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黄疸的临床表现
发布时间:2007-05-30 转载:
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文章是:
黄疸的临床表现
,足月儿生理性黄疸多于生后2-3天出现,黄疸程度较轻,先见于面颈部,偶有重者,可涉及到躯干、四肢和巩膜。有时呕吐的胃内容物和脑脊液亦呈黄色。粪便多呈黄色。一般无任何症...,以下是完整【
黄疸的临床表现
】原文:
足月
儿
生理性
黄疸
多于生后2-3天出现,
黄疸
程度较轻,先见于面
颈部
,偶有重者,可涉及到躯干、四肢和巩膜。有时
呕吐
的胃内容物和
脑脊液
亦呈黄色。
粪便
多呈黄色。一般无任何
症状
,如
血清
胆红素
超过136.8μmol/L (8mg/d1),也可有轻度
嗜睡
或纳差。
黄疸
生后4-5天为高峰,7-10天
消退
。
早产儿
生理性
黄疸
较
足月
儿多见,于生后3-5天出现,
黄疸
程度较重,
消退
也较慢,可延长到2-4周。
胎龄
小的
早产儿
有时血
胆红素
虽只有170一205.2μmol/L (10一12mg/d1),但也有并发核
黄疸
的危险,应予以注意。
血清
胆红素
,主要是未结合
胆红素
增高
.其
增高
的生理范围值随日龄而异,
足月
儿
脐血
胆红素
<42.75μmol/L (2.5mg/d1),24小时内血
胆红素
<102.6μmol/L (6mg/d1),48小时内血
胆红素
<153.9μmol/L (9mg/d1);72小时内<220.6μmol/L (12.9mg/dl)。
早产儿
24小时内<136.8Pm01儿μmol/L (8mg/dl),48小时内<205.2μmol/L (12m8/dl),72小时内<256.5μmol/L (15mg/d1)。
红细胞
、
血红蛋白
、网织
红细胞
都在正常范围。尿中无
胆红素
或过多的尿胆原.
肝功能
正常。 临床在
鉴别
生理性
和
病理
性
黄疸
时,除血
胆红素
为重要
诊断
依据外,必需结合病因和临床表现。
早产儿
在
缺氧
、酸
中毒
、低体温、
喂养
过迟等情况下血
胆红素
虽在生理范围内[<17lμmol/L (10mg/d1)=,已有核
黄疸
发生的危险,应属于
病理
性
黄疸
。另有部分
新生儿
血
胆红素
超越生理范围[>220.5一256μmol/L (12.9一l 5mg/d1)]已达高
胆红素
血症
,却找不出任何
致病
原因,有可能仍属
生理性
黄胆。因此对血
胆红素
>102.6μmol/L一171μmol/L (6-10mg/d1)的
病儿
,均应仔细认真分析查明原因,以免贻
误诊
断和
治疗
。
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胆红素
黄疸
早产儿
生理性
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