肾脏是人体最主要的排泄器官,不少药物或分解物通过肾脏排泄;有些药对肾脏有直接毒害作用。当肾脏有病时,排泄功能降低,就可能出现蓄积中毒或加重肾脏损害,如:
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(1) 抗生素类:链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、多粘霉素、万古霉素、杆菌肽、先锋霉素Ⅱ、二性霉素B及磺胺类药物等几乎全由肾脏排泄,而且对肾脏都有一定损害,故在肾脏有病时最好不用这些药物或应延长给药间隔时间。
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(2) 利尿药:汞剂利尿药应绝对禁用;双氢克尿噻、氨苯喋定、安体舒通等都应慎用。
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(4) 其它:如非那西汀,保泰松能引起间质性肾炎和肾乳头坏死,最好不用;巴比妥类镇静药在肾脏有病时易引起蓄积中毒,应慎用。