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如何发现新生儿疾病
发布时间:2007-06-07 转载:
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分类:
宝宝健康
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育婴知识
文章是:
如何发现新生儿疾病
,从出生到生后4周为新生儿期。新生儿来到人间,即脱离母体单独置身到一个新的环境,一切靠自己去适应新的生活,但他们生理功能尚未发育完善,很容易出现疾病。如何发现新生儿已...,以下是完整【
如何发现新生儿疾病
】原文:
从出生到生后4周为
新生儿
期。
新生儿
来到人间,即脱离
母体
单独置身到一个新的
环境
,一切靠自己去适应新的生活,但他们生理功能尚未发育完善,很容易出现
疾病
。如何发现
新生儿
已患病呢?可以从以下几方面去观察:(1) 体态主要是观察
头面
、躯干、四肢的外形。① 口角歪斜
新生儿
哭叫时两侧面部不对称,一侧口角歪斜,对侧鼻唇沟消失,眼裂不闭合,可能出生时因
母亲
骨盆
挤压伤或医院用产钳伤了面部
神经
。如伤轻,几周后可
自愈
。②
唇裂
和
腭裂
是常见的
先天性
面部
畸形
,可
影响
孩子
吃奶和发音。
唇裂
可在生后3至6个月
手术
修复,
腭裂
应在2至3岁时
手术
修复。② 头大
新生儿
出生时头围超过36厘米,或头围大于身长的一半加10厘米,可认为是头大
畸形
,可能有
先天性
脑积水。③ 头小出生时头围仅30厘米,或比
胸围
小。⑤
前囟门
紧张 正常时
前囟门
应低于
颅骨
的水平,并随
脉搏
跳动。若平卧时,囟门隆凸,则表示有
颅内
压力
增高
,可为颅
内出血
或
化脓
性
脑膜炎
。⑥
眼睑
下垂
新生儿
出生后头几天,
眼睛
多是闭合,不睁开,几天后才睁开。若睁眼后发现单侧或双侧
上眼皮
不能上举者,称为
先天性
眼睑
下垂。⑦ 牙 正常
新生儿
出生4至6个月开始出牙。若
小儿
在出生后不久在下颌处发现一两颗
乳牙
时,因牙根不稳,
易脱落
掉入气管,故应拔除。⑧ 舌 如出现有节律的吐舌动作,可能是颅
内出血
或
脑水肿
:正常时
新生儿
口腔
分泌物
很少,若
分泌物
增多,应疑为患
先天性
食管
闭锁。⑨
喉鸣
是一种在吸气时表现出来的喉头声,似鸡鸣,在俯卧位或抱起后消失,
仰卧
时增强。轻度时,对吃奶无妨碍,生后6个月左右消失。⑩ 头部 有
难产
史的
小儿
,出生后7至10天,头部出现圆形或椭圆形肿块,随
肌肉
移动,可能是产伤引起的胸锁
乳突
肌
血肿
,头可向肿块一侧倾斜,而下颌及面部则转向无肿块的一侧,称为
先天性
斜颈
。此病一旦发现,应立即
治疗
。在家里可用沙袋固定
小儿
头颈
部,使头处于正中位,让光源来自肿块一侧,
小儿
头常转向光亮处;在肿块处进行
按摩
、
推拿
。
久治不愈
者,应进行
手术
治疗
。腹部 正常时腹部平坦、对称,随呼吸而起伏。出生4至10天
脐带
脱落。如
脐眼
有发红、
粘液
或脓性
分泌物
,为
脐部
炎症
;若
新生儿
出生后24至48小时仍没有
胎便
排出,且伴有
腹胀
、
呕吐
、腹部膨胀,腹部
皮肤
发亮,应疑为有
先天性
巨
结肠
症;若
新生儿
脐部
出现一圆形或
卵圆
形
局限性
肿块,在哭闹时突出,安静时回复,
指压
无痛,可能为
脐疝
。
脐疝
不要急于
治疗
,一般在2至3岁可以
自愈
。下腰背部 如见
皮肤
上有
毛发
丛生或有
皮肤
小凹,或有脊膜膨出,可能是
先天性
脊柱裂,应及时
治疗
。
小儿
尿床
常与脊柱裂有关。
生殖器
男婴出生时已可看到或触及
睾丸
,如一侧或两侧
睾丸
未降到
阴囊
,称为隐
睾丸
。
新生儿
期
睾丸
有自然下降的可能,故
新生儿
期不必
治疗
,若
幼儿期
仍未下降,应
手术
治疗
。
新生儿
阴囊
有大小不一,手电照之发亮,即患有
鞘膜积液
,若1岁后见张力增加,应
手术
治疗
。有的
小儿
见
阴茎
上或下有裂口,称为
尿道
上裂或下裂,可于
学龄前
手术
修补,不要误认为
