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儿童铅中毒讲义精华
发布时间:2007-06-07 转载:
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宝宝健康
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育婴知识
文章是:
儿童铅中毒讲义精华
,一、定义铅的过量接触导致体内铅的过量积聚,从而造成神经、造血和消化等系统的损害;目前一般以1991年美国国家疾病控制中心(CDC)和国际上30多个国家的标准,即血铅...,以下是完整【
儿童铅中毒讲义精华
】原文:
一、 定义铅的过量接触导致体内铅的过量积聚,从而造成
神经
、
造血
和消化等系统的损害;目前一般以1991年
美国
国家
疾病控制
中心(CDC)和国际上30多个国家的标准,即
血铅
水平大于等于100μg/L为
社会
干预标准,同时这也是
铅中毒
的
诊断
标准。二、
流行病
学特征在1997年
中国
预防医学
会对国内部分
城市
的调查发现
中国
城市
儿童总体铅的
中毒
率高达51.6%,2000年全面推行
无铅
汽油后则降至38.3%。2002年
中国
疾病控制
中心(CDC)戚其平等人对全国9省19个
城市
3~5岁儿童的
血铅
进行抽样,发现
铅中毒率
为29.91%。三、临床分度临床分度
血铅
水平(μg/L)临床
症状
轻度
中毒
100-199
智商
下降、多动、
头晕
、
烦躁
、
注意力
涣散、学习困难、
食欲
差、
腹胀
、发育迟缓、轻度
贫血
中度
中毒
200-449出现
缺钙
、
缺锌
、
血红蛋白
合成困难、
免疫力
差、
易感冒
发烧
、
呆滞
、腹部隐痛、体格
生长
迟缓、身材
矮小
等严重
中毒
450-700
性格
多变、
易激怒
、
狂躁
、
多动症
、
攻击性
行为、痴呆、腹
绞痛
、
运动
失调
、
视力
下降、
贫血
和
心律失常
极度
中毒
>700导致
肾功能衰竭
、铅性脑病(
头痛
、昏厥、
昏迷
等)、甚至
死亡
铅的主要来源:a) 吸入使用含铅汽油汽车的汽车尾气b)主动或者
被动
吸烟
c)食用过量的
松花蛋
d)接触的
玩具
和学习用具上的油漆(含有过量的酪酸铅)后,经口摄入e) 饮用含铅茶壶、瓷器泡的茶f) 吃了某些含铅的
中草药
g)其他,如
家庭装修
使用过多含铅材料、接触了废旧电池、报纸等1.
影响
体格
生长
:导致
生长发育
迟缓。2.对
造血
系统的
影响
:制
血红蛋白
的形成,增加
红细胞
的融解,造成
贫血
。3.对
神经系统
的
影响
:(一) 抑制大
脑细胞
的发育,导致
智力
发育迟缓。(二)
影响
注意、
记忆
和
认知
,导致学习能力下降。(三) 对
神经
行为学改变的
影响
,出现多动、
烦躁
或
抑郁
。4、对
消化系统
的
影响
:
胃炎
、
腹痛
、肝损害。5、对
肾脏
的
影响
:导致肾
实质
的损伤。6、对
心脏
的
影响
:心肌损害、
心律失常
和
血压
升高。四、
诊断
1、接触过量铅的
病史
2、有
生长发育
迟缓和
神经
、
造血
、消化等系统的
症状
3、
血铅
水平大于等于100μg/L铅完全是一种外源性的
重金属
,人体内本来是不应该含有铅的,是因为摄入周围受
污染环境
中的铅,才会
中毒
的。如果一个人生活在没有污染的
环境
中,
理想
的
血铅
水平应该是0。
血铅
从对
理想
的水平(0)到
中毒
水平(100),是一个连续的过程,而且,
铅中毒
所造成的损伤,在
纠正
后还会持续很长一段时间。所以不能等到
铅中毒
才开始排铅。因为我们周围的
环境
,或多或少都会受到铅的污染,铅进入人体,这是无法
避免
的,但是,必须控制在一定的水平,超过了这个水平,就应该采取
积极
的措施,来降低体内的铅水平。我认为1岁以内,
血铅
应该控制在要
预防
铅中毒
。铅的主要来源:a)吸入使用含铅汽油汽车的汽车尾气b) 接触的
玩具
和学习用具上的油漆(含有过量的酪酸铅)后,经口摄入c)
家庭装修
使用过多含铅材料、接触了废旧电池d) 过量食用
皮蛋
e)主动或者
被动
吸烟
f)吃了某些含铅的
中草药
g)饮用含铅茶壶、瓷器泡的茶下列五组儿童是
铅中毒
的高危人群,应做为
铅中毒
筛查重点⑴
父母
或者
同居
者从事铅作业⑵ 玩伴已被
诊断
为
铅中毒
⑶ 居住在冶炼厂、蓄电池厂、与铅相关行业及交通繁忙的马路附近⑷ 有
惊厥
、
智能
发育落后、
多动症
、行为
障碍
、
听觉
损害及其他
神经系统
症状
⑸ 有
腹痛
、体格
生长
迟缓、原因不明
贫血
等
症状
预防
和
治疗
1. 切断铅接触的途径,这一点最关键。(一)
远离
公路边,减少接触汽车尾气、汽油等(二)不接触含铅的
玩具
和文具,
纠正
吃手
指、
玩具
和文具的
坏习惯
(三)注意个人卫生,勤剪
指甲
。(四)
避免
吸入“二手烟”(五)其他:不吃
皮蛋
、使用
环保
装修材料、不要接触废旧电池等2.
补充
富含
维生素
C的
食物
,
维生素
C可以和铅结合成溶解度较低的
维生素
C盐,降低铅的吸收,如奇异果、
葡萄
、橙、火龙果、力度伸
泡腾片
。3.
补充
富含
膳食
纤维
的
食物
,例如
番薯
、大蕉、
南瓜
等
食物
,
金箍棒
的宝润通冲剂4. 供给富含
矿物质
的
食物
,如钙、铁、锌等对铅的吸收起拮抗作用,可以减少铅的吸收5. 口服排铅
口服液
:例如好神采排铅
口服液
、智杞
颗粒
等铅是
重金属
,在体内易蓄积,不易排出。真正的排铅
药物
很少,只是运用在一些
铅中毒
的
职业病
中。儿童所用的排铅多数是
保健食品
,现在的品种很多,家长在购买排铅
口服液
的时候要注意以下几点:1. 凡是通过国家审批的正规的排铅
口服液
,在包装的左上角都有一个蓝色的帽子的标志,也称为“蓝帽子”,没有这个“蓝帽子”就一定不能买的2.
保健品
的名称一定是以排铅
口服液
结尾的,例如*****排铅
口服液
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