由于小儿的生理特点与成人不同,很多成人能用的药物,即使在减小剂量的情况下小儿也不宜服用。如常用的抗过敏药和抗眩晕药盐酸异丙嗪,易致幼儿惊厥,所以3个月以下小儿禁用;马来酸氯苯那敏,易致儿童烦躁、焦虑、入睡困难和神经过敏,2岁以下儿童慎用;盐酸苯海拉明对中枢神经系统有较强的抑制作用,新生儿、早产儿禁用;氢溴酸东莨菪碱有抗胆碱作用,10岁以下儿童慎用。抗酸药西咪替丁、盐酸雷尼替丁、法莫替丁等,其大部分从肝、肾代谢,8岁以下儿童禁用。胃动力药多潘立酮(吗叮啉),可致1岁以下小儿发生中枢副作用,故1岁以下小儿慎用。驱肠虫药阿苯达唑、甲苯达唑,其大部分从肝、肾代谢,2岁以下儿童禁用;双羟萘酸噻嘧啶,其大部分从肝、肾代谢,1岁以下小儿禁用。
外用药对小儿来说也不是绝对的安全。如新霉素滴耳剂可致婴儿听力受损,故婴幼儿慎用。成人用滴鼻净小儿使用可能引起中毒,甚至危及生命,不可使用。氢化可的松软膏、醋酸曲安奈德软膏(皮康霜),可致毛细血管扩张,皮肤色素沉着,皮肤干燥及萎缩,伤口愈合延迟,紫癜等,婴儿慎用。喹诺酮类药物(沙星类)口服应用有可能影响软骨的生长发育,因此我国规定18岁以下的未成年人不宜应用。
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中成药一般认为小儿服用比较安全,往往会掉以轻心。其实,不少中成药小儿也不宜服用。如藿香正气水,因含酒精,故小儿禁用;仁丹因含朱砂,故婴幼儿及儿童忌服;麻仁润肠丸,因其可致泻,儿童不宜长期服用;龟鹿二仙膏因易致鼻出血、烦躁等,小儿忌服。六神丸是由珍珠粉、牛黄、麝香、雄黄、蟾酥和冰片等中药组成,其中蟾酥有剧毒,婴幼儿服用不当易中毒,可出现胸闷、心慌、心律不齐等症状,此外还常有恶心、呕吐、口唇发麻,严重者可出现神志不清、抽搐或惊厥甚至中毒死亡;六神丸中的雄黄,其主要成分为三硫化二砷,遇热易分解氧化,变成有剧毒的三氧化二砷,即俗称的砒霜,其毒害作用可影响到神经系统、消化系统、造血系统和泌尿系统等。因此,婴幼儿最好不用六神丸。
近年来研究证明,花粉制剂成分复杂,除含有蛋白质、氨基酸、碳水化合物、脂肪、维生素、无机盐等营养成分外,还含有许多药效成分及性激素。如芝麻花粉中含有孕酮、雌二醇、睾酮、促黄体素、催乳素等人体激素;油菜花粉中总黄酮类、谷甾醇、总胆固醇含量较高。玉米花粉、高粱花粉、蚕豆花粉中黄酮甙的含量每100克均在800毫克以上,总甾醇类化合物每100克花粉含量均在2000毫克以上。用油菜花粉喂养小鼠15天,幼雌鼠的卵巢、子宫重量会显著增重,说明花粉所含的为量不多的性激素类物质能呈现出显著药理作用。因此认为,不应把花粉制品作为滋补品向儿童、青少年推荐,以免引起儿童服用后可能会出现性早熟及其他生理功能方面的失调,给身心发育带来不良影响。
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