• 安全警示：胎儿宫内窘迫

• 发布时间：2010-04-17　转载：育婴百科网　分类：孕期知识　热度：加载中 ℃

欢迎光临育婴百科网，今天给大家带来的育婴知识文章是：安全警示：胎儿宫内窘迫，妈咪案例有这样一个令主诊医生难忘的案例。距预产期还有１个月时，小丁如往常一样到医院接受产前检查。医生经过检查和重新计算，确定预产期应该提前２周。另外，她最近感觉下腰...，以下是完整【安全警示：胎儿宫内窘迫】原文：

• 妈咪案例
  
  有这样一个令主诊医生难忘的案例。距预产期还有1个月时，小丁如往常一样到医院接受产前检查。医生经过检查和重新计算，确定预产期应该提前2周。另外，她最近感觉下腰部有些隐痛，走路时更明显，睡觉也不舒服。医生检查后认为是尿路感染，给她开了些药。 本文源于网络bbcms.net转载
  
  值得一提的是，这次医生进行胎儿心电监测时小丁有一些宫缩，而记录仪上显示宝贝的心率有点儿慢。小丁回家后照医生处方服了药。可10天以后，她感觉阴道里有液体流出来，赶快到医院看急诊。医生检查后难以确定羊水已破，知道她还没到预产期，就让她先回家静养。这之后，小丁复诊时又连续接受了多次心电监护检查，不过并不是同一个主诊医生。
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  直到这天小丁已经感觉到了频繁的宫缩，晚上8点终于住了院，而此时距离确切的预产期已过去了约10天。医生发现羊水已经被胎粪污染了，胎儿心率明显减缓，已经出现了胎儿宫内窘迫。医生进行了紧急的剖宫产手术终于将小宝贝救了出来。可是宝贝因为已经吸入了胎粪，出现呼吸困难，被立刻送进儿科进行抢救。虽然抢救的医生争分夺秒尽了全力，但最后宝贝还是出现了脑瘫和发育迟缓。小丁一家非常难过。
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  安全知识释疑
  
  胎儿宫内窘迫并不是一个严格的医学概念，通常是指胎儿出现缺氧，有的发生在分娩时，有的发生在怀孕期间。
  
  胎儿宫内窘迫发生率估计为1/25到1/100。美国每年受胎儿宫内窘迫影响的孕妈咪高达80万人次，几乎是乳腺癌发病率的4倍了。出现胎儿宫内窘迫大多数情况下仍然可以分娩出健康宝贝，有些宝贝可能会受到不良影响，比如以后学习能力差、脑瘫、精神发育迟滞或癫痫。

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  常见原因
  
  造成胎儿宫内窘迫的原因很多，例如母亲的原因、胎盘早剥、脐带受压、胎儿感染，甚至有可能仅仅是母亲的体位造成了对大血管的压迫，减少了给胎儿的供氧。常见原因有以下几种可能： 来源于网络bbcms.net转载
  
  宫缩异常子宫肌肉不自主的收缩可分娩出宝贝，但宫缩可减少向胎盘的供血，而且压迫脐带的血管，导致胎儿的营养供应中断；

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  感染包括羊膜绒毛膜炎（包裹宝贝周围的组织发生炎症）等疾病的并发症；
  
  胎盘早剥胎儿未娩出时胎盘就从子宫内壁上脱落； 本文源于网络www.bbcms.net转载
  
  脐带脱垂向胎儿输送营养的脐带在胎儿娩出前脱出子宫；
  
  子宫高张力状态子宫肌肉张力过高，不能正常收缩；

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  使用催产素这种人体天然的激素作为药物使用可促进子宫收缩；
  
  低血压如果母亲分娩时血压过低，输送到胎儿的血液就不足了。硬膜外麻醉或卧位都可能引起低血压。
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  还有一些因素也可能增加胎儿宫内窘迫的风险，包括胎儿宫内发育迟缓、羊水过多或过少、先兆子痫或子痫、母亲糖尿病或多胎妊娠等。
  
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  反映胎儿宫内窘迫最敏感的指标是胎儿的心率变化。正常胎儿心跳是强有力而稳定的，对刺激会有活动反应。在分娩早期时，医生每15分钟监测一次，在分娩后期则每次宫缩后都监测胎儿心率。发生胎儿宫内窘迫的宝贝心率则会下降，活动的规律也会发生变化，甚至不再活动，有的就会在羊水中排出胎粪。 来源于网络bbcms.net转载
  
  胎儿心电监护有助于医生观察到胎儿心率与母亲宫缩的关系，是诊断胎儿宫内窘迫最常用的方法。
  
  与胎儿宫内窘迫概念模糊，所以医生的观点也各有不同，但通常认为发生胎儿宫内窘迫时应包括以下几个方面的征兆：
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  胎儿心动过缓（通常低于每分钟120次的心跳），在没有宫缩或宫缩以后也没有改善；
  
  胎儿心动过速（通常高于每分钟160次的心跳）。母亲发热、母亲使用了加快心率的药物、高血压或羊膜炎都可导致胎儿心动过速。如果母亲的心率正常，胎儿心率过快就可能是宫内窘迫的表现了； 本文源于网络www.bbcms.net转载
  
  胎粪过量，污染了羊水；
  
  胎儿酸中毒，可通过从胎儿头皮上针刺取血样检验确定是否酸中毒。
  
  应对措施
  
  供氧不足，再合并心率下降对宝贝会造成严重后果，如果发现胎儿的活动有异常，就应该及时联系医生。在见到医生之前，准妈咪可以尝试一些办法，例如取左侧卧位的姿势减小对腹部大血管的压迫。

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  到了医院，就可以通过胎儿心电监护明确是不是胎儿宫内窘迫了。医生可能给你输氧和输液，改善你血液中的氧含量，直到胎儿心率恢复正常。如果这些办法不奏效，最好的措施就是立即分娩了。医生会采用以下几种方法帮助你立即分娩： 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
  
  及时进行剖宫产手术取出胎儿；
  
  通过引产加速母亲分娩出胎儿，避免在子宫内遭受严重伤害； 本文源于网络www.bbcms.net转载
  
  通过切开会阴的方法帮助母亲分娩；
  
  用产钳固定住胎儿头部，帮助母亲分娩；
  
  用吸引器固定住胎儿头部，在母亲宫缩的帮助下胎儿可随着吸引装置从产道娩出。
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  胎儿宫内窘迫是对宝贝健康的严重威胁之一，但只要及早发现和诊断并及时处理，宝贝们依然可以度过艰险，安然幸福地降临到这个世界。
  
  安全小测试：
  
  反应胎儿宫内窘迫最重要的指标是什么？

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  A. 胎动变化
  
  B. 胎儿体重
  
  C. 胎儿心率变化
  
  D. 母亲血氧含量
  
  



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