女性
生殖器
。四肢 较严重的是
先天性
马蹄内翻足,表现为前足内翻,前半足不能外展,形似马蹄,一经发现,应立即
治疗
。(2)
饮食
新生儿
的胃呈水平位,胃的上口
肌肉
松弛,上口
肌肉
容易发生
痉挛
,吃奶时容
易吐奶
。若出现
持续性
呕吐
,
腹胀
,
呕吐物
带血或呈黄绿色,体重下降,应视为
病态
。(3)
大小便
小儿
出生后24小时至36小时内应有胎粪排出,如无排出时,应
考虑
有无
肛门
闭锁或
肛门
狭窄;若
新生儿
大便
时啼哭,
大便
中含较多
粘液
、水分应警惕是由于
致病
大肠杆菌
引起的
新生儿
流行性
腹泻
。
新生儿
在出生后24小时内可以
排尿
,若超过2天不
排尿
,吃奶、
饮水
正常时,应去医院
检查
有无
尿道
梗阻
或
先天性
肾不发育。正常
小儿
尿无
异常
气味,若有鼠尿
臭味
,应疑及
小儿
患
先天性
苯
丙酮
尿症
。(4)哭声
新生儿
可因
饥饿
、口渴、
尿布
湿或
环境
温度过低或
过高
而哭闹。若哭声无力或哭不出声;或
触摸
某部位哭声加剧;或哭声音调高尖、短促等均应
考虑
为
病态
。(5)体温
新生儿
发热往往是多种
因素
感染
的重要表现,需及时就医。在
夏季
若
室温
过高
,而
喂奶
、喂水不足时,也会突发高热,叫“
脱水
热”。出生时低体重儿,患病时常不发热反而体温过低,医学称为“体温不升”,可表现为四肢发凉、拒食,一旦发现,应及时
诊治
。(6)
皮肤
①青紫多为
缺氧
引起,若伴呼吸困难应
考虑
是否患
肺炎
、
先天性
心脏病
、
呼吸道
畸形
等。②苍白面色苍白有可能是
新生儿
肺炎
、
败血症
。常有面色发灰、不吃、不哭,体温不升等。③
黄疸
正常
新生儿
可出现一过性
生理性
黄疸
。若
黄疸
出现在出生24小时内,
黄疸
明显或
黄疸
一度
消退
后又重复出现,或
大便
色白而
尿色
深,伴有
食欲
不佳、
抽搐
、尖叫、发热等应
考虑
为
病理
性
黄疸
。④水肿正常
新生儿
出生后可有几天轻度凹陷性水肿。若水肿伴面色苍白、呼吸困难、发热、哭声加剧等应
考虑
为
病态
。
婴儿
在平日的一些表现,往往可发现一些患病的先兆,只要
细心
观察是不难发现的:(1)
大便
干,羊屎状正常
小儿
的
大便
呈软条便,每天定时排出。若
大便
干燥难以排出,
大便
呈小球状,或2至3天一次干
大便
者,多是肠内有热的现象,可多给菜泥、鲜梨汁、
白萝卜
水、鲜
藕汁
服用,以清热
通便
。若
内热
过久,
小儿
易患
感冒
发烧
。(2)食不好,卧不安如果
小儿
饮食
过量,或吃了生
冷食
物,或不易消化的
食物
,都会引起
小儿
肚胀
不舒服,往往还使
小儿
在
睡眠
中翻动不安、咬牙。(3)鼻中青、腹中痛
中医
认为
小儿
过食
生冷
寒凉
的
食物
后,可损伤“
脾胃
的阳气”,导致消化功能
紊乱
,寒湿内生,
腹胀
腹痛
。而腹内寒湿痛可使面部发青,
小儿
见于鼻梁两侧发青,
父母
要引起注意。(4)
舌苔
白又厚,腹中
积食
多正常时
小儿
舌苔
薄白清透,淡红色。若
舌苔
白而厚,呼出气有酸腐味,一般是腹内有湿浊内停,胃有宿食不化,此时应服
消食
化滞的
药物
,如
小儿
化食丹、
小儿
百寿丹、消积丸等
中药
。(5)手足心热,常有
病痛
正常
小儿
手心
脚心
温和柔润,不凉不热。若
小儿
手心
脚心
干热,往往是要发生
疾病
的
征兆
,注意
小儿
精神
和
饮食
调整。(6)口鼻干又红,肺胃热相逢若
小儿
口鼻干燥发热,
口唇
鼻孔
干红,鼻中有黄涕,都是
表明
小儿
肺、胃中有燥热,注意多
饮水
,避
风寒
,以免发生高热、
咳嗽
。(7)要想
小儿
安,常保
三分饥
和寒饥并不是要
小儿
饿肚子,寒不是要
小儿
受凉,而是指
饮食
要适量,不偏食,并根据
季节
变化调整
饮食
和增减衣服。否则吃得过饱,或出汗过多,都使
小儿
抵抗力
下降,引起
疾病
。
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新生儿
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