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> "兔唇宝宝"何时修补最有效
"兔唇宝宝"何时修补最有效
发布时间:2010-04-17 转载:
育婴百科网
分类:
成长发育
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欢迎光临
育婴百科
网,今天给大家带来的
育婴知识
文章是:
"兔唇宝宝"何时修补最有效
,目前,国际医学界普遍认为,唇腭裂患儿的手术须分步骤进行。一般来说,单侧唇裂修复术在出生后三个月进行。有人说,兔唇宝宝是一群被天使亲吻过的孩子。这样一群孩子因生来畸形...,以下是完整【
"兔唇宝宝"何时修补最有效
】原文:
目前,国际医学界
普遍认为
,唇
腭裂
患儿
的
手术
须分步骤进行。一般来说,单侧
唇裂
修复术在出生后三个月进行。
有人说,
兔唇
宝宝
是一群被
天使
亲吻
过的
孩子
。
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这样一群
孩子
因生来
畸形
,在身心发育过程中,都要遭遇比
健康宝宝
更难的
考验
。不过,随着医学技术的不断推进,
兔唇
不再是一种难以
治疗
的
疾病
;相反,临床上只需小小的修补
手术
,
宝宝
们便可告别唇
腭裂
的困扰,像其他
孩子
那般尽情享受
欢声笑语
。本期周刊,我们邀请了
小儿
外科
权威
专家
,为读者朋友讲解唇
腭裂
的
预防
、
治疗
以及术后的
护理
等,以此来让
准妈妈
们
有的放矢
预防
宝宝
唇
腭裂
,同时也让更多
兔唇
宝宝
早日找回灿烂笑容。 编 者
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兔唇
宝宝
何时修补最有效
我国
先天性
唇
腭裂
发病率
:1.82‰
先天性
唇
腭裂
,俗称
兔唇
,是一种常见的颌面部先天
畸形
,其
发病率
达1.86‰。
先天性
唇
腭裂
的
发病率
,在不同种族之间存在差异。一般来说,
日本
人和
印第安人
发病率
为1/500;白人
发病率
为1/800,其中
加拿大
、
美国
地区
发病率
为 1/750-1/1000;黑人
发病率
为1/2000。我国的
发病率
为1.82‰。根据这一
发病率
,我国每年新生唇
腭裂
患儿
约在2.5万人左右。令人担忧的是,近年来随着
环境
污染等综合
因素
的
影响
,唇
腭裂
的
发病率
正逐年增加。
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唇
腭裂
具体又分为
唇裂
和
腭裂
两种,其中
唇裂
占
先天性
唇
腭裂
的七成以上,而一半的
唇裂
又伴有
腭裂
的存在。
唇裂
一般包括以下三类:
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单侧
唇裂
:Ⅰ度
唇裂
(仅限于红唇部分的裂开);Ⅱ度
唇裂
(
上唇
部分的裂开,但鼻底尚完整);Ⅲ度
唇裂
(整个
上唇
至鼻底完全裂开)。
双侧
唇裂
:按单侧
唇裂
分类的方法对两侧分别进行分类。
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隐性
唇裂
:
皮肤
和
黏膜
无裂开,但其下方的基层未能联合,致患侧出现浅沟状凹陷及唇峰分离等
畸形
。
至于
腭裂
,则主要分为单侧
完全性
腭裂
、双侧
完全性
腭裂
以及不
完全性
腭裂
三类。
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唇
腭裂
患儿
当如何
防治
?
