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蛀牙是怎样“炼”成的?
发布时间:2011-04-18 转载:
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宝宝健康
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文章是:
蛀牙是怎样“炼”成的?
,儿童龋病病因学说是四联因素学说,主要包括细菌、口腔环境、牙齿和时间,其基本点为:致龋性食物(特别是蔗糖和精制碳水化合物)在糖,紧紧贴附于牙面由涎液蛋白形成的获得性膜...,以下是完整【
蛀牙是怎样“炼”成的?
】原文:
儿童龋病病因学说是四联
因素
学说,主要包括
细菌
、
口腔
环境
、
牙齿
和时间,其基本点为:致龋性
食物
(特别是
蔗糖
和精制
碳水化合物
)在糖,紧紧贴附于牙面由涎液
蛋白
形成的获得性膜上,在这种由
牙齿
表面
解剖
结构
和
生化
、生物物理特点形成的不仅得以牢固的附着于牙面,而且可以在
适宜
温度下,有足够的时间在菌斑深层产酸,侵蚀
牙齿
,使之脱矿,并进而
破坏
有机质,产生龋洞。
www.bbcms.net转载自网络
1.
细菌
是龋病发生的必要条件,一般认为致龋菌有两种类型,一种是产酸菌属,其中主要为变形
链球菌
、放线菌属和乳杆菌,可使
碳水化合物
分解产酸,导致
牙齿
无机质脱矿;另一种是革兰氏
阳性
球菌,可
破坏
有机质,经
过长
期作用可使
牙齿
形成龋洞。目前公认的主要致龋菌是变形
链球菌
,其它还包括放线菌属、乳杆菌等。
本文源于网络www.bbcms.net转载
细菌
主要是借助菌斑粘附于牙面。
口腔
滞留
食物
中的
碳水化合物
被降解后,一方面聚合产生高粘性葡聚糖,形成菌斑基质,另一方面产酸使
牙齿
脱矿,菌斑的组成比较复杂,除大量
细菌
外,还有糖、
蛋白
、酶等物质。
2.
口腔
环境
来源于网络bbcms.net转载
口腔
是
牙齿
的外
环境
,与龋病的发生密切相关,其中起主导作用的主要是
食物
和涎液。
(1)
食物
主要是
碳水化合物
,既与菌斑基质的形成有关,也是菌斑中
细菌
的主要能源,
细菌
能利用
碳水化合物
(尤其是
蔗糖
)代谢产生酸,并合成
细胞
外多糖和
细胞
内多糖,所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的
生长
,也有利于牙体硬组织的脱矿,多糖能促进
细菌
在牙面的粘附和积聚,并在外源性糖缺乏时,提供
能量
来源。因此,
碳水化合物
是龋病发生的物质基础。
来源于网络bbcms.net转载
(2)涎液在正常情况下,涎液有以下几种作用:
机械清洗作用减少
细菌
的积聚。
抑菌作用直接抑菌或抑制菌斑在牙面的附着。
抗酸作用由所含重
碳酸盐
类等物质起中和作用。
抗溶作用通过所含钙、磷、氟等增强
牙齿
抗酸能力,减少溶解度。
涎液的量和质发生变化时,均可
影响
龋患率,临床可见,口干症或有涎液分泌的
患者
龋患率明显增加。颌面部放射
治疗
患者
可因涎腺被
破坏
而有多个牙龋;另一方面,当涎液中
乳酸
量增加,或重
碳酸盐
含量减少时,也有利于龋的发生。
来源于网络bbcms.net转载
3.
牙齿
的牙质
牙齿
是龋病过程中的靶器官,
牙齿
的形态、矿化程度和组织
结构
与龋病发生有直接关系,如
牙齿
的窝沟处和矿化不良的牙较易患龋,而矿化程度较好、组织内含氟量适当的牙抗龋力较强;另方面,
牙齿
的
结构
与机体有密切关系,尤其是在发育中,不仅
影响
到
牙齿
的发育和
结构
,而且对涎液的流量、流速及其组成也有很大
影响
,因而也是龋病发生中的重要环节。
本文源于网络www.bbcms.net转载
4.时间
龋病的发生有一个较长的过程,从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5-2年,因此即使致龋
细菌
、
适宜
的
环境
和易感宿主同时存在,龋病也不会立即发生,只有上述三个
因素
同时存在相当长的时间,才可能产生龋坏,所以时间
因素
在龋病发生中具有重要意义。
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