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宝宝秋季腹泻的诊断和治疗
发布时间:2010-04-17 转载:
育婴百科网
分类:
宝宝健康
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欢迎光临
育婴百科
网,今天给大家带来的
育婴知识
文章是:
宝宝秋季腹泻的诊断和治疗
,一.临床表现:蛋花汤样大便较具特征性。发热较常见,病初呕吐也多见。有一部分小儿,可先出现发热和呕吐,如未出现腹泻症状而就诊的话,较易误诊。而在呕吐消失后不久出现蛋花...,以下是完整【
宝宝秋季腹泻的诊断和治疗
】原文:
一.临床表现:
蛋花
汤样
大便
较具特征性。发热较常见,病初
呕吐
也多见。有一部分
小儿
,可先出现发热和
呕吐
,如未出现
腹泻
症状
而就诊的话,较
易误诊
。而在
呕吐
消失后不久出现
蛋花
汤样
腹泻
,此时才
恍然大悟
:秋
季腹泻
。
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对于有这样发展过程的
腹泻
病,不用怀疑,肯定是秋
季腹泻
。
二.
鉴别
诊断
:
并不是
秋季
的
腹泻
都是轮状
病毒
感染
。经常
诊治
秋
季腹泻
,不要被经验和习惯
蒙蔽
了
眼睛
。秋
季腹泻
仍是需要与其他一些有腹
症状
的
疾病
相
鉴别
的。
bbcms.net转载自网络
1.婴糼儿
急疹
:多见于1岁以下的
小儿
,6个月以下的
小儿
更多见,
皮疹
出现前常有发热,有些伴有
腹泻
,但这种
腹泻
经过
治疗
易
缓解
,
皮疹
出现后,
腹泻
症状
和发热一样,也消失了。
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2.
胃肠
型
感冒
:多见于
挑食
的
小儿
,这样的
小儿
看上去就是有点消瘦,
舌苔
也常有地图舌和花剥苔,如果仔细问
病史
,家长会告诉你,以前发热
感冒
都会
呕吐
和
腹泻
,
胃肠
型
感冒
,以
呕吐
症状
较常见,
腹泻
较轻,常不被重视。
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3.
细菌性
肠炎,尤其是侵袭性肠炎早期,在脓
血便
出现之前,可以仅有
呕吐
或稀便,有些有轻度发热,此时就诊,极
易误诊
,常是
治疗
后不久家长又来找你了:
小孩
又发热了,拉脓
血便
了,有
腹痛
了。总的来说:
鉴别
诊断
也有取巧的办法:对于
鉴别
细菌性
和
病毒性
腹泻
,
年龄
是个关键,一般1岁以下的
小儿
,以
母乳
和
奶粉
喂养
为主,接触污染
食物
的机会不大,所以以
病毒性
腹泻
多见。而年长儿童,
进食
种类复杂,较易
食入
细菌
污染的
食物
,尤其是
夏秋季
,以
细菌性
腹泻
为主。
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如果逢泻必培,那是不现实的。但是逢泻必查
大便
常规,无论是那个医院都是可以做到的。不要小看了
大便
常规,它可以提供许多信息给你。请不要忽视。
四.眼见为实:
家长带
小儿
来看
腹泻
病,你肯定会问:
大便
是什么样的啊?家长肯定会说:稀的。当然你也会接着问:是不是
蛋花
汤样的啊?家长一般会沉思一会再说:是的吧!。呵呵,不要轻易相信这样没自信的回答。亲自去看看
大便
,顺便再做个
大便
常规,相信自已的
眼睛
吧!不要懒。
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五.
治疗
1.总则:秋
季腹泻
是
病毒性
感染
,有一个自限病程,现今所有的
治疗手段
并没有特效(当然除了复方苯乙哌啶这个异类),仅有不同程度的改善
症状
,缩短病程和减少
并发症
的作用。所以
治疗
秋
季腹泻
总的原则是:顺应
疾病
的自限过程,适当使用
药物
治疗
,
积极
预防
和
治疗
水
电解质
紊乱
。
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2.一般
治疗
:建议减少
母乳喂养
的次数。而改用淀粉类如
米粉
或
米汤
喂养
。虽然教科书中都认为
病毒性
腹泻
,无需停用
母乳
,但临床确实有吃奶吃的多就拉的多现象。
小儿
腹泻
严防
并发症
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腹泻
是
小儿
常见病
症,按病程的长短可分为:
急性
腹泻
,病程连续在2周以内者;慢性
腹泻
,病程在2个月以上者;以及病程介于上两者之间的迁延性
腹泻
。
无论是
急性
腹泻
还是慢性
腹泻
,如果
治疗
处理不当均会引发多种
并发症
,因此应当引起重视。
小儿
腹泻
常常会引起以下几种
并发症
:
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1、
脱水
和
电解质
紊乱
:
腹泻
时机体不仅不能有效地从
食物
中吸收水份和
电解质
,而且还会以肠液的形式将它们进一步丢失。所以
腹泻
时,如果不能及时有效地
补充
水份和
电解质
的话,就会出现不同程度的
脱水
和
电解质
紊乱
。其中,
电解质
紊乱
包括低钠、低钾、低钙和低镁,它们不仅不利于
疾病
的恢复,而且还会给
孩子
带来不必要的痛苦,例如低钾可引起顽固性的
腹胀
,低钙可引起手足抽搦或
惊厥
。
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2、
病毒性
心肌炎
:它发生在
肠道
病毒
感染
所致的
腹泻
之后,
腹泻
使
患儿
的
抵抗力
进一步下降,
病毒
就可侵犯
心脏
而引起
病毒性
心肌炎
。并发此病的
患儿
会有
胸闷
、
胸痛
、心悸、
头晕
、乏力等
症状
。
重症
患儿
会因为严重的
心律失常
导致
心力衰竭
、心源性休克,甚至危及生命。
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3、
肠套叠
:
小儿
常见的急腹症之一,多见于4~10个月的
婴儿
。随着
年龄
的增长,
发病率
逐渐降低。绝大多数
婴儿
肠套叠
是原发性的,只有2%~8%的病例为
继发性
。由于肠蠕动失去正常节律性,肠环肌发生
持续性
局部
痉挛
,肠近端剧烈蠕动,遂将
痉挛
的肠段推入远端肠腔内。
腹泻
和伴随它的
病毒
感染
是引起
肠套叠
的主要原因,应当引起警惕。
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4、
营养不良
:多发生在迁延性
腹泻
或慢性
腹泻
之后。
营养不良
会使
患儿
的
抵抗力
进一步下降,易继发各种
感染
,如
鹅口疮
、
支气管
肺炎
、
结核病
、
中耳炎
、
尿路
感染
等,而且
腹泻
迁延不愈还会加重
营养不良
,造成
恶性循环
。
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治疗
宝宝
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