哪些
致病
因素
可令
宝宝
兔唇
医学界认为,唇
腭裂
作为
先天性
畸形
,主要发生在
母体
怀孕
的第
四周
到第十周期间,一些
致病
因素
的存在,导致
胎儿
的面部发育出现
障碍
。这些可能产生的
致病
因素
大致包括以下五类:
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①
遗传
因素
:部分
患儿
直系或旁系亲属中有类似
畸形
发生。大约有20%左右唇
腭裂
患儿
可查询出有
遗传
史。
②
感染
和损伤:
怀孕
初期 (
两个月
左右)的
母亲
感染
过
病毒
,如
流感
、
风疹
或受过某种损伤可能成为唇
腭裂
的
致病
原因。
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③
母体
怀孕期
间患有如
贫血
、
糖尿病
、严重
营养
障碍
等慢
性疾病
。
④
怀孕期
间服用某些
药物
:如镇静药、抗
癫痫
药及
激素类
药等。
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⑤
怀孕期
间
母体
接受
过大
剂量X线照射。
为了让
宝宝
免于唇
腭裂
之苦,我们建议
准妈妈
们 (尤其在孕早期)应尽量
避免
致病
因素
,
确保
胎儿
面部健康发育。
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唇
腭裂
,何时修补最有效
即便生下唇
腭裂
宝宝
,
妈妈
们也不必过于绝望。毕竟,随着医学技术的进展,唇
腭裂
修补技术已相当
成熟
,术后效果也十分乐观。
目前,国际医学界
普遍认为
,唇
腭裂
患儿
的
手术
须分步骤进行。一般来说,单侧
唇裂
修复术在出生后三个月进行,并基本遵循国际上通用的3个10原则,即体重达10磅、
年龄
达10周、
血红蛋白
达10克;双侧
唇裂
修复术在出生后
六个月
进行。此外,
腭裂
修复术在出生后10至12个月进行;咽
成形术
一般在四至五岁进行 (不过这一
手术
并非必须的,在此之前
患儿
还要进行语音评估,若确实存在咽腭关闭不全,应进行咽
成形术
,若仅是发音习惯
问题
,则完全可以通过语音
训练
纠正
,无需
手术
治疗
);牙槽突裂植骨术在九岁左右进行;
唇裂
鼻
畸形
的二次
矫正
术,尽量到13、14岁左右进行;正颌
外科
手术
一般在18岁左右进行。
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需要提醒的是,
孩子
在首次
手术前
需做心超
检查
。因为唇
腭裂
患儿
中,约有4.07%合并其他
先天性
疾病
,其中合并
先天性
心脏病
的最常见。此外,由于
腭裂
易导致
中耳炎
发生,合并
腭裂
的
患儿
在
手术前
还应进行耳道
检查
。
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修补后,日常
喂养
注意啥
唇
腭裂
患儿
除了
影响
美观外,更为
口腔
等发育带来诸多麻烦。由于
口腔
上唇
及腭部裂开,难以形成完整闭合的负压腔,
患儿
难以完成
吸吮
动作;而唇腭部
肌肉
的分布与附着发生改变后,
肌肉
及张力不足
易引发
舌后缩,在吸食时
舌头
无法包裹
奶嘴
,
吞咽
功能也有所
障碍
。因此,
喂养
唇
腭裂
宝宝
须有一套
科学
的方法。
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我们建议,
喂养
唇
腭裂
宝宝
应取坐位或45度角抱位,切忌平躺,以免
孩子
呛咳
;采用面对面喂哺方式,有利于观察
孩子
;采用俯卧位,使鼻腔在
口腔
上方不致发生
呛咳
;采用
汤匙
、滴管、可挤压的
奶瓶
或十字开口的塑胶
奶瓶
,让
喂养
更加顺畅。
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唇裂
修复术后,
患儿
于住院24至48小时后即可出院;
腭裂
修复术后,
患儿
住院48至72小时后即可出院。在修复术后,
唇裂
患儿
应
避免
使用
奶瓶
或
母乳喂养
,因为
患儿
的
吸吮
会引起伤口局部张力
过大
,致伤口
愈合
不全;
腭裂
患儿
术后两至三周内应
进食
流食,以后改为半流食,一个月后可
进食
普通
食物
,此外,
腭裂
患儿
术后严禁大声哭叫,或将手指、玩物放入口中,以防创口裂开。
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兔唇
普遍认为
宝宝
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