶中含有
牛奶
300ml、
脱脂
奶200ml、
豆浆
200ml、糖60g、
植物油
2g、
鸡蛋
2个、
食盐
0.25g、以
米汤
补充
到1000ml; (7).鼻饲混合奶2号:每1000ml中含有
牛奶
300ml、
脱脂
奶300ml、
葡萄糖
45g、
豆浆
200ml、
鸡蛋
3个、
蔗糖
35g、
植物油
2g、
食盐
0.25g,以
米汤
补充
到1000ml。 以上2种混合奶中
营养素
充足,但缺乏
维生素
C,应注意
补充
鲜菜汁或
桔子
汁,或
维生素
C片剂。适用于
长期
采用流质
饮食
的
患儿
,如
破伤风
、
食管
烧伤
、
神经
根炎等
疾病
。各种奶类
营养
成分表如下: 各种奶类
营养
成分表──────────────────────────────────奶类名称 重量(ml)
蛋白质
(g)
脂肪
(g) 碳水化物(g) 热能(kJ,kcal)──────────────────────────────────全脂奶 100 3.3 4.2 10.1 392 91.4 1:1奶 100 1.3 1.4 9.2 229 54.6 2:1奶 100 1.9 2.1 9.5 270 64.5 3:1奶 100 2.3 2.8 9.7 306 73.2
酸奶
100 3.3 4.2 10.1 382 91.4
脱脂
奶 100 3.3 1.0 10.1 262 62.6
蛋黄
奶 100 6.0 10.2 10.4 659 156.4
蛋白
奶 100 5.3 4.2 10.4 421 100.6蒸发奶 100 6.6 8.4 20.2 765 182.2 高压奶 100 3.3 4.2 10.1 382 91.45%淀粉奶 100 3.3 4.2 15.1 466 111.4鼻饲1号 100 3.5 3.2 9.7 335 80鼻饲2号 100 4.3 3.9 12.3 427 102────────────────────────────────── 注:1).除混合奶外,其余各种奶以每100ml中加5g
白糖
计算
;2).
蛋黄
奶,即100ml
牛奶
中加20g
蛋黄
;3).比例配奶以5%
米汤
配制。 (四).
辅助
食品
添加: (1).添加原则:应按
婴儿
的消化能力及
营养
需要逐渐增加,先用1种
食物
试用3~4d后再添加另1种。每次添加量应由少到多,由稀到稠,由淡到浓,逐渐增加,以免引起消化不良。每次添加新的
辅助
食品
以后,密切注意
婴儿
的消化能力; (2).添加顺序: 1).
婴儿
1~3个月时:主要添加含
维生素
C和
维生素
D的
食品
。可以用
大白菜
、小
白菜
、
萝卜
、
山楂
等切碎煮水喝;还可用鲜
番茄
汁、鲜桔汁、
橙汁
等供给
维生素
C。另外还应
补充
浓缩
鱼肝油
,开始每天1~2滴,以后逐渐增加至6滴,以供给
维生素
A和
维生素
D。
夏季
阳光充足,多
晒太阳
,推迟给予
鱼肝油
的时间; 2).
婴儿
4~6个月时:
婴儿
的
淀粉酶
分泌量大大增加,此时可添加
米粉
糊、
乳儿
糕;同时
婴儿
体内贮存铁已消耗殆尽,应给予含铁丰富的
食物
,可添加
蛋黄
、鸡血、
猪血
。
初食时
给全蛋1/4,以后加至1/2~1个。从6个月起
婴儿
渐长出
新牙
齿,可以添加饼干、馒头干、面包干等,有助于
牙齿
发育; 3).
婴儿
7~9个月时:
婴儿
消化机能已基本完善,可增加细嫩碎菜叶,8个月后加肝泥、
肉末
、全蛋、
鱼肉
、
豆腐
、赤豆泥。初次
进食
从3~5g开始,逐渐增至每次5~10g,每天2次; 4).
婴儿
10~12个月:可以吃些烂
米饭
、馒头、饼干,以及
肉末
、碎菜等,食用量从每餐5~10g开始,逐渐加到15~30g。其他如
豆腐
等
食品
,数量可加到50~100g; 5).
母乳
要适量:
婴儿
在6个月内
母乳
量不能因
辅助
食品
的添加而减少,6个月每天乳量在600~800ml,不能超过 800ml。乳量太多,不利于
辅助
食品
的添加,使
饮食
中的
营养素
不平衡。
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