• 2岁以下儿童不应用抗感冒药

  • 发布时间:2011-04-18 转载:育婴百科网 分类:宝宝健康 热度:加载中

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  • 天气忽冷忽热,从去年11月份开始,上海儿童医学中心的门急诊量始终在4000人次左右徘徊,相应的补液病人量也大幅上升。据门急诊办公室统计的数据显示,11月的日门急诊补液量达800-900人次,12月全月超过1000人次,这对仅有150张补液床位的医院来说压力空前之大。高峰时期,每位病人平均等候时间超过3小时。
    上海儿童医学中心感染科周云芳主任分析说,目前来说补液增加有来自家长和医生的双方原因,但更多的是家长的原因。家长总认为补液就能降温,就能使病好得快一点,其实这都是错误观念。“能吃药不打针,能打针输液”是世界卫生组织用药的原则。不过这个原则在中国有时却被颠覆。以前,医生总会建议家长给热度不高的孩子先用物理降温,退而用口服药,不见效再注射静脉补液是最后的选择。然而,家长往往更急于见到疗效,而轻视过程的安全性。

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    周云芳主任医师指出,静脉补液通常适用于几种情况: 1.针对各种原因引起的中—重症疾病,需要从静脉给药的; 2.由于严重腹泻引起的脱水电解质紊乱需要通过补液补充体内的电解质; 3.由于胃肠不适有呕吐而无法进食,可通过补液维持身体基础代谢; 4.病人处于急救状态只能采取开放静脉来支持抢救措施。

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    周云芳医师表示,真正用于退烧的药是没有通过静脉用的,发热的时候,静脉补液只有在细菌感染时可能有效果,对其他原因的发热多是没有效果的。
    在国外,患者不轻易使用药物,能不吃药不吃药,更别说是补液了。而美国国家药监局早在2007年就曾发出警示,两岁以下的小孩,原则上不使用抗感冒药。至于通过输液治疗感冒,在美国更是难以想象。周云芳表示,其实静脉输液,特别是给孩子静脉输液是存在一定风险的。首先,由于静脉输液是有创操作,易引起感染,导致静脉炎

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    其次,药品都有副作用静脉输液副反应要比口服药更为凶猛;第三,儿童静脉补液所需要的时间比较长,通常需要花费1-2小时,补液区域人多拥挤,容易发生交叉感染。嘈杂的环境也不益于患儿的休息,使家长、患儿都很烦燥。最后,打针对儿童的心理造成阴影,使患儿在今后的医疗过程中配合度大大降低,直接影响治疗的效果。 bbcms.net转载自网络
    周云芳主任说,其实普通的感冒发烧不需要直接采取静脉补液如此猛的方式,家长可以通过观察孩子精神状态、反应是否灵敏、面色好坏,来判断病情的严重程度。如果孩子精神饱满、反应正常,胃口也比较好,那家长不必过于担心,可以先通过物理治疗进行降温,再配以口服药,注意休息,多喝水,来缓解病情。几种常用方便的物理退烧疗法:温水擦浴:水温32-36℃左右,通过刺激血管被动扩张,促进热的发散。

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    擦浴时用力要均匀,至腋窝、腹股沟血管丰富处停留时间稍长些,以助散热。要注意的是,温水擦浴后要立即用大毛巾将宝宝包好、擦干。避免宝宝受凉,加重病情酒精擦浴:建议对年龄较大的孩子可使用酒精擦浴降温酒精的浓度一般以30%-50%为宜。用纱布或毛巾浸蘸酒精后,有规律地擦拭。不过,专家们不建议对较小年龄孩子使用,因为酒精皮肤的刺激较大。头部冷敷:将毛巾用凉水浸湿后或冰袋敷在宝宝前额部,每5-10分钟更换一次。

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