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减低宝宝感染乙肝病毒的机会
发布时间:2007-06-06 转载:
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孕期知识
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文章是:
减低宝宝感染乙肝病毒的机会
,首先,也是最重要的因素就是母体内乙肝病毒的复制水平。复制越活跃,体内病毒浓度就越高,传染性就越强。这个复制水平的检验需要专业的医院来进行。其次是胎盘屏障功能。妊娠期...,以下是完整【
减低宝宝感染乙肝病毒的机会
】原文:
首先,也是最重要的
因素
就是
母体
内乙
肝病
毒的复制水平。复制越活跃,体内
病毒
浓度就越高,
传染性
就越强。这个复制水平的检验需要专业的医院来进行。其次是
胎盘
屏障功能。
妊娠
期
母体
和
胎儿
间存在一道天然屏障,即所谓“胎血屏障”,正常情况下其可以阻止许多有害物质通过。但此“屏障”并非
牢不可破
,许多病原
微生物
都可
破坏
它,进而
感染
胎儿
,乙
肝病
毒就是其中之一,此外,
流产
、妊高征、
胎盘
早剥等等都可不同程度地减弱胎血屏障的功能。第三是产时
新生儿
接触母血的数量。无论采用何种
分娩
方式,
新生儿
均有接触母血的机会,这一方面取决于
母体
凝血
系统功能状态,另一方面取决于医务工作者的操作技术。以下几个环节比较重要:①减少
产道
出血
量及
出血
持续时间,如
阴道
分娩
,尽量缩短侧切至
胎儿
娩出的时间,如
剖宫产
,尽量缩短出头过程。②尽可能抢救净
新生儿
口腔
、口周的母血,彻底清理
呼吸道
。③干净
消毒
的手套清理
新生儿
呼吸道
内
羊水
、处理
脐带
及
眼睛
。④尽早
注射
乙肝疫苗
及高效价
乙肝
免疫
球蛋白
。第四是
新生儿
喂养
方法。这方面有争议的
问题
主要是是否需
母乳喂养
。随着我国对
乙型肝炎
预防
工作的深入和普及,
乙肝疫苗
已成为所有
新生儿
必用之药,近年来的
流行病
学资料表示:
携带
乙
肝病
毒的
妈妈
母乳喂养
组的
孩子
乙
肝病
毒
感染率
高于人工
喂养
的
孩子
,免疫
接种
的失败率(虽HBsAg
阴性
,但HBsAb亦
阴性
)也高于人工
喂养
的
孩子
,故建议HBsAg
阳性
尤其是HBV-DNA
阳性
的
母婴
,还是不要
母乳喂养
为好。其次是
母婴
间
密切接触
,前面已经提过,
婴儿期
免疫系统尚不健全,既使产生了保护性
抗体
,滴度也较低,故此时还是以少接触为妥,既使接触亦应做好相当隔离措施,尽量减少
亲吻
、口对口
喂养
等
传染
机会。最后谈谈减少
母婴
传播
的措施。既使
母体
中乙
肝病
毒的复制水平是
母婴
传播
的关键,那么有效地降低或抑制
病毒
复制就是最好的对策。对于HBsAg
阳性
的已婚妇女来说,有
计划
的
妊娠
十分必要。首先,在决定是否
妊娠
之前,应该到医院
检查
自己的肝功和
病毒
复制水平,听从医生指导,选择
妊娠
时机,如
孕前
检查
乙
肝病
毒的复制水平较高,则宫内
感染
可能极大,应先接受
治疗
,再
妊娠
。由于抑制
病毒
复制的
药物
对
胎儿
会有一定的
影响
,故
孕期
使用
禁忌
较多,用量及
疗程
均
受限制
,不亦广泛使用,所以
孕前
的
治疗
至关重大。其次,有文南献报导
妊娠
晚期
使用高效价
乙肝
免疫
球蛋白
,可有效降低
母体
内乙
肝病
毒的滴度,从而减少
母婴
传播
。目前此药已通过国家药检局质量检测,可用于临床使用,但要注意购药渠道,最好按医院
处方
使用,不要私自使用。第二选择一家各方面条件优秀的医院作为
孕期
检查
及
分娩
的医院,这样一方面可有效
监测
母婴
平安,另一方面产时的处理极为关键,不要图一时方便,耽误
宝宝
的终生健康。
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病毒
乙肝
感染
宝宝
传染性
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