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等你等得我心痛
发布时间:2007-06-07 转载:
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孕期知识
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育婴百科
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育婴知识
文章是:
等你等得我心痛
,“大夫,我还要痛多久啊?人家临床的孕妇早上来,中午就生了。我从昨晚就躺在这里,到现在还不行,是不是生不下来呀?……”这样的抱怨声在待产室里比比皆是,然而分娩是一件急...,以下是完整【
等你等得我心痛
】原文:
“大夫,我还要痛多久啊?人家临床的
孕妇
早上来,中午就生了。我从昨晚就躺在这里,到现在还不行,是不是生不下来呀?……”这样的
抱怨
声在
待产
室里比比皆是,然而
分娩
是一件急不来也快不了的事,它的进程与时间都有一定的标准,如果超出了标准的范围,就是出现产程
迟滞
了,此时必须立即采取适当的措施,以
确保
母子
安全
。——盘点产程
迟滞
急不得的生产进程所谓产程,是指生产的进程及时间,是每位自然
分娩
的
妈妈
待产
的必经过程。产程的进展,往往需要足够的
宫缩
力度和一定的时间,让
子宫颈
变薄、扩张,利于
胎儿
下降,并且有时间让
骨盆
、
阴道
的弹性和延展性增加,以便
胎儿
娩出,这样才能使整个
分娩
过程顺利进行。Tips:产程三大阶段第一产程:从
子宫
收缩开始,随着收缩的强度和频率的增加,
子宫颈
渐渐扩张至完全张开。第二产程:开始于
子宫颈
完全扩张,结束于
胎儿
娩出。第三产程:开始于
胎儿
娩出,结束于
胎盘
排出,通常在30分钟之内。(有些医院把
胎盘
娩出后的1小时或更长的时间定义为第四产程,在这段时间内,
子宫
肌肉
的收缩和
血管
的栓塞,可有效地控制
胎盘
附着处的
出血
。)各阶段产程的进展产程的每一阶段都有进展程度和时间上的限制,若超过了特定时间而未达到该有的进度,就是产程
迟滞
了。第一产程第一产程可分为
潜伏期
和
活动期
。
潜伏期
是由
产痛
(即10分钟内至少有3次
宫缩
)开始到
子宫
开始快速扩张的这一段时间。大部分
产妇
的
子宫
口会变薄,扩张到3厘米。一般情况下,
初产
妇的
潜伏期
不超过20小时,经
产妇
不超过14小时。若超过这个期限,便是
潜伏期
过长
。
活动期
是从
子宫
开始迅速扩张到
子宫颈
口刚开的这一段时间。在这一期间内,
初产
妇
子宫颈
每小时扩张1.2厘米以上,整个过程大约需要12小时,经
产妇
则需要6小时。若是超过这个限度,就属于产程
迟滞
了。
迟滞
原因综合分析第一产程,可以知道过早或过量使用
止痛
镇定剂
、不够
成熟
或软化的
子宫颈
、
胎头
位置不正确、胎
头骨
盆比例不协调、
胎儿
过大
、
子宫
收缩力度及时间不足等,皆是导致产程
迟滞
的原因,而
潜伏期
过长
几乎有一半以上是由于过早使用
止痛
镇定剂
引起的。
迟滞
的处理方案适时的
检查
、适当的
手术
协助乃至用药,是处理产程
迟滞
的主要手段。以下几种方法可以
预防
产程
迟滞
:通过
胎儿
监视器,持续追踪
胎儿
的
心跳
速度,及时发现
胎儿
窘迫
,
避免
危险发生;还可对
子宫
的收缩频率和强度做初步判断,若是发现
子宫
收缩压力不足,可使用适量的
药物
催生,这样有助于缩短产程。
阴道
检查
有助于了解
子宫颈
扩张程度,以及
胎儿
先露部位的下降程度。羊膜切开术可加速产程的进行,并能迅速发现
羊水
内有无
胎便
,从而及早准备
分娩
后的
胎儿
照护工作。适时地使用
止痛药
物,除了可以让
产妇
免于疼痛和紧张外,还可使
骨盆
腔及
肌肉
放松,有助于自然
分娩
。第二产程第二产程
初产
妇平均需要50分钟,经
产妇
需要20分钟。若时间分别超过2小时和1小时
胎儿
还没有娩出,就属于第二产程
迟滞
了。
迟滞
原因常见原因包括胎
头骨
盆比例不协调、
胎头
位置不正确、
子宫
收缩不良或
产道
扩张不全等。特别需要注意的是,许多生产的危险常发生在
迟滞
的第二产程,如
胎儿
心跳
速度下降、
胎盘
早期剥离、
宫缩
减少等。一旦出现产程
迟滞
,不管是采取
剖宫产
还是使用其他方法,
产妇
都要
积极
配合,这样才能将伤害减少至最低。
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子宫颈
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